V. Содержание темы занятия.

Коррекция частичного съемного протеза является важнейшим этапом протезирования. Во время коррекции врач может исправить ряд недостатков, которые могли быть допущены в процессе изготовления протеза, что значительно повысит качество протезирования. Правильно проведенная коррекция облегчает процесс адаптации пациента к съемному протезу, способствует быстрейшему восстановлению функции.

В соответствии с указаниями В. Н. Копейкина, 1993г. на первичную коррекцию больной назначается на следующий день после наложения протезов. Последующие коррекции осуществляются сначала один раз в 3 дня, потом раз в неделю. Выясняют жалобы больного. Проводят обследование полости рта: осмотр слизистой оболочки на наличие элементов поражения, пальпацию костной основы.

При проведении коррекции частичного съемного протеза можно выделить 4-е основных подэтапа:

І подэтап – устранение болевых ощущений:

а) обусловленных механической травмой протезом тканей протезного ложа;

б) обусловленных закусыванием щек или языка из-за неправильной постановки

искусственных зубов в трансверзальном направлении (зубы поставлены стык в стык в

прямом прикусе, без соблюдения бугрового перекрытия);

в) болей в альвеолярном отростке из-за перегрузки его участка слизистой оболочки под

давлением искусственных зубов, вступающих в преждевременные окклюзионные

контакты (ошибки при постановке искусственных зубов или изменения вследствие

нарушений во время компрессионного прессования пластмассы в процессе

изготовления базиса протеза – смещение искусственных зубов).

ІІ подэтап:

Достижение равномерных окклюзионных контактов искусственных зубных рядов, сначала только в положении центральной окклюзии, а затем и на всех фазах жевательных движений, путем пришлифовывания скатов бугров искусственных зубов.

ІІІ подэтап:

Устранение плохой фиксации протеза из-за ослабления кламмеров укорочения краем базиса протеза.

IV подэтап:

Фонетическая коррекция протезов (осуществляется на более поздних фазах адаптации к протезам).

Периоды адаптации к протезам по Курляндскому В.Ю.:

1. Фаза раздражения – появляется в день наложения протеза и проявляется как повышение саливации, изменений в дикции, повышении рвотного рефлекса, слабом пережевывании пищи. Длится около 24 часов. Протез ощущается как инородное тело.

2. Фаза частичного торможения – наступает со 2-го по 5-й день после наложения протезов, в этот период восстанавливается дикция, жевательная сила, уменьшается саливация и рвотный рефлекс.

3. Фаза полного торможения – наступает в период с 25 по 33-й день после наложения протеза. В этот период пациент не ощущает протез как инородное тело и даже ощущает дискомфорт без него.

В адаптационном периоде врач не только проводит необходимую коррекции протезов, а и оценивает ортопедическое лечение в целом. Результаты лечения можно считать хорошими, если у пациента нормализовалась речь, отмечается хорошая фиксация и стабилизация протеза, появилась возможность принимать твердую пищу, надлежащий эстетический вид.

Методика проведения коррекции частичного съемного протеза

в зависимости от жалоб пациента

Выясняют жалобы больного. Проводят обследование полости рта: осмотр слизистой оболочки на наличие элементов поражения, пальпация костной основы.