- •1. Антибиотики, их роль в терапии инфекционных болезней, принципы применения. Антибиограмма.
- •2.Мероприятия в эпидемическом очаг
- •Определение понятий: «Инфекция», «Инфекционный процесс», «Инфекционная болезнь».
- •2. Группы прививок, календарь прививок.
- •1.Периоды инфекционных болезней, их значение для постановки диагноза и лечения.
- •2 . Противопоказания к профилактич прививкам
- •1.Бактериемия, токсемия в патогенезе инфекционных болезней.
- •2. Группы прививок, календарь прививок.
- •Активная иммунизация против столбняка
- •1.Входные ворота, их влияние на возникновение и течение инфекционных болезней
- •1.Лекарственная болезнь, ее формы. Аллергическая форма, клинические проявления, профилактика, лечение.,
- •2.Инфеции, инфекционный процесс. Формы её проявления и значение в противоэпидемических мероприятиях
- •1.Принципы и методы интенсивной терапии инфекционных больных
- •2. Показания к проведению антирабических прививок (условный и безусловный курсы)
- •1.Основные принципы лечения инфекционных болезней
- •1.Отличие инфекционной болезни от неинфекционной.
- •2. Мероприятия в отношении лиц, бывших в контакте с и и в эпид очаге
- •2. Эпидемиологический процесс, его характеристики. Механизмы, факторы и пути передачи заразного рачала их характеристики.
- •2. Экстренная профил столбняка
- •1.Химиотерапия, механизмы действия антибиотиков, принципы их применения у инфекционных больных.
- •2 . Выделение групп риска по возможным развития осложнений в поствакцин периоде
- •1.Основные типы температурных кривых при инфекционных болезнях.
- •2.Закономерности развития эпидемического процесса
- •1.Принципы и методы диагностики инфекционных болезнеей
- •2. Классификация инфекционных болезней.
- •1.Активный и пассивный иммунитет, их значение для профилактики и лечения инфекционных болезней.
- •Профилактика внутрибольничных инфекций.
- •1.Реактивность организма и ее значение для течения инфекционных болезней.
- •Реактивность орг-ма определяет возможность возникновения иб, интенсивность и темпы ее р-тия. Общая, специфическая; Гипо-, гипер-, n. Течение иб: легкое, средней тяжести, тяжелое.
- •2. Противоэпидемические режимные меры в отношении. Лиц, бывших в контакте с источником инфекции.
- •1.Принципы и методы интенсивной терапии инфекционных больных
- •2. Дезинсекция, способы, борьба с педикулезом.
- •1.Аллергические диагностические пробы при инфекционных болезнях.
- •Аллергические диагностические пробы при инфекционных болезнях.
- •2.• Мероприятия в отношении источника инфекции и контактировавших в эпид очаге:
- •1.Аллергия, ее сущность и значение при инфекционных болезнях.
- •2.Профилактика и борьба с педикулезом. Современные инсектициды
- •1.Принципы и методы интенсивной терапии инфекционных больных
- •2. Выявление, изоляция и эвакуация инфекционных больных при чрезвычайных ситуациях
- •Принципы диагностики инфекционных болезней
- •2. Вакцины, характеристика, принципы получениф и применения, испольщование из в природных очагах.
- •1. Виды взаимодействия возбудителя и макроорганизма и формы клинического проявления инфекционных болезней.
- •1.Лечебные сыворотки, механизм действия и практика применения
- •2. Текущая дезинфекция в очагах кишечных инфекций
- •1. Кортикостероиды, механизм действия и показания их применения при инфекционных болезнях.
- •2. Эпидемический очаг, определение, характеристика. Противоэпид мероприятия
- •1. Принципы лечения инфекционных больных
- •2. Профилактика инфекционных заболеваний при чрезвычайных ситуациях
- •Типы инфекционных процессов, сущность и общие закономерности развития.
- •2. Плановая и экстренная профилактика столбняка
- •2. . Классификация инфекционных болезней.
- •Лекарственная болезнь, ее формы. Аллергическая форма, клинические проявления, профилактика, лечение.
- •2. Учреждения, выполняющие функцию противоэпидемических «барьеров» в ра
- •2. Вакцины, характеристика, принципы получениф и применения, испольщование из в природных очагах.
- •1. Основные принципы лечения инфекционных больных
- •2. Анатоксины и ассоциированные вакцины.
- •1 Аллергические диагностические пробы при инфекционных болезнях.
- •2.Заболевания с природной очаговостью и меры из профилактики
- •Лекарственная болезнь, ее формы. Дисбактериоз. Определение понятия, диагностика, лечение, профилактика.
- •Первичные противоэпидемические мероприятия при выявлении инфекционных больнх, проводимые врачами лечебного профиля. Основныефоры учета и отчетности
- •Аллергия, ее сущность и значение при инфекционных болезнях.
- •2. Сыворотки и иммуноглобулины, их получение. Способы введения
- •Лекарственная болезнь, ее формы. Анафилактический шок, клиника, лечение, профилактика.
- •2. Учреждения, выполняющие функцию противоэпидемических «барьеров» в ра
- •Ассоциированные инфекции, особенности их клинического течения, диагностика, лечение.
- •1. Иммуноглобулины, механизм их действия и практика применения в лечении инфекционных больных
- •2. Бактериологическая разведка, цели и задачи.
- •1. Бактериологическая разведка, цели и задачи.
1.Периоды инфекционных болезней, их значение для постановки диагноза и лечения.
