20.Сосудистая система, ее функции.

По функциям в сосудистой системе выделяют отделы:

- компрессионный – это аорты и крупные сосуды, их стенки эластичны и растяжимы.

- резистивный – это артериолы, сосуды малого диаметра с хорошо выраженными мышечными стенками.

- обменный – капилляры.

- шунтирующие сосуды – артериовенозные анастомозы (мосты).

- емкостные сосуды – вены, обладают растяжимостью, содержат до 80% всей крови в организме.

Давление создается нагнетательной работой сердца, эластичностью аорты и понижением периферического сопротивления.

АД бывает: систолическим, диастолическим, пульсовым (С-Д).

Нормальное давление: 120/70.

21. Основы гемодинамики.

Гемодинамика является отделом гидродинамики, и изучает движение крови в сердечнососудистой системе (ССС).

Основной показатель гемодинамики: давление Р и сопротивление R.

Q=(P1-P2)/R, где Р1 и Р2 – давление жидкости в начале и в конце трубы; Q - количество жидкости; R – сопротивление.

Эффективность работы ССС оценивается через минутный объем кровотока (МОК) – это количество крови протекающие через сосуды за минуту.

В устьях полых вен давление равно 0 (Р2=0), т.е. в системе давление прямопропорционально объему крови выбрасываемом сердцем в аорту в минуту и величине периферического сопротивления. За 1 минуту сердце выбрасывает около литров крови.

Формула Пуазейля: R=8Lη/πr⁴, где L – длина сосуда, r – радиус сосуда, η – к-т вязкости крови.

Сопротивление тем больше, чем больше вязкость крови, длиннее сосуд и уже его диаметр. Сопротивление в большей степени создается артериолами.

Функции артериол: 1) поддерживают необходимый уровень АД, 2) участвуют в регуляции местного кровотока через органы.

υ=Q/ πr² – формула для расчета линейной скорости.

Суммарный просвет капилляров самый большой.

Кровь выбрасывается отдельными порциями во время систолы. Кровоток имеет пульсирующий характер. Пульс передается за счет элестичности.

Время полного кругообращения – это время, за которое кровь проходит малый (1/5) и большой (4/5) кругооборот.

За 20-23 с – 27 систол.

Сила тяжести (оказывающая влияние на движение крови) – гидростатический фактор, - осложняет венозный возврат.

Механизмы противодействующие гидростатическому фактору: 1) кинетическая энергия, сообщаемая крови сердцем в период систолы; 2) присасывающее действие грудной клетки и сердца; 3) тонус сосудистой мышечной стенки, что проявляется в конструкции (сужении сосудов); 4) сокращение скелетной мускулатуры (движение мышц проталкивает кровь); 5) венозные клапаны.

22.Микроциркуляция крови. Диффузия, фильтрация и осмотические силы. Фильтрационное давление, реабсорбционная сила.

Микроциркуляция – это ток крови в мельчайших сосудах (капиллярах, артериях, венулах).

Самый важный отдел – капилляры. В них происходит обмен между кровью и межклеточной жидкостью (интерстициальная жидкость). Важную роль здесь выполняет двухсторонняя диффузия. Для артериальной части капилляра характерно фильтрационное давление: Рф=Ргк-Рок-Ргт+Рот (Рф=32-25-3+5=9 мм рт ст), где Ргк – гидростатическое давление крови; Рок – онкотическое давление крови; Ргт – гидростатическое давление интерстициальной жидкости; Рот – онкотическое давление окружающий ткани.

В венозной части капилляров создается реабсорбционная сила, т.к. давление крови снижается до 15 мм рт ст, Рреаб=15-25-3+5=-8 мм рт ст.

Часть жидкости из межклеточного пространства возвращается через гемофатическую систему. 20 литров в сутки жидкости фильтруется. Объем всех капиллярной сети 7 литров, а крови 5 литров. В каждый момент времени часть капилляров закрыта, выключены из кровообращения, а часть открыта (дежурные капилляры). Закрытие и открытие капилляров – мерцание капилляров.

В капиллярах имеются механизм метаболической ауторегуляции.

Механизм метаболической ауторегуляции: усиленная работы органа – увеличивается количество метаболитов – возрастает содержание СО2, молочных кислот и АДФ – увеличивается осмотическое давление – падает рН – расслабляющее действие на ГМК артериол. На это также оказывает влияние гормоны и нервная система.