Билет # 15

1. Основные дозовые пределы населения.

Основные дозовые пределы облучения и допустимые уровни устанавливаются для следующих категорий облучаемых лиц:

– персонал – лица, работающие с техногенными источниками (группа А) или находящиеся по условиям работы в сфере их воздействия (группа Б);

– все население, включая лиц из персонала, вне сферы и условий их производственной деятельности.

Для категорий облучаемых лиц устанавливают три класса нормативов: основные дозовые пределы, табл. 3.16, допустимые уровни, соответствующие основным дозовым пределам и контрольные уровни.

Таблица 3.16. Основные дозовые пределы облучения (извлечение из НРБ-96)

Нормируемые величинЫ	Дозовые пределы, мЗв
	Лица из персонала* (группа А)	лица из населения
Эффективная доза Эквивалентная доза за год в: хрусталике коже** кистях и стопах	20 мЗв в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 50 мЗв в год 150 500 500		1 мЗв в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 5 мЗв в год 15 50 50

* Дозы облучения, как и все остальные допустимые производные уровни персонала группы Б, не должны превышать 1/4 значений для персонала группы А. Далее в тексте все нормативные значения для категории персонал приводился только для группы А.

** Относится к среднему значению в покровном слое толщиной 5 мг/см2 На ладонях толщина покровного слоя – 40 мг/см .

2. Стохастические эффекты ионизирующего излучения.

Развитие стохастических эффектов излучения более ста лет является предметом радиобиологических исследований. Эксперименты показали возможность развития радиогенных (вызванных воздействием радиации) раков и наследственных заболеваний у облученных животных. Основным источником данных о развитии этих заболеваний у человека являются многолетние исследования последствий атомной бомбардировки американской армией двух японских городов – Хиросима и Нагасаки в августе 1945 г. К настоящему времени получены результаты исследования последствий облучения более 200 000 человек, переживших атомную бомбардировку, и их потомков. Исследования показали, что под действием достаточно больших доз радиации (более 0,2 Гр при облучении всего тела фотонами) у некоторых облученных развиваются радиогенные раки. Радиогенных наследственных заболеваний у лиц из этой группы до сих пор обнаружено не было. Развитие такого рода заболеваний не было доказано и в других исследованиях больших групп облученных людей.

Наиболее распространенным до сих пор взглядом на механизм развития злокачественного новообразования (рака) при облучении является представление о мутациях соматических клеток, вызванных воздействием ионизирующего излучения. Мутацией называют возникающее естественное или искусственно вызванное стойкое изменение структур клетки, ответственных за хранение наследственной информации. Эти структуры обеспечивают передачу наследственной информации от клетки к клетке в процессе деления, без которого невозможно существование организма. В результате мутации возникает клетка со свойствами, нехарактерными для данной ткани, например, способная к неуправляемому делению. Именно из таких клеток состоят безудержно растущие злокачественные (раковые) опухоли.

Считается, что начало развития рака может дать одна измененная клетка – носитель соматической мутации.

Как правило, проходят годы после облучения, прежде чем у облученного разовьется радиогенный рак. Все это время развитие опухоли никак себя не обнаруживает. Этот период скрытого развития называют латентным периодом. Его величина различна для различных опухолей. Минимальная длительность латентного периода развития радиогенного рака у человека составляет 10 лет для злокачественных опухолей и 5 лет – для

лейкоза.

Согласно современным представлениям о закономерностях возникновения злокачественных опухолей облучение не приводит к образованию раков особого вида. Возникновение клеточных мутаций является фундаментальным явлением, лежащим в основе развития живых организмов. Благодаря ему микроорганизмы приспосабливаются к действию антибиотиков, а дети оказываются неточной копией своих родителей. Раки являются достаточно частой причиной смерти людей. В среднем от 20 до 30 % жителей развитых стран умирают от рака. Воздействие излучения приводит к увеличению частоты мутаций и к возникновению в облученной популяции дополнительных опухолей и лейкозов, которые по своему развитию ничем не отличаются от обычных «спонтанных» раков.

Важнейшей особенностью радиационного канцерогенеза является вероятностная природа проявления этого эффекта. Можно предсказать ожидаемое количество дополнительных раков (опухолей или лейкозов) в такой группе, но указать, у кого конкретно возникнет рак, вызванный ионизирующим излучением, нельзя. Это означает, что, анализируя последствия воздействия излучения на большую группу людей, облученных с одинаковой дозой, при определенных условиях можно установить вероятностную связь между дозой облучения и увеличением числа раков вследствие облучения. Однако невозможно указать, какое заболевание является следствием облучения, а какое возникло спонтанно. Исследование последствий атомной бомбардировки показало, что увеличение частоты развития рака в группе одинаково облученных людей при дозах более 0,2 Гр пропорционально дозе облучения. Достоверных данных об этой зависимости при меньших дозах нет. Разные гипотезы развития радиогенного рака приводят к разным зависимостям, как это показано на слайде.