Эталон ответа к задаче:

1. Женщине угрожает прерывание беременности.по типу начавшегося выкидыша

Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:

• схваткообразные боли внизу живота;

• мажущие кровянистые выделения.

2. Алгоритм действий медсестры:

• вызвать скорую помощь с целью экстренной транспортировки в гинекологический стационар;

• уложить беременную на кушетку с целью создания физического покоя;

• периодически определять пульс, АД, наблюдать за женщиной до прибытия врача, с целью контроля состояния.

3.Студент демонстрирует осмотр влагалища при помощи зеркал:

Алгоритм введения створчатых влагалищных зеркал (Куско).

- Указательным и большим пальцами левой руки разводят половые губы.

- Зеркало Куско вводят сомкнутым в прямом размере до середины влагалища

- Зеркало поворачивают в поперечный размер и продвигают вглубь до сводов, раскрывают створки и закрывают винт.

- Осматривают шейку матки

- Выводят зеркало в обратном порядке, осматривая при этом стенки влагалища

Билет 14.

Эталон ответа к задаче:

Проблемы беременной

Настоящие: рвота, тошнота, головокружение, слабость.

Потенциальные проблемы: невынашивание беременности, интоксикация.

Приоритетная проблема: рвота.

Краткосрочная цель: у пациентки в ближайшие дни прекратится рвота, тошнота и обезвоживание организма.

Долгосрочная цель: пациентка не будет предъявлять жалоб на рвоту и тошноту при выписке.

План	Мотивация
1. Создание полного покоя и длительного сна беременной	Для уменьшения стрессовых воздействий на ЦНС
2. Изоляция от пациенток с таким же диагнозом	Для исключения рефлекторного воздействия на рвотные центры
3. Обеспечение обильного питья	Для восполнения объема потерянной жидкости
4. Проведение беседы об особенностях приема пищи (небольшие порции, в холодном виде)	Для усвоения организмом принятой пищи
5. Проведение беседы об обеспечении питания с высоким содержанием белка, витаминов, микроэлементов.	Для компенсации потери белка и повышение защитных сил организма
6. Обеспечение доступа свежего воздуха путем проветривания палаты в течение дня	Для улучшения аэрации легких, обогащения воздуха кислородом
7. Проведение беседы о необходимости полоскания рта раствором шалфея, коры дуба	Для уменьшения слюнотечения
8. Наблюдение за внешним видом и состоянием пациентки	Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений

Оценка. Беременная отмечает урежение и прекращение рвоты. Беременность сохранена. Цель достигнута.

Студент демонстрирует технику Измерения ВДМ и окружности живота:

Сантиметровой лентой измерение проводят от лона до дна матки, сантиметровой лентой измеряют окружность живота на уровне пупка и крестцовой ямки.

Билет 15.