34. Поджелудочная железа.

Поджелудочная железа относится к смешанным железам. В ней наряду с образованием ферментов, участвующих в процессах пищеварения (экзокринная функция), вырабатываются гормоны (эндокринная функция). Наиболее важными являются инсулин и глюкагон. Инсулин способствует переходу глюкозы из крови в клетки, где она используется как энергетический материал. В тоже время благодаря инсулину глюкоза откладывается (в про запас) в виде гликогена в печени, мышцах и при необходимости используется организмом. Инсулин увеличивает проницаемость клеток для аминокислот, что способствует синтезу белка. Благодаря инсулину в организме идет отложение жиров. Т. о. при нарушении выработки инсулина страдают все виды обменов веществ. Развивается заболевание – сахарный диабет. При этом повышается уровень сахара в крови в норме 3,1-5,5 ммоль/л, т. к. нарушается способность ткани использовать глюкозу (голод среди изобилия). При увеличении сахара в крови свыше 8 ммоль/л он появляется в моче. Называется глюкозурия. Это сопровождается увеличением диуреза 4-5 л. Это сахарное мочеизнурение. В крови нарушается обмен вещ-в, накапливаются промежуточные кислые продукты, что ведет к отравлению организма.

Второй гормон – глюкагон действует противоположно инсулину. Он усиливает расщепление гликогена в печени, и увеличивает содержание сахара в крови.

35. Надпочечники, гормоны коркового и мозгового вещества надпочечников.

Надпочечники (железа внутренней секреции)

Располагаются на верхних полюсах почек. Состоят из наружного – коркового слоя и внутреннего – мозгового. В корковой зоне различают 3 области: -клубочковая; -пучковая; -сетчатая.

1. В клубочковой зоне продуцируются минералы – картикоиды, регулируют минеральный обмен. Наиболее активный гормон – альдостерон. Он увеличивает реадсорбцию натрия в почечных канальцах. При недостатке идет потеря натрия и воды, что несовместимо с жизнью.

2. В пучковой зоне синтезируются глюкокартикоиды. Наиболее активный гормон – гидрокортизон. Они подавляют воспалительные процессы, аллергические реакции. Их называют противовоспалительными гормонами. Они способствуют приспособлению организма к внешней среде. Их называют также адаптивными гормонами.

3. В сетчатой зоне вырабатываются небольшие количества половых гормонов, в основном мужские – андрогены.

В мозговом веществе образуется адреналин и норадреналин. Вызывает увеличение частоты сердечных сокращений, способствует повышению работоспособности поперечнополосатых мышц, ослабляется моторная функция ЖКТ.

4. Физиология крови

Кровь выполняет в организме целый ряд физиологических функций.

1)Транспортная функция крови заключается в переносе всех необходимых для жизнедеятельности организма веществ (питательных веществ, газов, гормонов, ферментов, метаболитов).

2)Дыхательная функция состоит в доставке кислорода от легких к тканям и углекислого газа от тканей к легким. Кислород переносится преимущественно эритроцитами в виде соединения с гемоглобином - оксигемоглобином (НвО2), углекислый газ - плазмой крови в форме бикарбонатных ионов (НСО3~). В обычных условиях при дыхании воздухом 1 г гемоглобина присоединяет 1.34 мл кислорода, а так как в одном литре крови содержится 140-160 г гемоглобина, то количество кислорода в нем составляет около 200 мл; эту величину принято называть кислородной емкостью крови

3)Питательная функция крови обусловлена переносом аминокислот, глюкозы, жиров, витаминов, ферментов и минеральных веществ от органов пищеварения к тканям, системам и депо

4)Терморегуляторная функция обеспечивается участием крови в переносе тепла от органов и тканей, в которых оно вырабатывается, к органам, отдающим тепло, что и поддерживает температурный гомеостаз.

5)Выделительная функция направлена на перенос продуктов обмена (мочевина, креатин, индикан, мочевая кислота, вода, соли и др.) отмест их образования к органам выделения (почки, легкие, потовые и слюнные железы).

6)Защитная функция формирование иммунитета, который может быть как врожденным, так и приобретенным. Различают также тканевой и клеточный иммунитет. Первый из них обусловлен выработкой антител в ответ на поступление в организм микробов, вирусов, токсинов, ядов, чужеродных белков; второй связан с фагоцитозом, в котором ведущая роль принадлежит лейкоцитам, активно уничтожающим попадающие в организм микробы и инородные тела, а также собственные отмирающие и мутагенные клетки.

7)Регуляторная функция гуморальная (перенос кровью гормонов, газов, минеральных веществ), и рефлекторной регуляции, связанной с влиянием крови на интерорецепторы сосудов.

Система крови выполняет множество функций в организме:

1. газотранспортная

2. трофическая: аминокислоты, жирные кислоты, витамины, микроэлементы;

3. экскреторная: доставка продуктов обмена почкам и др органам выделения;

4. терморегуляторная;

5. кровь поддерживает стабильность ряда констант гомеостаза (рН);

6. обеспечивает водносолевой обмен между кровью и тканями

7. защитная функция;

8. гуморальная регуляция; кровью транспортируются гормоны и др физиологические вещества;

9. функциональная: обладает способностью свёртывания, что предотвращает организм от потери крови.

СОСТАВ И КОЛИЧЕСТВО КРОВИ

Кровь состоит из жидкой части (плазмы) и форменных элементов (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Соотношение форменных элементов к плазме называется гематокритом.

40-45% - форменные элементы

55-60% - плазма

Общее количество крови взрослого человека 6-8% массы тела (4,5 л).

