- •2. Определение, особенности, функции ис.
- •3. Органы ис, строение, характеристика
- •Фильтрация лимфы и удаление из неё чужеродных аг.
- •Иммуногенез при первичном и вторичном иммунном ответе.
- •Перераспределение икк между лимфой и кровью.
- •4. Онтогенез Имунокомпетентных клеток
- •5. Характеристика т-лф.
- •Эффекторная функция;
- •Иммунорегуляторная функция;
- •6. Характеристика в-лф.
- •7. Характеристика аг
- •8. Антитела
- •Ig состоит из:
- •9. Характеристика классов иммуноглобулинов
- •10. Мононуклеарная фагоцитарная система
- •11. Цитокины
- •21. Строение hla системы
- •23. Гуморальный ио на тимус зависимые и тимуснезависимые аг
- •24. Клеточный ио
- •29. Цитотоксические эфекты макрофагов и nk клеток
- •30. Заболевания, в патогенезе которых цтр играют ведущую роль
- •31. Особенности иммунной системы у детей.
- •32. Первый критический период.
- •33. Второй критический период.
- •34. Третий критический период.
- •35. Четвёртый критический период.
- •36. Пятый критический период.
- •37. Ис при старении.
- •38. Аг крови.
- •40. Резус антигены.
- •41. Ис репродуктивного тракта.
- •42. Современные методы лечения невынашивания беременности.
- •43. Супрессорный иммунитет при беременности.
- •45. Иммунологические механизмы отторжения трансплантата.
- •48. Механизмы противоопухолевого иммунитета.
- •49. Основные группы опухолевых аг.
- •50. Основные причины несостоятельности иммунитета при росте опухолей:
- •51. Причины малой иммуногенности опухолевых клеток.
- •Низкая концентрация поверхностных рецепторов и аг
- •52. Особенности иммунного статуса больных с онкопроцессами:
- •53. Иммунный статус.
- •57. Оценка системы фагоцитов
- •II. Функциональные тесты.
- •58. Методы оценки т-лимфоцитов
- •62. Иммунопатология
- •63. Характеристика иммунодефицитного иммунного статуса
- •64. Аутоиммунный иммунный статус
- •65. Первичные иммунодефициты
- •66. Классификация первичных мииунодефицитов по блоку
- •67. Врождённая вариабельная иммунная недостаточность
- •68. Врождённые дефекты фагоцитарной системы
- •69. Хроническая гранулематозная болезнь
- •70. Синдром недост. Ig a Луи-Бар
- •71. Болезнь Брутона
- •72. Сидром Ди-Джорджи
- •73. Вторичные иммунодефициты
- •Системные (сид);
- •Местные (мид);
- •74. Болезни маски
- •78. Особенности противовирусного иммунитета
- •79. Антибактериальный иммунитет
4. Онтогенез Имунокомпетентных клеток
Центральные иммунокомпетентные клетки (ИКК) – лимфоциты.
Кроме того, к ним относят клетки мононуклеарной системы (моноциты и макрофаги), медиаторные клетки (нейтрофилы, базофилы. Эозинофилы, тучные клетки, тромбоциты), лимфоциты третьего типа, НК – клетки (натуральные киллеры), К – клетки (киллеры), о – клетки, L – клетки. В основном обеспечивают антиген не специфическую защиту.
Онтогенез лимфоцитов.
Пре Т – лимфоциты
Т – лимфоциты
ПСК => ЛСК
Пре В – лимфоциты
В – лимфоциты
Рециркулирующий пул лимфоцитов включает в себя лимфоциты крови, лимфы и лимфоузлов, циркулирующие из крови в лимфу и лимфоузлы.
Т – система иммунитета представлена Т – лимфоцитами:
Наивные (0 – Т – лимфоциты) – не встречавшие АГ.
Активированные Т – клетки – армированные Т – лимфоциты.
Костномозговые, тимические, циркулирующие.
Тх (TH) - включают иммуноциты в иммунный ответ.
Тс (TS) – подавляют реакции ИКК.
