14) 5.3. Биологические факторы

Биологические вредные факторы - это микроорганизмы-продуценты, живые клетки и споры, содержащиеся в

препаратах, патогенные (ядовитые) микроорганизмы. Распространенность биологического фактора чрезвычайно

велика. Патогенные микроорганизмы (микробы, вирусы, риккетсии, грибы и др.) являются обычной средовой

микрофлорой, но при особых условиях одновременно становятся неблагоприятными для здоровья и жизни

человека.] Они могут существовать и увеличиваться в количестве, в том чис-1 ле размножением, во всех средах

обитания населения (воздухе,* воде, почве), в продуктах питания, растениях, животных и даже в I организме

человека.

Продукты жизнедеятельности микроорганизмов также могут ! быть неблагоприятными для здоровья.

Следовательно, в условиях I воздействия биологического фактора живет все население. Люди! имеют контакты с

данным фактором в помещениях, где прожива-Я ют, работают или отдыхают, в медицинских учреждениях, под Я

открытым небом (в поле, лесу, при купании в водоемах), при приеме пищи и лекарственных препаратов. Работники

сельскохозяйственной, мясомолочной, деревообрабатывающей промышленности, производства антибиотиков,

витаминов, некоторых строи- 1 тельных материалов (рубероида, шифера), медицинские и ветеринарные работники

- таков далеко не полный перечень тех трудящихся, на которых в производственных условиях оказывает воз- 9

действие биологический фактор.

Население испытывает его негативное воздействие при ухаживании за домашними животными, птицей, при

контакте с про- 1 дуктами их переработки и жизнедеятельности, а работники - на Я предприятиях по

выращиванию животных, птицы, ловле рыбы, I при их переработке, продаже и лечении животных и человека.

В организм биологический фактор проникает в основном через органы дыхания, через желудочно-кишечный

тракт и неповрежденную кожу.

Биологически вредный фактор обладает токсическим, раздражающим и аллергическим действием на организм.

Особенности его поведения в окружающей среде сходны с теми, которые указаны иыше при рассмотрении

химического вредного фактора (изменчивость количественного содержания, усиление действия при одновременном

воздействии других вредных факторов, одновременное воздействие на организм нескольких составляющих

факторов).

Микроорганизмы-продуценты, содержащие живые клетки и споры, - это микробные препараты для защиты

растений (например, жтеробактерии), бактериальные и грибковые препараты (инсектициды), кормовые дрожжи. С

ними имеет контакты население, подвергающееся их воздействию через воздушные выбросы в атмосферу

предприятий-изготовителей, а также работники этих предприятий (при изготовлении препаратов и их применении).

С такими белковыми препаратами как антибиотики (пенициллин, стрептомицин и др.), ферментами, витаминами,

лекарственными препаратами (например, с инсулином), белково-витаминными концентратами (стимуляторами

роста) население и работники имеют такие же контакты, как и с микроорганизмами-продуцентами.

Биологически вредный фактор может привести к возникновению различных заболеваний. В качестве массового

поражения населения приведем, как пример, такое аллергическое заболевание как поллиноз {сенная лихорадка),

который вызывается пыльцой растений. Одним из этих растений является амброзия - дикорастущее растение в

южных районах страны. При ее летнем цветении тысячи людей страдают от поллиноза. Его главные симптомы: зуд

в глазах, полости носа, чихание, кашель, заложенность носа, боль в ушах, хриплый голос, головная боль, слабость,

бессонница. У пострадавших могут развиваться такие заболевания как конъюнктивит, ринит, бронхит,

бронхиальная астма, крапивница. Прогноз благоприятный. Предупреждение таких заболеваний может быть только

в виде перемены места жительства.

Еще одним примером воздействия биологически вредных атмосферных выбросов производства белково-

витаминных концентратов (БВК) служат поражения верхних дыхательных путей населения, проживавшего

поблизости. Изменения вдыхательных органах наблюдались в населенных городах нашей страны (Киришах,

Кстове, Ангарске) и определялись как острый бронхит, ринит, крапивница, мигрень. В дальнейшем у некоторых из

пострадавших сформировались хронические заболевания органов дыхания - бронхит и бронхиальная астма.

