4.Премоляро-челюстные сегменты верхней челюсти, определение, строение, иннервация, кровоснабжение.

Премоляро-челюстные сегменты. Форма альвеолярного отростка близка к прямоугольнику, более вытянутому у людей с высокой и узкой верхней челюстью. Высота альвеолярного отростка I премо-ляро-челюстного сегмента составляет 12,5—16,5 мм, II — 13,5-17,0 мм. У людей с короткой и широкой верхней челюстью в этот сегмент может входить дно верхнечелюстной пазухи. При узкой вер­хней челюсти на уровне этих сегментов верхнечелюстная пазуха отсутствует. Толщина наружной и внутренней пластинок компакт­ного вещества альвеолярного отростка около 1 мм. Балки губчатого вещества при этой форме челюсти направляются от верхушки аль­веолы щечного корня (на уровне 1-го премоляра) в переднюю и медиальную стенки верхнечелюстной пазухи и к ее дну. От альвео­лы небного корня балки идут в толщу небного отростка. Ширина периодонтальной щели у верхушки корней 0,35—1,25 мм, глубина десневой борозды 0,3-0,9 мм.

БИЛЕТ № 20

1.Вспомогательный аппарат мышц: фасции, синовиальные влагалища, слизистые сумки,

Фасция, fascia, — это соединительнотканный покров мышцы. Образуя футляры для мышц, фасции ограничивают их друг от друга, создают опору для мышечного брюшка при его сокраще¬нии устраняют трение мышц друг о друга. Различают фас¬ции собственные, fasciae propriae, и фасции по¬верхностные, fasciae superficiales. Каждая об¬ласть имеет свою собственную фасцию (например, плечо — fascia brachii, предплечье — fascia antebrachii).Иногда мышцы лежат в несколько слоев. Тогда между сосед¬ними слоями располагается глубокая фасция, lamina profunda. В местах, где мышцы частично начинаются от фасций, фасции хорошо развиты и выполняют большую работу; они плотные, подкреплены сухожильными волокнами и по внешнему виду напоминают тонкое широкое сухожилие (широкая фасция бедра, фасция голени). Мышцы, выполняющие меньшую нагрузку, имеют фасцию непрочную, рыхлую, без определенной ориентации соединительнотканных волокон. Такие тонкие рыхлые фасции называют фасциями войлочного типа.Каналы, образующиеся между удерживателями мышц и прилежащими костями, в которых проходят длинные тонкие сухожилия мышц, называют каналами сухожилий (костно-фиброзные или фиброзные каналы). Такой канал формирует влагалище сухожилия, vagina tendinis, которое может быть общим для нескольких сухожилий или разделенным фиб¬розными перемычками на несколько самостоятельных влагалищ для каждого сухожилия. Движение сухожилия в своем влагали¬ще происходит при участии синовиального влага¬лища сухожилия, vagina synouialis tendinis, которое устраняет трение находящегося в движении сухожилия о непод¬вижные стенки канала. Синовиальное влагалище сухожилия образовано синовиальной оболочкой, или синовиальным слоем, stratum synoviale, который имеет две части — пластин¬ки (листки) — внутреннюю и наружную. Сухожиль¬ная и париетальная части синовиального слоя переходят друг в друга на концах синовиального влагалища сухожилия, а также на всем протяжении влагалища, образуя брыжейку сухожилия — мезотендиний, mesotendineum. Сино¬виальный слой может окружать одно сухожилие или несколько, если они лежат в одном влагалище сухожилия.В местах, где сухожилие или мышца прилежит к костному выступу, имеются синовиальные сумки, которые выполняют та¬кие же функции, что и влагалища сухожилий (синовиальные), — устраняют трение. Синовиальная сумка, bursa synovialis, имеет форму уплощенного соединительнотканного мешочка, внутри которого содержится небольшое количество синовиальной жидкости. Стенки синовиальной сумки с одной стороны сращены с движущимся органом (мышцей), с другой — с костью или с другим сухожилием. Нередко синовиальная сумка лежит между сухожилием и костным выступом, имеющим для сухожилия покрытый хрящом желобок. Такой выступ называют блоком мышцы. Он изменяет направление сухожилия, служит для него опорой и одновременно увеличивает угол прикрепления сухожилия к кости, увеличивая тем самым рычаг приложения силы.