23. Синдрома вегетативной дистании ( свд) ,основные клинические проявления. Гипоталамический синдром.

А)

Б)

24. Синдром вегетативно-сосудисто-трофических нарушений. Прогрессирующая вегетативная недостаточность. Ангионеврозы ( примеры- болезнь Рейно, эритромелалгия )

А)

Б)

В)

25. Головная боль. Классификация. Основные типы первичной головной боли ( мигрень, пучковая головная боль, головная боль напряжения )

А) Головная боль-это типичный общий мозговой симптом.

Б) Бывает первичной и вторичной. Первичная Г.Б.- не связана с объективными структурами повреждений

-часто встречаются

-тяжелые проявление головной боли(мучительное состояние)

Спровоцированы головные боли тем раздражением болевых рецепторов оболочек, либо сосудистых

-паталогическим напряжением мыщц скальпа (например мыщцы шеи)

Регисторы:

* острая или тупая боль

* приступ длительный и кроткий

В) Мигрень- боль сосудистого гинеза )сосудов головы) По другому эту боль называют ГИмекрония.

Классификация:

Боль локализ. В 1 ой половине головы( частые боли)

Клиника:

Проявляется состояние в виде криза (от 4 до 70 часов)-длительность

*одностороняя локализация

*пульсирующая боль

*более сильная боль в височной доле

*боль усиливается под влиянием физической активности (тошнота,рвота, гиперстезия – человек стремиться к покою, сон нередко кипирует боль)

* к кризу предшествует аура (аура м.б.зрительная ,речевая ,двигательная, обоятельная)

Тяжелые формы мигрени:

Эмбриозный статус –длиться более 72 часов приступ, человека может быть гостопелирован )

Лекарства: (имеются, но могут быть не очень эфективными )- аспирин, кофеин ,пантологин

Пучковая боль-( кластерная боль)-тяжелая интесивная боль над височно-орбитальной областе ( в глазу)

* отечность век

*покраснение глаз

Однострон.боль интесивной стороны

Приступы длятся от 15 минут до нескольких часов

* кластерный переоуд длится очень долго, при этом человек испытвает ужасно острую боль

* приступ чаще возникает ночью

Причина боли: сосудистые расширение сосудов_бассейн

Признаки:

• алкоголь

• *длительный сон

Мегаклаустрный переоуд длится месяц или годы

Лечение :

Мирисия-прекращание класторного переоуда

Головная боль напряжения –связана с напряжением мыщц скальпа

РЕгисты:

• боль имеет давищий или сжимающий характер (захватывает всю голову)

• * имеет значительную интесивность

• * психогнение ( отклонение психики, проявляется в виде эпизодов

• *боль не увеличивается при психической активности

• *рвота отсутствует

• Для лечения:

• *устронить эмоциональный стресс

• * антидипресанты

• 26. Головокружение. Классификация. Центральные и вестибулярные синдромы. Нистагм, виды нистагма.

А)Может быть Физиологическом и Паталогическим. Физиологическое головокружение возникает при нагрузке на вестибулярный аппарат. Паталогичекое –это общий мозговой синдром , встречающийся при болезнях.

Б) Головокружение м.б. постоянным или приступом . Головокружение может быть перефрическим (расстройство работы переф.части вестикулярного анализатора наход.в слуховых каналах) и центральным (возникает при поражении центральных ядер 8 пары, проводящих путей , подкроковые пути ,кора)

Головокружение М.Б системным и несистемным.

* системное головокруж. –ощущение вращения окружающего мира вокруг человека

*несистемное-легкое головокружение , возникающие при ходьбе и т.д

Примеры:

ПЕрефирические вестибулярные синдромы(лабиритные)

* поза Ромберерга : Ходьба ,тело отклонено в сторону поражения лабиринта.

Вегативные нарушения –тошнота,рвота,пульс АД, пот,дыхание, мочеспускание

Кохлеарные симптомы-шум в ушах.

В) Центральные вестибулярные синдромы (центральное головокружение)

Ядерные( 8 пар ядрца моста)

Надъядерные ( проводящие пути,ствол мозга)

Подкровые –(полосатое тело)

Корковые ( во вторичной и третичной сет. Анализ и в зрительной коре)

РеГИСТЫ:

*СТОЙКИЕ (несистемное головокружение)

* тип нестагм (гориз, вертикул,ратоцион.)

*головные боли

*вестибулярно-вегетативные расстройства

Г) Параксизмальное головоокружение –оущение вращения( больной может только лежать)

*тяжелые состояние,приступ длится несколько часов

Хроническое –более длительны ,но выражены слабее , как и остальные симптомы болезни( умеренные)