4. Серое и белое вещество спинного мозга.

На поперечном срезе спинного мозга видно серое вещество которое лежит внутрь от белого вещества и напоминает очертания буквы H или бабочку с расправленными крыльями. Серое вещество проходит по всей длине спинного мозга вокруг центрального канала. В каждой половине спинного мозга оно образует два выступа — вентральный (передний) и дорсальный (задний), называемые серыми столбами, или рогами. Передний рог более массивный, задний — более тонкий. Правая и левая половины серого вещества спинного мозга соединяются между собой серой спайкой. В центре серой спайки залегает центральный канал. На некоторых сегментах спинного мозга, а именно шейного и грудного отделов, серое вещество образует, кроме переднего и заднего серых столбов, боковой столб, или рог располагающийся на уровне серой спайки.

Белое вещество составляет проводниковый аппарат спинного мозга. Белое вещество осуществляет связь спинного мозга с вышележащими отделами ЦНС, поэтому оно развивалось параллельно с развитием головного мозга и цефализацией. Белое вещество залегает на периферии спинного мозга. Передняя срединная щель и задняя и боковые борозды разделяют белое вещество каждой половины спинного мозга на так называемые канатики. Выделяют восходящие и нисходящие пути белого вещества спинного мозга.

4. Восходящие пути

Восходящие пути состоят из аксонов клеток спинальных ганглиев и пучковых клеток серого вещества. К восходящим путям относятся:

1) тонкий (нежный) пучок Голля

2) клиновидный пучок Бурдаха

Эти пути сформированы из отростков клеток спинальных ганглиев (тонкого — от 19 нижних сегментов, а клиновидного от 12 верхних сегментов спинного мозга). Их волокна вступают в спинной мозг через задние корешки и отдают коллатерали нейронам серого вещества. Сами же аксоны достигают одноименных ядер продолговатого мозга.

3) вентральный и латеральный спиноталамические пути .Они начинаются от чувствительных клеток спинномозговых ганглиев, которые переключаются на пучковых клетках задних рогов серого вещества. Аксоны этих клеток переходят по серому веще-

ству на противоположную сторону и достигают переключательных ядер таламуса.

4) дорсальный спиномозжечковый путь Флексинга

Этот путь начинается нейронами спинно-мозговых узлов, переключается на клетках ядра Кларка. Аксоны не переходят на противоположную сторону и, достигая продолговатого мозга, через нижнюю ножку мозжечка вступают в ипсилатеральную половину мозжечка.

5) вентральный спиномозжечковый путь Говерса

Он также начинается нейронами спинномозговых узлов, затем переключается на клетки ядра промежуточной зоны. Аксоны переходят на противоположную сторону и поднимаются до верхних отделов ствола, где вновь перекрещиваются и вступают в ипсилатеральную половину мозжечка по его верхним ножкам.

4. К нисходящим путям относятся:

К нисходящим путям относятся:

1) латеральный и вентральный кортикоспинальные (пирамидные) пути

Эти пути начинаются от пирамидных нейронов нижних слоев моторной зоны коры. Они проходят через белое вещество больших полушарий, основание ножек среднего мозга, по вентральным отделам Варолиева моста и продолговатого мозга в спинной мозг. Латеральный путь перекрещивается в нижней части пирамид продолговатого мозга и заканчивается на нейронах основания заднего рога. Вентральный путь пересекает пирамиды продолговатого мозга, не перекрещиваясь. Перед вступлением в передний рог серого вещества соответствующего сегмента спинного мозга волокна этого пути переходят на противоположную сторону и заканчиваются на мотонейронах передних рогов контрлатеральной стороны.

2) руброспинальный путь. Начинается от красных ядер среднего мозга, перекрещивается на уровне среднего мозга. Волокна заканчиваются на нейронах промежуточной зоны серого вещества спинного мозга.

3) тектоспинальный путь. Берет начало от клеток четверохолмия среднего мозга и достигает мотонейронов передних рогов.

