- •Методические рекомендации
- •Особенности применения средств физической реабилитации в акушерстве и гинекологии.
- •2. Конкретные цели:
- •2. Базовый уровень подготовки.
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •Лфк в акушерстві та гінекології
- •Лфк при вагітності
- •Фр родильниц с расхождением лобкового срастания предусматривает применение:
- •5.1. Подготовительный этап.
- •5.2. Основной этап.
- •5.3. Заключительный этап.
- •7. Рекомендуется литература.
- •5. Методика организации учебного процесса на практическом занятии.
Фр родильниц с расхождением лобкового срастания предусматривает применение:
лечение положением (на щите или в гамаці с валиком діаметром 20 – 25 см подложенным согнутые в коленях ноги);
ЛГ (упражнения выполняют двумя ногами одновременно).
Возвращаться на сторону для кормления ребенка позволяют с 6 – 10 дня. Сидеть нельзя 2 – 3 мес., разводить ноги – 1 год. Вставать и ходить маленькими шагами позволяют с 14 – 28-го дня. Переход у положения стоя можно через коленно-локтевое.
При неправильных положениях и тазовом предлежании плода специальную категорию ЛГ назначают с 29-го до 35-й недели беременности у в.п. коленно-локтевому, лежа на стороне, протележному позиции плода. Физические упражнения крепят внутрибрюшное и внутриматочное давление, что предопределяет поливку околоплодных вод и тем самым способствует повороту плода на головку.
ЛГ при оперативном розродженні применения за методиками 2-х периодов: до- и послеоперационного.
В дооперационном периоде следует научиться выполнять упражнения раннего послеоперационного периода, поднимать таз, откашливаться с минимальным напряжением мышц живота и таза, изменять положение тела.
В послеоперационном периоде есть 2 фазы ранняя (до снятия швов) и поздняя. Ранняя фаза ЛГ начинается через 4 – 6 год. после операции ежечасным выполнением дыхательных упражнений. Постепенно добавляют упражнения для рук, плечевого пояса, изменения положения тела, упражнения для мышц таза, брюшной стенки. С 4-го дня некоторые упражнения выполняют у в.п. сидя и позволяют вставать.
ФР при хронических воспалительных заболеваниях женских половых органов должен улучшить условия обмена веществ и во всем организме и в участке воспалительного процесса.
Боль в животе приводит к гиподинамии, поверхностного дыхания, атонических закрепів. Комплексы ЛГ предусматривают выполнение общеукрепляющих и специальных вправь для сословного позвоночника, кульшових суставов и промежени. Очень полезные многообразные виды ходьбы: на носках, приклонившись, с высоким поднятием коленей, с прямящими ногами, с преодолением препятствий и т.п. Шаги должны быть широкими размашистыми, чтобы хорошо сокращались попереково-здухвинні мышцы.
Целесообразные занятия элементами спорта – лыжами, плаванием и т.д.
ФР при неправильных положениях матки предусматривает развязать такие задания:
повысить подвижности матки;
нормализовать положение матки;
укрепить всю мускульную систему, особенно диафрагму, брюшной пресс, дно таза и связи матки;
улучшить работу внутренних органов (особенно желудочно-кишечного тракта).
Важнейшее при данной патологии – это выбрать в.п. для упражнений. Ими можно изменить направление сил внутрибрюшного давления и силы притяжения тела самой матки, а также вызывать перемещение петель кишечника в брюшной полости. При ретродевиациях матки используют в.п. лежа на животе, коленно-локтевое, коленно-кистевое, коленно-грудное. Они расслабляют переднюю брюшную стенку и снижают внутрибрюшное давление. В.п. лежа на спине кое-что напрягает мышцы брюха и повышает внутрибрюшное давление, способствуя отклонению матки назад.
При отклонению матки в сторону специальные упражнения ЛГ выполняют лежа на стороне, противоположной отклонению, что способствует розтягненню круглых связок матки, матка смещается под воздействием собственного веса, а также при сокращении косых мышц брюха на стороне отклонения.
Перед физическими тренировками больные должны опорожнить мочевой пузырь и кишечник.
Кроме гимнастических упражнений, предлагают подвижные игры с мячом, эстафеты, спортивные игры, элементы спорта (гребля, лыжи, коньки), упражнения на гимнастических снарядах, трудотерапію, массаж, загартування.
Выбор физических упражнений для каждой больной с аномалиями положения матки должен быть индивидуальным с учетом анатомо-топографических взаимоотношений органов малого таза.
ФР при расстройствах менструальной функции строится в зависимости от етіопатогенезу заболевания: хронические воспалительные заболевания, патология ЦНС, эндокринные расстройства и т.п.
ЛФК при функциональном недержании мочи учитывает:
слабость тазового дна;
застойные явления у малому тазу;
расстройства менструального цикла и др. прояви заболевание.
Специальные упражнения:
для ног для укрепления абдукторов и аддукторов;
для мышц усередені таза;
ротация бедер;
упражнения для дна таза (анусу);
ходьба мелкими шагами;
ходьба с зхрещеними ногами.
В.п. лежа на спине, в положении Транделенбурга, сидя „по-турецьки”.
4. План и организационная структура учебного занятия
№ п/п |
Этапы занятия |
Деление времени |
Виды контроля |
Средства учебы |
||||
1. |
Подготовительниый этап |
6,45% 20 хвилин |
Письменное тестирование |
|
||||
1.1 |
Организационные вопросы |
5 минут |
|
|
||||
1.2 |
Формирование мотивации |
5 минут |
|
|
||||
1.3 |
Контроль начального уровня подготовки |
10 минут |
|
|
||||
2. |
Основний етап |
83,88% 310 минут |
Усный опрос, практические задания. |
Учебники, пособия, справочники, методические рекомендации, материалы лекций, таблицы, результаты исследований (рентгенограммы, томограммы), результаты анализов и обследований, тематические больные. |
||||
2.1 |
Самостоятельная работа с методическими рекомендациями |
60 минут |
|
|
||||
2.2 |
Усне опитування з теми |
100 минут |
|
|
||||
2.3 |
Интерпретация результатов анализов и обследований |
75 минут |
|
|
||||
2.4 |
Курация тематического больного |
75 минут |
|
|
||||
3. |
Заключительный этап |
9,67% 30 минут |
Ситуационные задачи. |
|
||||
3.1 |
Контрольконечного уровня подготовки |
10 хвилин |
|
|
||||
3.2 |
Общая оценка учебной деятельности студента |
10 минут |
|
|
||||
3.3 |
Информирование студентов о теме следующего занятия |
10 минут |
Тема 3. Исследование и оценка функционального состояния сердечно-сосудистой, дыхательной и вегетативной нервной систем с помощью функциональных проб |
|||||
