- •«Утверждено»
- •Д.М.Н., профессор _______________ в. П. Неспрядько
- •Методические указания
- •1. Актуальность темы
- •II. Учебные цели занятия
- •Ш. Воспитательная цель занятия
- •Іv. Межпредметная интеграция, базовые знания, навыки, необходимые для изучения темы
- •V. Содержание темы занятия.
- •1. Ошибки на клинических этапах:
- •2. Ошибки на лабораторных этапах
- •Осложнения при протезировании частичными съемными протезами
- •Сочетанные протезные заболеваний слизистой оболочки
- •Vі. План и организационная структура занятия
- •Vіі.1. Материалы контроля для подготовительного этапа заняття
- •Vіі.2. Материалы методического обеспечения основного этапа заняття
- •Vіі.3. Материалы контроля для заключительного этапа
- •Vііі. Литература
- •Тестовые задания к теме: "Ошибки и осложнения при протезировании частичными съемными протезами» Вариант 1
- •Тестовые задания к теме: "Ошибки и осложнения при протезировании частичными съемными протезами» Вариант 2
- •Тестовые задания к теме: "Ошибки и осложнения при протезировании частичными съемными протезами» Вариант 3
- •Тестовые задания к теме: "Ошибки и осложнения при протезировании частичными съемными протезами» Вариант 4
- •Тестовые задания по теме: "Ошибки и осложнения при протезировании частичными съемными протезами» Вариант 5
Сочетанные протезные заболеваний слизистой оболочки
Встречается редко и является наиболее тяжелой формой. У таких больных очаговые травматические стоматиты могут сочетаться с различными токсико-аллергическими стоматитами.
Этиология разработана недостаточно, но многие авторы склонны считать, что ведущее значение имеют изменения в вегетативной, эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и др. системах.
У таких больных защитные механизмы мягких тканей полости рта предельно снижены и поэтому любое из раздражающих действий протеза является патогенным. Они требуют особенно тщательного обследования и комплексного лечения.
В клинической практике необходимо протезные заболевания слизистой оболочки полости рта дифференцировать с общими заболеваниями слизистой оболочки такими как: лейкоплакия, простой или опоясывающий лишай, многоформенной эксоудативной эритемой и различными аллергическими заболеваниями слизистой оболочки.
ДИАГНОСТИКА ПРОТЕЗНЫХ СТОМАТИТОВ
Острая механическая травма
Хроническая механическая травма
Папиломатоз
Язва туберкулезная, раковая, трофическая, хронический язвено-некротический стоматит Венсана, первичный сифилис
Микози (острый и хронический кандидоз)
Химические повреждения
Физические повреждения (горячая вода. пар, электроток и др.)
Лучевая болезнь
Аллергические состояния
Бактериальная инфекция
Медикаментозное поражение
Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях:
гипо- и авитаминозах
эндокринных
желудочно-кишечных
сердечно-сосудистых
нервной системы
колагинозах, системы крови
Хронический рецидивирующий стоматит
Венерические заболевание
Глоссодиния
Схема: "Диагностика и лечение аллергических состояний в больных, которые пользуются съемными протезами”
Жалобы |
Клинические проявления |
Диагностика |
Лечение |
Сухость |
Отек |
Элиминация – устранение протеза на 5-7 дней |
Санация хронической инфекции в полости рта |
Жжение на небе, языке и губах |
Гипемерия |
|
|
Болезненность при приеме пищи |
Гиперестезия
Экзема |
Экспозиция - восстановление пользования протезом после исчезновения аллергии. Специальные аллергические пробы: скарификационные |
Удалить недоброкачественные протезы, которые вызывают воспаление, травму: понижение альвеолярной высоты. |
Изменение вкусового ощущения |
Глоситы
Острые дерматиты лица и рук оттек |
|
Перебазировка протеза только лабораторным методом |
Кожные высыпания, которые сопровождаются зудом |
Квинке
Крапивница |
аппликационные |
При возникновении паростезии от только-что нало-женных протезов надо провести повторную полимеризацию |
Vі. План и организационная структура занятия
№ п/п |
Этапы занятия |
Методы контроля и обучение |
Материалы и метод. обеспеч. |
Уро-вень усво-ения |
Время мин (%) |
||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
||||||
I |
Подготовительный этап |
||||||||||
1. |
Организация занятия |
|
|
|
3 |
||||||
2. |
Постановка учебных целей |
|
Журнал препода-вателя, дневники студентов, методички |
|
|
||||||
3. |
Контроль начального уровня знаний, навычек, умений (L – II) |
Фронтальный, письменный, экспресс-опрос |
Вопросы |
І |
10 |
||||||
1. |
Когда проводится коррекция протезов? |
|
Вопросы |
|
|
||||||
2. |
Основные жалобы больных при коррекции и чем они обусловлены? |
Индивидуальный устный опрос |
Таблицы, рисунки, схемы, альбомы студентов, тетради самостоятельной работы |
ІІ |
20 |
||||||
3. |
Какие особенности обследования боль-ных при коррекции? |
|
|
ІІ |
|
||||||
ІІ |
Основной этап |
||||||||||
1. |
Формирование профес- сиональных навыков (курация больного L-III): |
Практический тренинг
|
Клинические кабинеты, стоматологи- ческое оборудование, инструментарий |
ІІІ |
60-90% |
||||||
1. |
Провести обследование пациента. |
клинический прием больных |
|
|
|
||||||
2. |
Уметь обследовать полость рта пациента |
|
Пациенты |
|
|
||||||
3. |
Уметь устранить травматическое влияние протеза на ткани протезного ложа |
|
|
|
|
||||||
4. |
Уметь провести дифференциальную Диагностику |
|
|
|
|
||||||
5. |
Уметь откорректиро-вать края протеза |
|
|
|
|
||||||
6. |
Уметь устранить ба-лансировку протеза |
|
|
|
|
||||||
7. |
Уметь сделать фо-нетическую коррек-цию протеза |
|
|
|
|
||||||
Ш |
Заключительный этап |
||||||||||
1. |
Контроль и коррекция уровня профессио-нальных умений и навыков (L-III). |
Индивидуальный контроль практических навыков, решение нетипичных ситуационных задач. |
Больные, сто- матологичес-кое оборудова-ние, контроль- ные вопросы, ситуационные задачи |
ІІІ |
5 |
||||||
2. |
Подведение итогов занятия.
|
|
|
|
8 |
||||||
3. |
Домашнее задание, учебная литература |
|
Программа лекционного материала |
|
3 |
||||||