Тк (ТЦТЛ) – обеспечивают лизис клеток мишеней.
Повторить медиаторные клетки.
Лимфоциты третьего типа – доказано что цитотоксическое действие осуществляется в присутствии небольших количеств АТ, т.е. действие антитело зависимо О, К, L.
Цитотоксическое действие НК клеток не требует наличия антител, наибольшая активность по отношению к вирусным и опухолевым агентам. Лизируя опухолевые АГ запоминают специфические «сахара» на поверхности.
5. Характеристика т-лф.
Т-система иммунитета – это система органов, клеток, эффекторных и регуляторных молекул обеспечивающих форму иммунного клеточного реагирования.
Т-лимфоциты – 60-80% от всех лимфоидных клеток.
Т-лимфоциты – клетки диаметром около 6,5 мкм, ядро более плотное, занимает практически всю цитоплазму.
При исследовании в сканирующем микроскопе у Т-лимфоцитов поверхность почти «гладкая», но много рецепторов, а Ig во много раз меньше чем у В-лимфоцитов, где их очень много, создающих специфический рельеф.
Функции Т-лимфоцитов.
Эффекторная функция;
(ГЗТ, реакция противоопухолевого, трансплантационного иммунитета, иммунные реакции против некоторых инфекций: туберкулёз, лепра, малярия – паразитируют внутри клеток.)
Иммунорегуляторная функция;
(регуляция функциональной активности макрофагов, В-лимфоциотов, NK и др.)
распознавание АГ на поверхности АПК и запуск иммунного ответа.
(АПК – антиген представляющие клетки)
синтез цитокинов.
(рецепторная функция, пример гемопоэза на самых ранних этапах)
Способность синтеза гормоноподобных субстанций типа адренокортикотропного гормона.
Пример: при СПИДе блокада Т-лимфоцитов – становится видно их значение.
Субпопуляция Т-лимфоцитов.
регуляторные Т-хелперы (Т-хелперы0 (Тх0), Тх1, Тх2) Т-супрессоры
эффекторные ЦТЛ
Т-клетки памяти.
Тх1 – клетки гиперчувствительности замедленного типа, помогают Т-лимфоцитам, NK клеткам в приобретении цитотоксичности и активации инфантильных макрофагов. Способны синтезировать ИЛ – 2, 3, ИФН - γ, ФНО – β. Основные ИЛ – 2 и ИФН – γ.
Тх2 – оказывают помощь В-клеткам в АТ продукции, цитокины необходимые для гуморального иммунного ответа: ИЛ – 3, 4, 5, 6, 10, 13. Основной ИЛ – 4. подавляют функцию Тх1 за счёт продукции цитокинов.
Тх0 – клетки, мигрирующие из центральных органов в периферические и не встречавшие АГ, они активируются при встрече с АГ – премирование. Цитокины: ИЛ –2, 3, 4, 5, 6, 10, 13, ИФН – γ, ФНО – β.
ЦТЛ (Т-киллеры) – находятся в основном в периферических органах и тканях, не типичны для тимуса и костного мозга выполняют эффекторную функцию, цитокины: ИЛ – 2, 4, 5 10, ИФН – γ, ФНО - …
Т-супрессоры – (некоторые говорят: «их нет») несут CD8 рецепторы, как и ЦТЛ, и считается, что могут выполнять свою функцию от условий толи супрессорную, толи эффекторную. Так же некоторые считают, что их больше в селезёнке, в крови 20-25% от всех Т-лимфоцитов в периферической крови до 60%.
Считают что у здорового человека соотношение Т-хелперы / Т-супрессоры = 2/1 (иммунорегуляторный индекс), но нарушается при иммунодефицитах и может быть менее 1 при аллергических и аутоиммунных процессах.
Т-клетки памяти – рециркулирующие неделящиеся малые лимфоциты, которые начинают пролиферировать после повторной встречи с АГ. И превращающиеся чаще всего в специфические цитотоксические клетки, место генерации не установлено.