У работников в условиях воздействия указанных выше биологических вредных производственных факторов

отмечено снижение иммунитета, а это способствует увеличению показателей производственно обусловленной

заболеваемости. Это касается заболева ний дыхательной и сердечно-сосудистой, а также других систем организма.

Данный фактор, если его количества превышают предельно- допустимые значения, приводит к возникновению у

работником ряда профессиональных, в том числе и аллергических заболеваний. В качестве инфекционных,

паразитарных и аллергических заболеваний, однородных с той инфекцией, с которой работники находятся в

контакте, следует назвать зооантропонозы: туберкулез, бруцеллез, сибирская язва, клещевой энцефалит, орнитоз,

микоз, кандидоз, вирусный гепатит, а также аллергические заболевания - бронхиальную астму, конъюнктивит,

дерматит, астматический бронхит.

Зооантропонозы - профессиональные заболевания тех работников, которые имеют контакт с больными

животными и птицами, и от них передаются трудящимся в сельскохозяйственном производстве через мясо, шерсть,

пух, кровь. Возбудители - микробы, вирусы, риккетсии, клещи попадают в организм работников через органы

дыхания, поврежденную и неповрежденную кожу, слизистые оболочки рта, дыхательных путей, глаз, желудочно-

кишечный тракт.

Бруцеллез вызывается заражением работника через мясо, шерсть, пух, молоко. Острая форма имеет

инкубационный (скрытый) период 7 - 60 дней, после чего температура тела повышается до 39 - 40 °С. В течение

3 - 28 дней появляются озноб, потоотделение, возбуждение, боли в мышцах, суставах, головная боль, увеличива-

ются лимфатические узлы, у мужчин появляются воспалительные процессы половых органов. Хроническая форма

развивается через полгода после заражения в виде поражений суставов (полиартрит); сопровождается болями,

деформацией, миофиброзом, невритами, радикулитами, кроме того, отмечено снижение детородной функции у

женщин и мужчин. Заболевание, если его не лечить, длится очень долго.

Туберкулез передается не только от людей, но и от больных животных. Уже при разгаре заболевания появляются

жалобы работника на повышенную утомляемость, общую слабость, похудание, небольшую температуру тела,

потливость, особенно утром, сухой или с мокротой упорный кашель. Диагноз туберкулеза легких устанавливается

обычно после рентгенографического исследования органов дыхания. Однако туберкулезом могут быть поражены и

другие органы.

Кандидоз вызывается попаданием в организм микрогрибов. Он поражает кожу, ногти, слизистые оболочки глаз,

носа, влагалища, внутренние органы. Ногти утолщаются, изменяют форму, на коже появляются отеки, трещины,

шелушение. При поражении органов пищеварения больные жалуются на боли и затруднение в глотании, сухость и

жжение во рту, утолщение и беловато-красный цвет языка, урчание в животе, потерю аппетита, похудание, поносы

или запоры.

При обнаружении указанных инфекционных заболеваний работника следует временно отстранить от работы и

назначить лечение, после чего при выздоровлении можно продолжить прежнюю работу. В случае установления

аллергической природы заболевания работника надо направить на лечение и предложить ему сменить прежнюю

работу на такую, где нет контакта с аллергенами.

В заключение приведем краткие сведения о заболевании, которое может быть профессиональным у медицинских

работников, но во много раз чаще ему подвержено население.

ВИЧ-инфекция (синдром приобретенного иммунодефицита - СПИД). Источник заболевания - больные люди.

Главный путь заражения СПИД - половой, так как вирус обнаружен в крови, сперме, грудном молоке,

менструальной крови, влагалищном секрете. В слюне, слезах, моче вирус находится в количестве, недостаточном

для заражения. Контактно-бытовой и воздушно-капель- ный пути передачи инфекции не встречаются. Передача

инфекции происходит через поврежденную кожу, например, при медицинских манипуляциях (переливании крови,

хирургических, в том числе стоматологических операциях), при контакте с инфицированным материалом.