4) оливоспинальный путь. Этот путь образован аксонами клеток олив продолговатого мозга, которые достигают мотонейронов спинного мозга.

5) вестибулоспинальные пути; Начинаются от вестибулярных ядер продолговатого мозга и заканчиваются на клетках передних рогов.

6) ретикулоспинальный путь. Связывает ретикулярную формацию ствола головного мозга со спинным мозгом.

4. Продолговатый мозг. Расположение, функции, черепно-мозговые нервы.

В полости черепа спинной мозг без резких морфологических изменений переходит в продолговатый мозг . Полость центрального канала на уровне продолговатого мозга расширена и образует нижнюю часть IV желудочка мозга, имеющего ромбовидную форму. Крыловидные пластинки дорсальной части мозговой трубки расходятся в стороны. Крыша мозга истончена, в ней располагается сосудистое сплетение IV желудочка. Поэтому продолговатый мозг имеет конусовидную форму. Узкий его конец является продолжением спинного мозга, а широкий направлен в сторону моста. Нижней границей продолговатого мозга являются верхние корешки шейного отдела спинного мозга, а верхняя граница проходит с дорсальной стороны по мозговым полоскам (волокна проводящих путей слуховой системы), идущим поперек дна IV желудочка в самой широкой его части, а с вентральной стороны — по нижнему краю моста. На дорсальной поверхности продолговатого мозга хорошо заметна полость треугольной формы - нижняя часть ромбовидной ямки дна IV желудочка. Срединная борозда ямки каудально (вершина треугольника) переходит в центральный спинномозговой канал. Часть крыши мозга, прикрывающая это место (точка расхождения крыловидных пластинок), называется задвижка.

Крышу мозга над продолговатым мозгом образуют сосудистое сплетение IV желудочка и нижний мозговой парус. Через три отверстия в крыше мозга — срединную апертуру, или отверстие Мажанди, и два латеральные, или отверстия Люшке , полость IV желудочка сообщается с подпаутинным пространством. Отверстие Мажанди больше латеральных, находится в задней части нижнего мозгового паруса и открывается в расширенную часть подпаутинного пространства — цистерну мозжечка и спинного мозга. Отверстия Люшке расположены латерально в самой широкой части ромбовидной ямки. От продолговатого мозга отходят IX-XII пары черепно-мозговых нервов:

IX — языкоглоточный нерв (я. glossopharingeus),

X — блуждающий нерв (п. vagus),

XI — добавочный нерв (п. accessorius),

XII — подъязычный нерв (п. hypoglossus).

4. Задний мозг.

Задний мозг развивается из заднемозгового пузыря, являющегося производным ромбовидного пузыря. Вентральная часть заднего мозга представляет собой продолжение стволовых структур и называется Варолиев мост. Варолиев мост несет в своем составе полость заднего мозга — часть ромбовидной ямки. Крыша ромбовидной ямки претерпевает значительные изменения и развивается в мозжечок, представляющий собой дорсальный вырост заднего мозга.

Варолиев мост— это вентральная часть заднего мозга. Сам мост образует структуры ростральной части дна IV желудочка. Дорсальная поверхность моста представляет собой верхний треугольник ромбовидной ямки. Полость ромбовидной ямки рострально сужается и переходит в водопровод среднего мозга. Сверху полость ромбовидной ямки прикрыта верхним мозговым парусом, который вместе с нижним мозговым парусом и сосудистым сплетением образует крышу IV желудочка, имеющую вид шатра. Латеральные стенки IV желудочка в области моста образованы средними и верхними ножками мозжечка.

Вентральная поверхность Варолиева моста представляет собой мощную поперечно-волокнистую выпуклость белого вещества. По центру вентральной поверхности моста проходит глубокая борозда — канавка основной артерии мозга. Латерально вентральная выпуклость переходит в мощные средние ножки.

От Варолиевого моста отходят четыре пары черепно-мозговых нервов.

