Критерії оцінки показника смертності немовлят за вооз:

Оцінка	Показник в %о
Низька	до 15
Середня	15-25
Висока	25 і >

=

Структура смертності немовлят

Місце	Причини смерті	Показник в %
Перше	Стани, що виникли в перинатальному періоді	38
Друге	Вроджені вади розвитку	28
Третє	Хвороби органів дихання	8
Четверте	Нещасні випадки, отруєння, травми	8

На формування рівня смертності немовлят впливає значне число чинників:

1. вік і стать;

2. характер вигодовування;

3. здоров’я батьків (спосіб життя, аборти в анамнезі);

4. якість надання медичної допомоги (акушерсько-гінекологічної, педіатричної);

5. соціально-економічний розвиток суспільства (рівень освіти та культури, стан навколишнього середовища, ефективність профілактичних заходів, рівень доступності та якості медичної допомоги, розподіл соціальних та матеріальних благ у суспільстві).

Рівень смертності немовлят має деякі сезонні коливання. В останні роки «літні спалахи» смертності немовлят від шлунково-кишкових захворювань у міській і сільській місцевості майже зникли.

Проте з’явилося незначне зимово-весняне підвищення смертності немовлят (в містах – на 10-18%, а в сільській місцевості – на 20-25%), яке зумовлене підвищеною захворюваністі і смертністю від респіраторних вірусних інфекцій.

Велике практичне значення для оцінки регіональних особливостей смертності немовлят має визначення співвідношення між неонатальною та постнеонатальною смертністю у відсотках. Для цього потрібно визначити питому вагу неонатальної смертності в загальній смертності немовлят. Цей показник дає можливість визначити тип смертності немовлят.

Типи смертності немовлят

Тип А на першому місяці життя помирає 50% і більше від загального числа дітей, померлих на 1-му році.

Тип В на першому місяці помирає від 30 до 49% загального числа померлих на 1-му році

Тип С менше 30% дітей помирає на першому місяці життя, решта – в постнеонатальному періоді.

При типі А більша частина дітей помирає на першому місяці життя від станів, що виникли в перинатальному періоді. Ці діти часто знаходяться в дуже важкому незворотному стані. При типі С переважна частина дітей помирає в постнеонатальному періоді, а провідними причинами їх смерті є хвороби органів дихання, травми та інфекційні захворювання, які необхідно попереджувати та можна лікувати. Наявність типу смертності С свідчить про недоліки в організації лікувально-профілактичної допомоги дітям першого року життя.

Реєстрація народження мертвої дитини повинна бути зроблена не пізніше трьох діб з моменту пологів.

У випадках смерті дитини в період 0–6 діб заповнюється “Медичне свідоцтво про народження” дитини – форма №103/0-95 і “Лікарське свідоцтво про перинатальну смерть” – форма №106-2/0-95. Останній документ заповнюється також у випадках народження мертвої дитини.

Всі ЛПЗ МОЗ України, які заповнюють “Лікарське свідоцтво про перинатальну смерть”, ведуть журнал обліку перинатальної смертності (ф.№153/0). Запис у журналі робиться паралельно з заповненням вищевказаного свідоцтва.

Щомісячно проводиться корекція числа випадків перинатальної смерті з числом випадків, зареєстрованих в органах РАГСу.

VІ. План та організаційна структура заняття

№	Основні етапи заняття, їх функції та зміст	Навчальні цілі в рівнях засвоєння	Методи контролю і навчання	Матеріали методичного забезпечення (контролю, наочності, індуктивності)	Розподіл часу (хв.)
1 2 3	Підготовчий етап Організаційні заходи Постановка навчальних цілей та мотивація Контроль вихідного рівня знань, навичок, умінь: 1. Визначення показників смертності, їх розрахунок. Порядок заповнення облікових документів реєстрації смертності в Україні. Поняття середньої очікуваної тривалості життя.	II	- індивідуальна теоретична співбесіда, опитування. - тестовий контроль II рівня.	П.1.«Актуальність теми» П.2.«Навчальні цілі» Теоретичні питання II рівня. Тести II рівня Структурно-логічні схеми Таблиці	2 5 15
1 2	Загальна смертність, її провідні причини в окремих регіонах, облік. 2.Методика розрахунку показників загальної смертності. 3.Методика розрахунку спеціальних показників смертності. 4.Основні причини смертності у різних вікових групах. 5.Показники дожиття до запропонованих ВООЗ років, показник потенційно втрачених років життя. 6.Структура причин смертності серед чоловіків , жінок, дітей 0-14 років. 7.Які тенденції характерні для сучасної демографічної ситуації в Україні? 8.З якою метою використовуються демографічні дані у практиці охорони здоров’я? 9.Поняття материнська смертність, рання і пізня. 10.Середня очікувана тривалість життя, особливості в Україні, значення.	III	Метод формування навичок: - практичний тренінг у Метод формування вмінь: -професійний тренінг у вирішенні нетипових клінічних ситуацій.	Таблиці Слайди . .	28 25
1 2 3	Підсумковий етап Контроль та корекція рівня професійних навичок та вмінь. Підведення підсумків практичного заняття Домашнє завдання	III	Метод контролю навичок: Індивідуальний контроль у визначенні статики та розрахунку показників смертності Методи контролю вмінь: - тестовий контроль III рівня.	Набори карток для письмового контролю Тести III рівня Оріентовна карта для самостійної роботи з літературою. Рекомендована література	15