Инкубационный период от 2 нед до 3 мес. Начальная (острая) фаза заболевания протекает бессимптомно. Только у

третьей части пациентов возможно повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, появление

сыпи и тонзиллита.

Вторая стадия наступает через 3 - 5 лет и более, когда больной замечает значительное увеличение

лимфатических узлов.

В третьей стадии к этому присоединяются похудание, лихорадка, понос, другие инфекционные заболевания

ушей, легких, кожи, а также опухоли и пр.

Четвертая стадия - это разгар указанных заболеваний и, к сожалению, пока с летальным исходом вследствие

отсутствия в настоящее время радикальных методов лечения СПИДа.

Гигиеническое нормирование и профилактика. Содержание микробов-продуцентов, бактериальных

препаратов и их компонентов подлежит контролю в соответствии с требованиями Методических указаний по

экспериментальному обоснованию ПДК микроорганизмов продуцентов и содержащих их готовых форм препаратов

в объектах производственной и окружающей среды 5789/1-91. Для микроорганизмов-продуцентов ПДК являются

максимальными. Они приведены в ГН 2.2.6.709-98 "Предельно допустимые концентрации (ПДК) микроорганизмов-

продуцентов, бактериальных препаратов и компонентов в воздухе рабочей зоны", в которых даны названия

индивидуальных микробов-продуцентов и микроорганизмов, их ПДК, класс опасности и осо бенности действия на

организм (большинство из них является аллергенами).

Следует отметить, что воздействие микроорганизмов-продуцентов, бактериальных препаратов и их компонентов

на уровне ПДК не исключает нарушения здоровья у лиц с повышенной чувствительностью.

Для биологического фактора, как и для химических веществ и пыли, установлены ПДК не только в единицах

мг/м3, но и в количестве микробных клеток в кубометре воздуха - (кл./м3). Например, в воздухе рабочей зоны для

грибов рода Кандида (Candida) эти значения находятся в пределах 500- 1000 кл./м3, для продуцентов

антибиотиков в пределах 2000 - 5000 кл./м3, для антибиотиков - 0,001-0,3 мг/м3, а для дрожжей кормовых - 0,9

мг/м1. Что касается содержания патогенных токсичных микроорганизмов, то они вообще не должны быть в воздухе

рабочей зоны и в атмосферном воздухе.

В соответствии со ст. 26 Федерального закона "О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения"

условия работы с биологическими веществами, биологическими и микробиологическими организмами и их

токсинами, в том числе в области генной инженерии, и с возбудителями инфекционных заболеваний не должны

оказывать вредное воздействие на человека.

Все поступающие на биотехнологические предприятия должны первоначально пройти медицинское

освидетельствование с определением аллергологического статуса и приняты на работу только при отсутствии

противопоказаний. Раннее диагностирование профессиональных аллергических болезней при проведении периоди-

ческих медосмотров имеет первостепенное и существенное значение для исхода этих заболеваний, так как

наблюдения показывают, что несвоевременное прекращение контакта с аллергенами приводит к хроническому

процессу.

Острые формы требуют отстранения больного от работы и лечения преимущественного в больничных условиях,

после чего возможно возвращение на прежнюю работу при врачебном наблюдении. В случае наличия хронической

формы или онкологического заболевания больного необходимо перевести на работу вне контакта с вредными

факторами, назначить лечение.

Оздоровительные мероприятия по уменьшению влияния биологического вредного фактора заключаются в

первую очередь в устранения контакта с ними человека, доведения содержания вредного фактора до уровней ПДК

во всех средах обитания человека. Это достигается снижением объема, а затем полной ликвидацией атмосферных

выбросов, автоматизацией, герметизацией, механизацией технологических процессов.

Личная гигиена, средства индивидуальной защиты, вакцинации, проводимые перед поступлением на работу, а

также периодические (раз в год) медицинские обследования, которые проводятся в обязательном порядке, являются

мерами по снижению воздействия биологического вредного фактора на человека.