V — тройничный нерв (п. trigeminus);

VI — отводящий нерв (п. abducens);

VII — лицевой нерв (п. facialis);

VIII — предверно-улитковый, или слуховой нерв.

4. Мозжечок.

Мозжечок располагается на дорсальной поверхности ствола мозга. Вентральная поверхность мозжечка прилежит к парусам IV желудочка и тесно связана со стволовыми структурами тремя парами мозжечковых ножек: с продолговатым мозгом нижними ножками, с мостом средними ножками и со средним мозгом — верхними ножками. Наиболее мощными являются средние ножки. Все ножки выходят из мозжечка рядом, а потом верхние ножки направляются к среднему мозгу вместе с верхним мозговым парусом, а нижние — к продолговатому мозгу вместе с нижним мозговым парусом. Рострально над мозжечком лежат затылочные доли большого мозга, которые заходят за его дорсальные границы мозжечка. Мозжечок отделен от большого мозга глубокой поперечной щелью мозга. Он, как и

большой мозг, покрыт тремя оболочками. Анатомически мозжечок человека состоит из трех основных частей: двух полушарий и соединяющей их средней части — червя. Поверхность мозжечка изрезана глубокими ветвящимися бороздами. Глубокие борозды мозжечка делят полушария и червь на дольки, которые объединяются в доли: верхние, задние и нижние. Доли отделяются друг от друга щелями. Между обоими полушариями мозжечка располагается изрезанная узкими, параллельно идущими бороздами средняя часть — червь. На нем различают верхнюю поверхность — верхний червячок, и нижнюю — нижний червячок.

Кора мозжечка четко разделена на три слоя:

1) наружный — молекулярный слой; В нем находятся аксоны и дендриты клеток нижележащих cлоев, а также звездчатые и корзинчатые клетки.

2) средний — ганглиозный слой; Образован крупными грушевидными клетками Пуркинье, имеющими мощное, сильно ветвящееся дендритное дерево в молекулярном слое.

3) внутренний — зернистый слой.

4. Средний мозг. Расположение, функции, черепно-мозговые нервы.

Средний мозг является верхней частью мозгового ствола. Средний мозг делят на дорсальную часть — крышу мозга и вентральную — ножки мозга. Полость среднего мозга представлена узким каналом — Сильвиевым водопроводом, который соединяет III и IV мозговые желудочки. Крыша среднего мозга, или пластинка четверохолмия образована двумя верхними и двумянижними холмиками. От каждой пары холмиков в направлении промежуточного мозга отходят проводящие пути — пары ручек холмиков. Ручки верхних холмиков заканчиваются в латеральных коленчатых телах, а нижних — в медиальных коленчатых телах промежуточного мозга. На основании мозга, впереди моста лежат ножки мозга — два симметричных толстых расходящихся валика, которые упираются в большие полушария. Между ножками имеется межножковая ямка, закрытая задним продырявленным пространством. На медиальной поверхности каждой ножки выходят волокна III пары глазодвигательного нерва. Волокна IV пары блокового нерва отходят от-дорсальной поверхности среднего мозга. Оба нерва среднего мозга являются двигательными. На поперечном срезе среднего мозга выделяют три отдела:

1) крыша среднего мозга (tectum mesencephali)

2) покрышка (tegmentum mesencephali)

3) основание ножек мозга (basis pedunculi cerebralis)

Наружная поверхность крыши среднего мозга покрыта тонким слоем белого вещества, переходящим в ручки холмиков. Под этим слоем находятся ядра верхних и нижних бугров четверохолмия. Ядра верхних бугров имеют слоистое строение. К ним приходят афферентные волокна от зрительного тракта, от спинного мозга по спинотектальным путям, а также коллатерали от латеральной и медиальной петель.

Средний мозг является первичным зрительным и слуховым центром, осуществляющим быстрые рефлекторные реакции (оборонительные и ориентировочные). Кроме того, красные ядра и черная субстанция являются ядрами, контролирующими тонус мускулатуры и движения.