- •Кафедра общественного здоровья и здравоохранения
- •Медицинская демография
- •Введение
- •Основные понятия о демографии
- •Статика населения
- •Динамика населения
- •Показатели естественного движения населения
- •2.1. Основные документы, порядок регистрации, критерии живорождения, мертворождения и смерти человека
- •2.2 Показатель рождаемости
- •2.3. Показатель смертности
- •2.4. Показатель естественного прироста населения
- •2.5. Ожидаемая продолжительность предстоящей жизни
- •2.6. Материнская смертность
- •2.7. Перинатальная смертность
- •2.8. Смертность детей
- •2.8.1. Младенческая смертность
- •2.8.2. Неонатальная смертность
- •2.8.2.1. Ранняя неонатальная смертность
- •2.8.2.2. Поздняя неонатальная смертность
- •2.8.3. Постнеонатальная смертность
- •2.8.4. Смертность детей в возрасте от 0 до 14 лет
- •2.8.5. Смертность подростков (15-17 лет)
- •3. Методика анализа медико-демографической ситуации
- •Динамика рождаемости в россии и
- •Динамика общей смертности населения в россии и свердловской области за 1996-2004 годы
- •Структура причин общей смертности, 2004(%)
- •Свердловская область
- •Динамика естественного прироста населения по российской федерации и свердловской области
- •4. Контрольные вопросы по
- •5. Ситуационные задачи Задача 1 (с образцом решения)
- •Образец решения задачи:
- •Абсолютное число умерших в данном календарном году х 1000
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •В прошлом году
- •Укажите, какие виды статистических показателей при этом рассчитываются. Каково их практическое значение? Задача 5
- •6. Литература по теме «медицинская демография»
- •Медико-демографическая ситуация в россии и свердловской области
- •Основные медико-демографические показатели в россии и свердловской области в динамике за 1996-2004 годы
- •Структура причин общей смертности, 2004 год (%)
- •Структура причин смертности трудоспособного населения, 2004 год (%)
- •Структура причин младенческой смертности, 2003 год (%)
- •Структура смертности детей (0-14 лет), 2003 год (%)
2.2 Показатель рождаемости
Показатель рождаемости является важнейшим медико-социальным критерием жизнеспособности и воспроизводства населения. Рождаемость обусловлена не только биологическими, но и социально-экономическими процессами, условиями жизни, быта, занятостью женщин в производстве, традициями, религиозными установками и другими факторами. Для характеристики интенсивности процесса рождения используют как общий показатель рождаемости, так и показатели плодовитости (фертильности), повозрастные показатели рождаемости, «брутто» и «нетто» коэффициенты воспроизводства населения.
Для ориентировочной характеристики рождаемости используется общий коэффициент рождаемости, то есть рассчитанный на все население.
Коэффициент общей = число родившихся живыми
рождаемости в данном году х 1000
среднегодовая численность
населения
16
Оценка показателя рождаемости по шкале ВОЗ, в соответствии с которой выделяют несколько уровней рождаемости, дает представление об интенсивности процесса воспроизводства населения:
высокий – более 25 на 1000 населения;
средний – 15-25 на 1000 населения;
низкий – до 15 на 1000 населения.
В современный период показатель рождаемости, как в Российской Федерации, так и в Свердловской области находится на низком уровне.
Следует отметить, что для проведения полноценного анализа медико-демографической ситуации, показатель рождаемости необходимо рассматривать не изолированно, а во взаимосвязи с показателем смертности. Так, высокий уровень рождаемости может расцениваться как положительное явление только в сочетании с относительно низким уровнем смертности. Высокая рождаемость при высокой смертности, свойственная отсталым и развивающимся странам, оценивается как отрицательное явление. Низкая рождаемость на фоне низкой смертности, характерная для большинства экономически развитых государств, не всегда обеспечивает достаточное воспроизводство населения, что также нельзя оценить удовлетворительно.
Наряду с анализом показателя общей рождаемости, важное значение играет расчет и оценка специальных медико-демографических показателей.
Коэффициент плодовитости (фертильности), являющийся специальным показателем рождаемости, рассчитывается на женщин фертильного (детородного) возраста.
Коэффициент плодовитости = число родившихся живыми
(фертильности) в данном году х 1000
средняя численность женщин
в возрасте 15-49 лет
17
При расчете коэффициентов брачной и внебрачной плодовитости принимается во внимание соответственно факт, состоят ли женщины репродуктивного возраста в браке или нет.
Коэффициент брачной плодовитости =число родившихся живыми
(фертильности) в данном году х 1000
средняя численность женщин
в возрасте 15-49 лет, состоящих
в браке
Коэффициент внебрачной плодовитости =число родившихся живыми
(фертильности) в данном году х 1000
средняя численность женщин
в возрасте 15-49 лет, не
состоящих в браке
Показатель «брутто» - это суммарный коэффициент рождаемости, показывающий, сколько в среднем родила бы одна женщина на протяжении всей ее жизни детей при сохранении в каждом возрасте существующего уровня рождаемости.
Оценка показателя «брутто» производится в соответствии со следующей шкалой:
меньше 2,18 – суженное воспроизводство;
больше 2,18 – расширенное воспроизводство;
равно 2,18 – простое воспроизводство.
Коэффициент «нетто» воспроизводства женского населения показывает, сколько в среднем девочек, рожденных одной женщиной на протяжении всей ее жизни, дожило бы до возраста матери с момента их рождения при условии сохранении в каждом возрасте уровней рождаемости и смертности данного периода.
18
Оценка показателя «нетто» производится в соответствии со следующей шкалой:
меньше 1 – суженное воспроизводство;
больше 1 – расширенное воспроизводство;
равно 1 – простое воспроизводство.
