1. Поставьте диагноз?

2. Наметьте план лечения?

3. Какой из методов лечения хронических периодонтитов наиболее эффективен в данном случае?

4. Каковы возможные местные и общие осложнения при проведении выбранного вами метода лечения?

ЗАДАЧА

Больной А., обратился в хирургический кабинет с жалобами на ноющие боли, усиливающиеся при накусывании в области 47 зуба. Ранее 47 неоднократно лечен по поводу осложненного кариеса.

Объективно: внешний осмотр без особенностей; открывание рта свободное, безболезненное. 47 зуб - полная разрушенность коронковой части, под десну; корень измен в цвете; перкуссия - резко болезненная, пальпация в проекции Apex 47 - слабо болезненная; слизистая в области зуба отечна, гиперемирована.

1. Поставьте диагноз?

2. Наметьте план лечения?

3. Выберите анестезию и анестетик? Чем вы руководствуетесь?

4. К какой группе относится выбранный вами анестетик? Механизм его действия?

5. Техника проведения выбранного вами метода лечения 47 зуба?

6. Каковы возможные осложнения во время проведения выбранного вами метода лечения?

ЗАДАЧА

Больной Д., жалуется на боли в области 45 зуба, иррадиирующие в правое ухо и висок, усиливающиеся при любом прикосновении к нему. Длительность заболевания - в течение трех дней.

При осмотре: общее состояние удовлетворительное; кожные покровы - без изменений; лицо симметричное; открывание рта - в полном объеме. Коронка 45 зуба - под пломбой; перкуссия резко болезненная, пальпация в проекции Apex - болезненная; слизистая оболочка в области зуба отечна, гиперемирована.

1. Поставьте диагноз?

2. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести?

3. Наметьте план лечения?

4. Опишите технику выбранной вами анестезии, обоснуйте?

ЗАДАЧА

Больной П., обратился с жалобами на частичную разрушенность 46 зуба. Из анамнеза выяснено, что 46 лечен два года назад по поводу осложненного кариеса. Четыре дня назад выпала пломба. Объективно: внешний осмотр - без особенностей; открывание рта - свободное, безболезненное. 46 зуб - разрушенность коронковой части на 1/3, перкуссия и пальпация в области зуба - безболезненные; слизистая оболочка - без особенностей. Радиовизеограмма 46 зуба: дистальный канал запломбирован удовлетворительно, костно-дистрофических изменений не выявлено; медиальные каналы запломбированы на 1/3, определяется равномерное расширение периодонтальной щели.

1. Поставьте диагноз?

2. Наметьте план лечения?

3. Если необходима анестезия, то какая. Техника ее проведения?

4. Какие возможны осложнения при проведении выбранной вами анестезии?

5. Опишите технику выбранного вами метода лечения? задача

Больной М., обратился с жалобами на наличие свищевого хода в области 13 зуба, который то закрывается, то открывается вновь. Из анамнеза выяснено, что 12, 13 зубы ранее лечили по поводу осложненного кариеса. Объективно: внешний осмотр - без особенностей; открывание рта - свободное, безболезненное. 12, 13 зубы - пломбы на медиальной поверхности; слизистая оболочка - без особенностей; пальпация безболезненная. 13 зуб - с вестибулярной стороны - свищевой ход с незначительным гнойным отделяемым. Рентгенограмма 13: канал запломбирован удовлетворительно, равномерное расширение периодонтальной щели.

Рентгенограмма 12: канал запломбирован на 2/3, в области Apex - разряжение костной ткани в виде "языков пламени" с неровными, нечеткими границами.