Приводим примеры вариантов заданий и эталоны ответов. Вариант 1.

1. Составьте рацион питания здоровому ребенку 6 месяцев. Вскармливание смешанное. Материнского молока 300 мл.

2. Оцените показатели гемограммы у ребенка 5 месяцев:

Эритроциты 3,66* 10¹²/л

Нв 88 г/л

ЦП 0,75

ретикулоциты 18 %0

тромбоциты 210* 10⁹ /л

лейкоциты 8,2*10⁹/л

базофилы 0

эозинофилы 0

миелоциты 0

метамиелоциты 0

палочкоядерные 5%

сегментоядерные 58%

лимфоциты 27%

моноциты 10%

СОЭ 25 мм/час

Анизоцитоз, пойкилоцитоз выражены.

Какие исследования целесообразно провести ребенку для уточнения характера анемии?

3. Какие методы антибактериальной терапии применятся при лечении острой пневмонии у детей? Назовите критерии смены антибиотиков при недостаточном эффекте у ребенка с острой пневмонией.

4. На основании каких клиническим симптомов и лабораторных данных можно поставить диагноз геморрагического васкулита?

5. Тип кровоточивости при гемофилии:

1) петехиально-пятнистый 3) смешанный

2) гематомный 4) васкулитно-пурпурный

6. Перечислите особенности ревматоидного артрита у детей при суставно- висцеральной форме заболевания.

7. Суставной синдром при системной красной волчанке:

1) носит прогрессирующий характер

2) не носит прогрессирующего характера

Эталоны ответов на задания варианта 1

1. Рацион питания здорового ребенка 6 месяцев на смешанном вскармливании. Материнского молока 300 мл.

1. Масса тела ребенка в 6 месяцев 8200 г

2. Суточный объем пищи 1/8*8200 = 1020 мл

3. Число кормлений – 5 раз через 4 часа

4. Объем одного кормления 205 мл

5. Характер пищи:

а) основной продукт питания: грудное молоко (300 мл) + докорм адаптированной сложной пресной питательной смесью (Нутрилон, НАН, Пилтти, Детолакт, Семилак, Туттели, Хумана, Энфамил и др.)

б) прикормы:

- 1-ый прикорм: овощное пюре из моркови, капусты, кабачков, картофеля, свеклы и др. овощей

- 2-ой прикорм: молочные 7% каши из гречневой, рисовой, кукурузной крупы

в) коррегенты прикорма: творог

г) дополнительные факторы питания: растительное и сливочное масло, желток куриного яйца, соки фруктовые и ягодные (яблочный, виноградный, грушевый и др.), фруктовое пюре (яблочное, банановое, грушевое и др.)

6. Меню на один день:

6 час - 205,0 грудное молоко

10 час – 205,0 7% гречневая молочная каша

14 час – 205,0 картофельно-морковно-капустное пюре

18 час – 205,0: 190,0 смесь «Хумана» + 15,0 творог

22 час – 100,0 грудное молоко + 105,0 смесь «Хумана»

Дополнительные факторы питания:

- яблочный сок 30 мл,

- грушевое пюре 30 мл,

- растительное масло 3,0,

- сливочное масло 3,0.

- желток вареного яйца 1/8 часть

2. B гемограмме у ребенка 5 месяцев:

- анемия гипохромная, гиперрегенераторная, средней тяжести,

- патологический нейтрофилез,

- анэозинофилия,

- СОЭ увеличена

- изменены форма и размеры эритроцитов

Для уточнения характера анемии целесообразно исследовать показатели, характеризующие обмен железа:

- уровень сывороточного железа

- ОЖСС сыворотки крови

- коэффициент насыщения железом трансферрина

3. Методы антибактериальной терапии при лечении острой пневмонии у детей:

1. Антибиотики

2. Элиминация возбудителя из организма ребенка и окружающей среды

3. Экранирование от суперинфекции

4. Нормализация биоценоза кишечника биопрепаратами

5. Фагирование

6. Интерферон

7. Иммунотерапия

8. Асептика и антисептика

9. Сорбционная терапия

10. Плазмоцитоферез

11. Ингибиторы бактериальных протеаз

4. Клинические синдромы, характерные для геморрагического васкулита: кожно-геморрагический, суставной, абдоминальный, почечный.

Лабораторные данные, характерные для геморрагического васкулита:

- в клиническом анализе крови: тромбоцитоз, лейкоцитоз, нейтрофилез, сдвиг формулы влево, ускорение СОЭ,

- в коагулограмме: признаки гиперкоагуляции,

- в биохимическом анализе крови: в остром периоде – диспротеинемия (за счет альбуминовой фракции),

- в анализе мочи: при вторичном гломерулонефрите, протекающем с нефротическим синдромом - гипопротеинемия, гиперхолестеринемия.

5. 2

6. Особенности ювенильного ревматоидного артрита при суставно-висцеральной форме заболевания:

1) вариант ЮРА в виде синдрома Стилла

2) неравномерное развитие ядер окостенения приводит к преждевременному закрытию ростковых зон, нарушению системного роста костей и отставанию детей в росте

3) высокая частота поражения шейного отдела позвоночника, тазобедренных суставов, других суставов редких локализаций

4) более редкое, чему взрослых, обнаружение ревматоидного фактора (25%)

7. 2