52.Черепные нервы

Все черепные нервы отходят от основ. головного мозга, за исключ. одного (IV пары), кот. выходит из мозга с дорзальной его стороны (ниже крыши среднего мозга). За каждым нервом закреплен номер пары и название. Порядок нумерации отраж. последоват. выхода нервов: I – обонят. нерв,(где вых из мозга – обонят. луковица, где вых из черепа – решетчатая пластинка реш. кости, иннерв.слиз оболочку в обл. верхн.носового хода и прилегающ. перегородки хода) II – зрит. нерв(где вых из мозга – зрит.перекрест, зрит. тракт подх. к подушке таламуса и латер. коленчат. телу, где вых из черепа – канал зрит. нерва, иннерв сетчатку глазного яблока), III – глазодвигат. нерв(где вых из мозга – глазодвиг. борозда, где вых из черепа – верхняя глазничная щель, иннерв почти все глазодвигат. мышцы), IV – блоковой нерв(где вых из мозга – из переднего мозгового паруса, где вых из черепа – верхняя глазничная щель, иннер вверх.косую мышцу глаза ), V – тройничный нерв(где вых из мозга – м/д мостом и средними ножками мозжечка, где вых из черепа – верхняя глазничная щель, иннер чувствит: кожу лба, зубы, слиз. языка, полость носа. Двигат.: жеват-ные, челюстноподъяз. и др.), VI – отводящий нерв(где вых из мозга – м/д пирамидой и мостом, где вых из черепа – верхняя глазничная щель, иннер наруж. прямую м. глаза), VII – лицевой нерв(где вых из мозга – задний край моста где вых из черепа – внутр. слух. проход, иннерв. – все м. глазницы, подкожную мышцу шеи, мускулатуру подъязычной дуги), VIII – преддверно-улитковый нерв(где вых из мозга - край моста где вых из черепа – внутр. слух. проход, иннерв орган слуха и вестибулярный орган), IX – языкоглоточный нерв(где вых из мозга – позади олив продолг. мозга, где вых из черепа – яремное отвр-е, иннетв. – м. глотки), X – блуждающий нерв(где вых из мозга – позади олив продолг. мозга, где вых из черепа – яремное отвр-е, иннерв слизистую глотки, гортани, языка, твердую обол. мозга), XI – добавочный нерв(где вых из мозга – позади олив продолг. мозга, где вых из черепа – яремное отвр-е, иннервтрапецев., грудино-ключично-сосцевидную м), XII – подъязычный нерв(где вых из мозга – многочисл. корешками м/д пирамидами и оливами, где вых из черепа – канал подъязычного нерва, иннерв. все м. языка, как собств. так и скелетные ).

Обонят. и зрит. нервы связаны с конечным мозгом; глазодвигат. и блоковой – со средним мозгом; тройничный, языкоглоточный, блуждающий, добавочный и подъязычный – с продолг. мозгов.

В отлич. от спинномозг. нервов, кот. явл. смешанными, черепные нервы дел. на чувствит. (I, II, VIII), двигат. (III, IV, VI, XI, XII) и смешанные (V, VII, IX, X). Некот. нервы (III, VII, IX, X) сод. парасимпатич. волокна, идущие к гладким мышцам, сосудам, железам. Чувствит. нервы рассматр. вместе с их проводящими путями, по ходу следования возбуждения.

Локализация функций в коре больших полушарий.

И.П. Павлов рассм. кору больших полушарий как сплошную воспринимат. пов-сть, как сов-сть корковых концов анализаторов. И.П. Павлов показал, что в коре различ. ядра и рассеянные элементы. Ядро – это место концентрации нейронов, где проецируются все стр-ры периферич. рецептора и происх. важный анализ и синтез и интеграция ф-ций.

Рассеянные элементы могут располаг. по периферии ядра и на различном расст. от него. В них происх. более простой анализ и синтез.

Рассм.некоторую локализацию ядер моторных анализаторов:

1. В коре постцентральной извилины (поля 1, 2, 3) и верхней теменной дольки (поля 5 и 7) залегают н.кл., образующие ядро коркового анализатора общей чувствительности (температ., болевой, осязат. и проприоцептивной).

2. Ядро двигат. анализатора нах. в основном в так назыв. двигат. области коры, к которой отн. предцентральная извилина (поля 4 и 6) и парацентральная долька на медиальной пов-ти полушария. В верхних участках предцентральной извилины и в парацентральной дольке располож. клетки, импульсы от которых направл. к мышцам самых нижних отделов туловища и нижних конечн. В нижней части предцентральной извилины нах. двиг. центры, регулирующие деят-ть мышц лица.

3. Ядро зрит-ного анализатора располаг. в затылочной доле полушария большого мозга (поля 17, 18, 19). Ядро зрит. анализ. правого полушария связано проводящ. путями с латер. половиной сетчатки правого глаза и медиальной половиной сетчатки левого глаза. Т.о, только двустороннее поражение ядер зрит. анализатора приводит к полной корковой слепоте.

4. В глубине латер. борозды на обращенной к островку пов-сти средней части верхней височной извилины нах. ядро слухового анализатора (поля 41, 42, 52). К н.кл., составляющим ядро слухового анализатора каждого из полушарий, проходят проводящ. пути от рецепторов как левой, так и правой стороны. В связи с этим одностороннее поражение этого ядра не вызыв. полной утраты спос-ти восприн. звуки. Двустороннее поражение сопровожд. корковой глухотой, как и в случае полной корковой слепоты.

5. Ядро двигат. анализатора артикуляции речи (речедвигат. анализатор, центр Брока) располаг. в задних отделах нижней лобной извилины (поле 44). Он прилегает к двигат. зоне коры. Это – моторный центр речи, управляющий мышцами языка, челюстей и глотки, благодаря чему произносятся звуки. Если этот центр поврежден, возникает афазия, затрудняются и двигат. акты. После инсультов этот центр парализ., при этом поним. речи, чтение и письмо не наруш., и больной осознает свой дефект.

6. Ядро слухового анализатора устной речи (центр Вернике) тесно взаимосв. с корковым центром слухового анализатора и располаг. в верхнезаднем участке левой височной доли. Это – сенсорный центр речи, кот. отвечает за поним. речи, ее осмысливание. При ее повреждении возн. афазия Вернике, когда поним. речи сильно затруднено, речь беглая, бессмысленная, чтение, письмо нарушены, и больной не осознает бессмысленность своей речи.

7. В непосредств. связи с ядром зрит. анализатора нах. ядро зрит. анализатора письм. речи (поле 39), располож. в угловой извилине нижней теменной дольки. Поражение этого ядра приводит к утрате спос-ти восприн. написанный текст, читать.

Возрастные и половые изменения головного мозга.

Вес мозга у мужчин в среднем около 144 г, у женщин – 1270 г.

Увеличение массы мозга происходит: за счет миелинизации н. волокон; роста кл. мозга; увелич. кол-ва белка (молодой мозг сод. больше белка); содерж. большего кол-ва воды (у новорожденного 89,4%, у взрослого – 75%).

Развитию мозга у новорожденного способствуют роднички.

Уменьшение массы мозга после 30 лет происх.: за счет уменьш. кол-ва воды; замены белка липидами; отмирания н.кл.