Тема 5. Судебно-медицинская экспертиза повреждений вследствие выстрелов из огнестрельного оружия или взрыва.

Актуальность темы. В последнее время в повседневной практике врача-клинициста довольно часто встречаются случаи огнестрельных ранений и взрывной травмы. Правильно поставленный диагноз при этих повреждениях разрешает врачу выбрать верную тактику лечения. Кроме этого, от полноты и правильности описания огнестрельных ранений и повреждений вследствие взрыва зависит возможность объективно и исчерпывающе ответить на вопрос следствия, которые возникают при выполнении расследования в случаях применения огнестрельного оружия и взрывных веществ.

Общая цель занятия. Уметь диагностировать повреждение, причиненные из огнестрельного оружия и вследствие взрыва, верно описывать их в медицинской документации, которое может быть использована для выполнения СУДЕБНО-медицинской экспертизы.

Уметь:

Конкретная цель	Начальный уровень знаний и умений
1. Описать локализацию и морфологические признаки повреждений, которые образовались в результате выстрелов из огнестрельного оружия и взрыва.	– Определять анатомические образования и ориентиры (каф. анатомии и топографической анатомии) – Описывать составные элементы ран (каф. общей хирургии).
2. Характеризовать повреждение , которые образовались в результате выстрелов из огнестрельного оружия или взрыва.	– Использовать методы определения причинно-следственных связей для формулирования диагноза (каф. философии) – Интерпретировать патоморфологічні изменения при разных состояниях (каф. патологической анатомии)
3. Уметь интерпретировать данные лабораторных и дополнительных исследований, примененных при данном виде травмы.	– Интерпретировать возможности физических методов для исследования биологических объектов (каф. биофизики и мед. информатики) – Распознавать морфологические изменения в органах и тканях (каф. патологической анатомии)
4. Выполнять дифференционную диагностику повреждений вследствие действия огнестрельного оружия между собою и другими повреждениями.
5. Уметь оформлять медицинскую документацию в случае повреждений, причиненных огнестрельным оружием и взрывной травмой.	– Использовать методы определения причинно-следственных связей для формулирования диагноза (каф. философии) – Уметь формулировать диагноз (каф. патологической анатомии, секционный курс)

СОДЕРЖАНИЕ ОБУЧЕНИЯ:

Теоретические вопросы, на основании которых возможное выполнение целевых видов профессиональной деятельности:

1. Классификация огнестрельного оружия и разных видов боеприпасов.

2. Морфологические признаки огнестрельных ранений

3. Морфологические признаки взрывной травмы.

4. Экспертные критерии определения расстояния выстрела и эпицентра взрыва, последовательность причинения повреждений, виды ранових каналов.

5. Особенности повреждений при ранениях из разных видов огнестрельного оружия и в случае взрывной травмы.

6. Специальные исследовательские приемы огнестрельных повреждений и взрывной травмы.

7. Следствия и причины смерти при огнестрельных ранениях и взрывной травме.

8. Правила оформления «Вывода эксперта», СУДЕБНО-медицинского диагноза, «Врачебного свидетельства о смерти» в случае огнестрельных ранений и взрывной травмы.

9. Заполнения врачебного свидетельства о смерти.

ИСТОЧНИКА УЧЕБНОЙ ИНФОРМАЦИИ:

1. Концевич И.О., Михайличенко Б.В. и др. Судебная медицина: Учебник для студентов медицинских ВНЗ. – К.: МП Леся, 1997 г. – С. 271-311, 258-270.

2. Герасименко О.И. Словарь-справочник сроков судебной медицины. – К.: “Ін Юр”, 2002. – 484 с.

3. Лекции из судебной медицины.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ:

1. Кононенко В.И., Крапивкин Ю.А. Огнестрельная и взрывная травма. – Харьков, 199. – 52 С.

2. Кустанович С.Д. Исследование повреждений одежды в судебно-медицинской практике. – Г., 1965. – 217С.

3. В.И. Пашкова, В.В. Томилин. Лабораторные и специальные методы исследования в судебной медицине. – Л.: Медицина, 1975. – 454С.

4. Лисицын А.Ф. Судебно-медицинская экспертиза при повреждениях из охотничьего гладкоствольного оружия. – Г.,1968. – 258С.

5. Громов А.П., Науменко В.Г. Судебно-медицинская травматология (Руководство). – Г., 1977. – 368С.