- •Тема 5. Клинические исследования
- •Основные понятия
- •Понятийный аппарат этической экспертизы
- •Риск – возможность нанесения вреда (индивидуальные реакции, несоблюдение этических принципов исследования и т.П.). Предмет этической регуляции
- •Clinical research and clinical trial. Резюме.
- •Классификация клинических испытаний
- •Детализация классификации ки
- •400131, Волгоград, площадь Павших борцов,1
- •Рекомендуемая основная литература:
- •Дополнительная литература:
Понятийный аппарат этической экспертизы
Результат исследования |
РИСК
|
БЕЗОПАС-НОСТЬ |
ВРЕД |
ПОЛЬЗА |
Положительный |
- |
+ |
- |
+ |
Нельзя разрешать |
+ |
- |
+ |
- |
Нельзя разрешать |
- |
-
|
+ |
+ |
Исследование не проводилось |
+ |
+
|
_ |
_ |
Риск – возможность нанесения вреда (индивидуальные реакции, несоблюдение этических принципов исследования и т.П.). Предмет этической регуляции
БЕЗОПАСНОСТЬ – соблюдение всех граничных условий исследования ( научных методик, правил ведения документации, правил работы в клинике и т.п.) Предмет административной и юридической регламентации
ВРЕД – ухудшение здоровья (побочные эффекты, сопутствующие заболевания, смерть) Предмет юридической регламентации
ПОЛЬЗА – улучшение здоровья . Предмет этической регламентации.
Соотношение выглядит так:
1)+ вред и + польза = равная вероятность, или – вероятность не определена
2)-риск и – безопасность = возможность вреда равна 100%
3)+ риск и + безопасность - технически обеспеченная безопасность не исключает непредусмотренного риска. Но, фактически, это невероятный вариант
4)-вред и -польза .Также пустое множество, значит, и исследования нет.
Строго говоря, «работают» только 8 вариантов.
Clinical research and clinical trial. Резюме.
Эксперимент следует понимать как метод научного познания, применяемый ( или не применяемый) в исследовании, которое включает разные методы. А вот о различии исследований (research) и испытаний(triаl) можно поговорить, потому что здесь есть маленькое лицемерие со стороны почти всех, кто пишет по биоэтике. Испытания тоже часть исследований. Какое отличие от эксперимента? Эксперименты - в лаборатории и на животных. Испытания – на людях. В англоязычной литературе очень осторожно употребляют эти термины. Реально, стадия эксперимента - это лабораторная стадия. Хотя в терапевтических исследованиях каждый персональный прием нового препарата будет экспериментом. Откуда знать, что рекомендованные врачом таблетки не вызовут у пациента аллергии, если он их никогда до этого не принимал? Но тогда мы расширяем понятие "эксперимент" до такой степени, что им пользоваться нельзя, оно уже не работает. Следовательно, различение эксперимента и испытаний необходимо. По предмету их различить легче всего, что и делают многие авторы, хотя и не оговаривают это специально.
Что же касается соотношения исследований, испытаний и эксперимента, аксиологические параметры последнего понятия не совпадают с аналогичными у первых двух. Если сравнивать по объему и содержанию, мы упремся в конвенциальность и,следовательно , относительность их "наложения" друг на друга. Поэтому, с точки зрения формальной логики, все три могут совпадать, то бишь, с филологической позиции, быть синонимами. Но ценностное поле у них разное. Поэтому справедливо конвенциальное различение и в логико-смысловом варианте. Для биоэтических документов было бы лучше, если бы под экспериментом подразумевались манипуляции in vitro, если можно так сказать. То есть, например, фармхимия - синтез лекарственных препаратов - это серия экспериментов, результаты которых оформлены в протокольных предложениях.
Испытания - это целевая проверка результатов эксперимента. Цель - получение пользы. Здесь , надо говорить о пользе, а не о рисках. Возможно, максимальная польза - это то же, что минимальный риск. Тогда можно говорить о пользе. (Больше морального удовлетворения).Но отношение может быть и не обратно пропорциональным. Что если и польза и риск максимальны? Ведь соотносимое с пользой понятие – это вред, а соотносимое с риском понятие - это безопасность. Тогда уже мы имеем 8 ценностных вариантов сценария испытаний. А что касается исследования, то, по моему, оно сдержит в себе и эксперимент, и испытания. То есть тут соотношение включенных множеств. Вопрос в том, как возможна интерпретация в данном случае. Таким образом, эксперимент и испытания можно различать по а)цели, б) операциональной стороне.
