Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методическое пособие по санит-противоэпид.режим...doc
Скачиваний:
4
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
4 Мб
Скачать
☆

Раздел 3

Камерная дезинфекция

Камерная дезинфекция является одним из существенных звеньев противомикробных мероприятий. Используется после выписки каждого больного из отделения или является обязательным мероприятием в очаге инфекции для обеззараживания хлопчатобумажных, шерстяных, суконных, кожаных и меховых вещей, матрацев, одеял, подушек, утиля, документов и книг.

В зависимости от действующего агента дезинфекционные камеры делятся на 4 группы:

  • Паровые, в которых обеззараживание производится насыщенным текучим водяным паром в условиях повышенного давления.

  • Горячевоздушные – сухим нагретым воздухом.

  • Пароформалиновые – пароформальдегидная смесь и увлажненный нагретый воздух.

  • Газовые – химические газовые вещества (сернистый ангидрид, окись этилена, метилбромид, хлорпикрин др.).

Раздел 4

Ультрафиолетовое облучение

Ультрафиолетовое облучение палат, помещений

  • УФ облучение осуществляется палатными медицинскими сестрами 2 раза в сутки после проведения влажной уборки помещений. В отделении гематологии – 2 раза в сутки. Палаты с пациентами, находящимися в миелостатической депрессии – 6-8 раз в сутки. Допустимые уровни бактериальной обсемененности воздушной среды помещений ЛПУ представлены в таб.№4.

  • Время расчета ультрафиолетового облучения помещений проводит главный инженер или другое ответственное лицо по учету бактерицидных установок. Экспозиция облучение зависит от типа и объема помещения, типа бактерицидной установки и фиксируется ответственным лицом в журнал по установленной форме в соответствии с методическим руководством Р.3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях».

Журнал ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях.

Журнал состоит из двух частей. В первую часть заносятся следующие сведения:

  • Наименование и габариты помещения, номер и место расположения.

  • Номер и дата акта ввода ультрафиолетовой бактерицидной установки в эксплуатацию.

  • Тип ультрафиолетовой бактерицидной установки.

  • Наличие средств индивидуальной защиты (лицевые маски, очки, перчатки).

  • Условия обеззараживания (в присутствии или отсутствии людей).

  • Длительность и режим облучения (непрерывный или повторно-кратковременный и интервал между сеансами облучения).

  • Вид микроорганизма (санитарно-показательный или иной).

  • Срок замены ламп (прогоревших установленный срок службы).

Во второй части журнала содержится перечень контролируемых параметров (таб. №3):

Таблица №3. ПЕРЕЧЕНЬ КОНТРОЛИРУЕМЫХ ПАРАМЕТРОВ

Наименование помещения и категория

Дата проверки

Бактерицид- ная эффек- тивность, %

Концентрация озона, мг/куб. м

Облученность на рабочем месте, Вт/кв. м

норма

факти- чески

норма

факти- чески

норма

факти- чески

Заключение:

Таблица 4. Допустимые уровни бактериальной обсемененности воздушной среды помещений ЛПУ в зависимости от их функционального назначения и класса чистоты

№

Класс чистоты

Название помещения

Санитарно-микробиологические показатели

Общее количество микроорганизмов в 1 м3 воздуха (ОМЧ), КОЕ/м3

Количество колоний Staphylococcus aureus в 1 м3 воздуха, КОЕ/м3

До начала работы

Во время работы

До начала работы

Во время работы

1

Особо чистые (А)

Операционные, послеоперационные палаты, реанимационные залы (палаты), в том числе для ожоговых больных, палаты интенсивной терапии, родовые, манипуляционные-туалетные для новорожденных.

Аптеки - помещения для приготовления лекарственных форм в асептических условиях.

Не более 200

Не более 500

Не должно быть

Не должно быть

2

Чистые (Б)

Послеродовые палаты, палаты для ожоговых больных, палаты для лечения пациентов в асептических условиях, в том числе для иммуннокомпрометированных.

Послеродовые палаты с совместным пребыванием ребёнка, палаты для недоношенных, грудных, травмированных, новорожденных (второй этап выхаживания).

Ренггеноперационные, в том числе ангиографические.

Стерилизационные при операционных.

ЦСО - чистая и стерильная зоны (контроля, комплектования и упаковки чистых инструментов, помещения для подготовки перевязочных и операционных материалов и белья, стерилизации, экспедиции).

Процедурные и асептические перевязочные, процедурные бронхоскопии.

Малые операционные.

Ассистенская, дефектарская, заготовочная и фасовочная, закаточная и контрольно-маркировочная, стерилизационная-автоклавная, дистилляционная.

Не более 500

Не более 750

Не должно быть

Не должно быть

3

Условно-чистые (В)

Шлюзы в боксах и полубоксах инфекционных отделений.

Боксы палатных отделений, боксированные палаты.

Палатные секции инфекционного отделения в том числе туберкулёзные.

Палаты для взрослых больных, помещения для матерей детских отделений.

Шлюзы перед палатами для новорожденных.

Кабинеты врачей, помещения дневного пребывания пациентов, Кабинеты функциональной диагностики, процедурные эндоскопии (кроме бронхоскопии).

Залы лечебной физкультуры.

Процедурные магнитно-резонансной томографии.

Процедурные с применением аминазина.

Процедурные для лечения нейролептиками.

Не нормируются

4

Грязные (Г)

ЦСО - грязная зона (приема, разборки, мытья и сушки медицинских инструментов и изделий медицинского назначения)

Диспетчерские, комнаты персонала, комнаты отдыха пациентов после процедур

Процедурные и раздевальные рентгендиагностических флюорографических кабинетов, кабинеты электросветолечения, массажный кабинет

Комнаты управления рентгеновских кабинетов и радиологических отделений, фотолаборатории

Монтажные и моечные кабинетов искусственной почки, эндоскопии, аппаратов искусственного кровообращения, растворные – деми-нирализационные

Ванные залы (кроме радоновых), помещения подогрева парафина и озокерита, лечебные плавательные бассейны. Помещения (комнаты) для санитарной обработки больных, душевые

Раздевальные в отделениях водо- и грязелечения лечения

Помещения радоновых ванн, залы и кабинеты грязелечения для полосных процедур, душевые залы

Помещения для хранения и регенерации грязи.

Не нормируются