Объём циркулирующеё крови (ОЦК) относительно постоянен. Несмотря на поступления жидкости в организм и её выведения. Резкое уменьшение ОЦК на 1/5 может оказаться смертельным. Плазма крови содержит 90-92% Н₂О и 8-10% сухого вещества. В основном белков и солей. В плазме имеются 3 группы белков: альбумины (4,5%) обеспечивают онкотическое давление крови, что удерживает жидкость в сосудистом русле; глобулины (1,7-3,5%) участвуют в иммунной защите организма; фибриноген (0,4%) участвует в системе свёртывания крови. Минеральные вещества плазмы крови составляют 0,9% (NaCl) – ионы N, К, Са, Мg, Cl и др.

Физико-химические свойства крови

Вязкость цельной крови в 5 раз выше вязкости воды. Она обусловлена наличием белков и форменных элементов крови. Иногда происходит сгущение крови, что значительно затрудняет её движение по сосудам и работу сердца. Возникает в случае потери организмом воды (потоотделение, патологическое (рвота, понос и т.д.)).

Осмотическое давление (ОД) – оно обусловлено солями. Чем › ионов растворённого вещества в растворе, тем выше ОД. Постоянство ОД очень важно для жизнедеятельности клеток. Если эритроциты поместить в раствор с высоким ОД, то они сморщиваются. А если с низким ОД, то они набухают и лопаются (гемолиз крови).

Онкотическое давление зависит от концентрации белка, размеров и их гидрофильности (способности удерживать воду). Очень важна такая характеристика крови как рН. Кровь имеет слабо щелочную реакцию. рН артериальной крови – 7,4; венозной – 7,35. Крайними пределами совместимыми с жизнью от 7 до 7,6. Но даже длительное смещение рН на 0,1 – 0,2 может оказаться губительным.

В нормальных условиях несмотря на большое поступление в организм кислот и щелочей, рН крови остаётся стабильной величиной. Это происходит благодаря наличию буферных систем. Любая буферная система образована слабой кислотой и слабым основанием. При избытке кислот происходит взаимодействие оснований, а при избытке оснований – взаимодействие с кислотой. В организме имеются следующие буферные системы: бикарбонатный буфер, фосфатный буфер, гемоглобиновый и белковый.

Большую роль в поддержании кислотно-щелочного равновесия играют лёгкие, печень и почки.

ПОНЯТИЕ О ФОРМЕННЫХ ЭЛЕМЕНТАХ КРОВИ.

Эритроциты: красные кровяные тельца, безъядерные клетки, их количество составляет 5*10¹² в л. У женщин 4,5*10¹² в л.

Эритроциты представляют собой двояко вогнутую линзу, на поперечном сечении имеет вид гантели. Подобное строение эритроцитов обеспечивает выполнение основной функции – перенос О².

Эритроциты образуются в костном мозге. Продолжительность жизни эритроцитов 120-130 суток.

В состав эритроцитов входит дыхательный пигмент – гемоглобин, который состоит из железа и 4ёх молекул белка. У мужчин – 145 г/л, у женщин – 130 г/л. Гемоглобин может блокироваться угарным газом. Образуется карбокси гемоглобин. Гемоглобин присоединивший О₂ называется оксигемоглобином, а отдавший О₂ – восстановленным гемоглобином. Железо гемоглобины может поменять свою валентность под действием сильных окислителей (нитратов, нитритов). Гемоглобин из 2х валентной формы в 3х валентную – метгемоглобин. Он не выполняет функции по переносу О₂.

Если к крови добавить антикоагулянт (вещество, препятствующее свёртыванию крови), то наблюдается оседание эритроцитов, которо протекает с определённой скоростью (скорость оседания эритроцитов - СОЭ). У мужчин – 1-10 мм/ч, у женщин 2-15 мм/ч. Величина СОЭ зависит от свойств плазмы, прежде всего от содержания в ней крупно молекулярных белков. Концентрация их возрастает при беременности, при алкоголи (эритропоэз).

Лейкоциты – белые кровеносные тельца, содержат ядро. Участвуют в защите организма от микробов, вирусов, удаляют собственные изменённые клетки; содержатся у здоровых людей 4-8*10⁹ в л.

Повышение числа лейкоцитов называется лейкоцитозом, уменьшение – лейкофенией. Созревание лейкоцитов также происходит в костном мозге – лейкопоэз. При появлении … в крови незрелых лейкоцитов приводит к развитию лейкоза. Заболевание крови опухолевой природы. Лейкоциты:

1. гранулоциты: базофилы (содержат вещество гепарин);

Нейтрофилы – осуществляют фагоцитоз в микробных клетках.

2. агранулоциты

Лимфоциты 30-60 обеспечивают специфическую защиту организма, т.е. от конкретного возбуждения (человек, переболев ветряной оспой, остаётся невосприимчив к ней в последующем)

Фоноциты – самые крупные клетки крови способны к фагоцитозу. При необходимости выходят из кровеносного русла, превращаются в тканевые микрофаги.

Процентное соотношение лейкоцитов различных классов выражается в лейкоцитарной формуле. Она очень информативна для определения патологии в организме. Её широко используют в клинике.

Э – 1 – 5

Б – 0 – 1

Ю – 0 – 1

П – 1 – 5

С – 45 – 70

Л – 20 – 40

М – 2 – 10

Тромбоциты: подвижны, играют важную роль в свёртывании крови, их называют кровяными пластинками. Данная функция называется с их способностью прилипать к стенкам сосудов, склеиваться друг с другом и при этом выделять факторы гомеостаза. Угнетение образования тромбов вызывает развитие кровотечения, их содержится 240 тыс в 1 мл крови.