1) инкубационный период – с момента проникновения возбудителя в орг-м до клинического проявления симптомов заб-я; длительность различная – от нескольких часов (грипп, ботулизм) до нескольких недель и месяцев (бешенство, вирусный гепатит В). Для большинства инфекционных болезней длительность составляет 1-3 недели. Продолжительность обусловлена вирулентностью и инфицирующей дозой возбудителя, реактивности макроорганизма.Определение сроков карантина, проведение профилактических мероприятий и решение многих других эпидемиологических вопросов проводят с учётом продолжительности инкубационного периода. 2) продромальный п-од (п-од предвестников) – наблюдают не при всех инфекциях,начинается с появления первых клинических признаков (недомогание, головная боль, разбитость, расстройство сна, снижение аппетита). Т.к. проявления свойственны многим инфекционным заб-ям, установить диагноз в этот период сложно (исключение составляют корь – появляются пятна Бельского-Филатова-Коплика). 3) период разгара болезни – от нескольких дней (корь, грипп) до нескольких недель (брюшной тиф, вирусный гепатит, бруцеллез). В этот период наиболее ярко проявляются для данной инфекционной формы симптомы и возможно точное установление диагноза. Различная диагностическая значимость симптомов позволяет подразделить их на решающие, опорные и наводящие.
Решающие симптомы наиболее характерны именно для конкретной инфекционной болезни (например, пятна Филатова—Коплика—Вельского при кори, геморрагическая «звёздчатая» сыпь с элементами некроза при менингококцемии). • Опорные симптомы типичны для данного заболевания, но их можно встретить и при некоторых других (желтухи при вирусных гепатитах, менингеальные сим птомы при менингитах и т.д.)
Наводящие симптомы менее специфичны и сходны при ряде инфекционных за болеваний (лихорадка, головная боль, озноб и др.).
4) период угасания клинических проявлений (ранняя реконвалесценция) 5) период выздоровления (реконвалесценция) – длительность зависит от формы болезни, тяжести течения, эффективности терапии, м.б. полным и неполным.Инфекц. заболев заканчив полным выздор, но может быть выздоровл клиническим –т.е. симптомы исчезают, но организм остается – носительство реконвалесценции. До 3 мес _ острое носит-во, Более 3 мес. – Хронич носит-во, м.б. пожизненное. Человек здоров, но жив возбудитель: холера, вирус гепат В или С, брюшной тиф.. Инф забол. Может перех в хронич. Форму –хар-ся повторным появлением симптомов заболевания- обострения, рецедивы – в более поздние сроки. М.Б. летальный исход – бещенство.
2 . Противопоказания к профилактич прививкам
Противопоказания к проведению прививок направлены на снижение частоты неблагоприятных событий в поствакцинальном периоде. В настоящее время боль шинство осложнений вакцинации носит характер индивидуальных реакций, ко торые часто бывает невозможно связать с предшествующим состоянием приви того. Фактически существует очень немного расстройств здоровья, повышающих риск развития поствакцинальных осложнений, именно они и включены в список противопоказаний. Приказом МЗ РФ No375 список противопоказаний к вакци нации был существенно сокращён и фактически стал полностью соответствовать рекомендациям ВОЗ (табл. 1-23).
Патологические состояния, служащие основанием для постоянного медицин ского отвода от прививок, встречают редко, их суммарная частота не превышает 1%. Другая группа состояний (например, острые инфекционные заболевания) требуют лишь отсрочки в проведении иммунизации. Контакт с больным инфек ционным заболеванием (возможность нахождения в инкубационном периоде) не считают противопоказанием для проведения прививок, так как показано, что даже на фоне текущего заболевания вакцинальный процесс не утяжеляется, а иммун ный ответ на вакцину не снижается. Незначительное повышение температуры тела, лёгкое недомогание и диарея не служат противопоказаниями для проведе ния вакцинации.
Есть ложные противопоказ, кот ложно учитываются педиаторами. Для таких детей разработ технология безопасной вакцинации.
АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОК.:1) все вакцины – сильная реакция или осложнения на предыдущую дозу. 2)все живые вакцины – иммунодефиц состояния ( иммуносупрессия, злокач новообр,беременность), 3)БЦЖ – масса тела менее2000 г,келоидный рубец после предыдущей дозы.,4) ОПВ – абсолютных противоп нет, 5) АКДС – прогрессир заболев НС, афебрильные судороги в анамнезе (вместо нее вводят АДС), 6)АДС,АДС-М – нет, ЖКВ,ЖПВ – тяжелые реакции на аминогликозиды, 7) вакцина против краснухи или тривакцина (корь,паротит, краснуха) – анафилакт реакции на овальбумин.
ЛОЖНЫЕ состояния: перинатальная энцефалопатия, стабильные неврологич состояния, анемии, Увелич тени вилочковой железы, Аллергия,астма. Экзема, врожд пороки сердца, дисбактериоз, поддержив терапия, применение глюкокортикоидов. И данные анамнеза: недонош, сепсис, респираторный дистресс синдром,гемолит болезнь новор, осложн после вакц у членов семьи, эпилепсия.
Поствакцинальные осложнения:1)местные – абсцесс на месте введения, гнойный лимфаденит, тяжелая местная реакция, остиемиелит, келоидный рубец. 2)со стороны центр НС – энцефалит (острый паралич,судороги, потеря сознания), энцефалопатия, менингит.3) Поствакцинальный инфекц процесс – генерализация вакцинного штамма.4) прочие острые реакции гиперчувствит, обмороки, анафилактич шок,синдром токсич шока., отек Квинке.
БИЛЕТ 4