- •Методы изучения заболеваемости
- •1. Частота первичной заболеваемости
- •2. Частота общей заболеваемости
- •3. Специальные интенсивные показатели
- •4. Структура заболеваемости
- •Общее число заболеваний
- •1. Частота инфекционной заболеваемости
- •2. Структура инфекционной заболеваемости
- •2. Частота общей заболеваемости
- •2. Структура госпитализированных больных
- •Общее число госпитализированных больных
- •Число лиц, не болевших в течение года * 100 Число круглогодовых работающих*
- •Число круглогодовых работающих
- •Число часто и длительно болевших * 1qq Число круглогодовых работающих
- •2. Моментная пораженность
- •Число осмотренных
- •2. Структура причин смерти
1. Частота первичной заболеваемости
Число впервые зарегистрированных заболеваний в данном календарном году х 100000 Среднегодовая численность населения
Пример расчета: в г. Н. среди населения впервые зарегистри-ровано в течение года 19200 заболеваний. Среднегодовая численность населения 21100 человек.
Показатель первичной заболеваемости равен
19200x100000
-900%
21100
2. Частота общей заболеваемости
Число всех первичных обращений по поводу заболеваний (впервые зарегистрированных в данном году и ранее имевшихся) х 100000 Среднегодовая численность населения
Пример расчета: в г. А. Среди населения зарегистрировано в течение года 27810 заболеваний. Среднегодовая численность населения 27105 человек. Показатель общей заболеваемости равен
-1026%000 ,
27810x100000 27105
3. Специальные интенсивные показатели
Число заболеваний в определенной группе населения х 10QQQO Численность населения данной группы
Рассчитываются по возрастным, половым группам, по нозологическим формам заболеваний, по профессиональным, социальным, территориальным и другим признакам.
Пример расчета: в течение года среди взрослого населения впервые зарегистрировано 4600 случаев заболеваний болезнями органов дыхания. Численность населения этой возрастной группы в районе обслуживания составляет 11890 человек.
Показатель первичной заболеваемости взрослых болезнями органов дыхания равен
4600x100000 __,
———————————— —387 %00011890 *
4. Структура заболеваемости
Число заболеваний поданному классу болезней (нозологии, форме, полу, возрасту) х 100
Общее число заболеваний
Пример расчета: в отчетном году в районе Б. было зарегистрировано 450 случаев заболеваний системы кровообращения, из них 52 случая инфаркта миокарда.
Удельный вес инфаркта миокарда равен
52x100
450
- = 11,6%
СПЕЦИАЛЬНЫЕ ВИДЫ УЧЕТА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
В группу специального учета вынесены инфекционные заболевания, важнейшие неэпидемические заболевания, заболевания с временной утратой трудоспособности и заболевания у госпитализированных больных.
Методика изучения острой инфекционной заболеваемости
Выделение этой группы заболеваний в ряд особого учета связано с тем, что их распространение вследствие контагиозности может носить характер эпидемий. Это вызывает необходимость оперативного проведения противоэпидемических мероприятий.
Статистика инфекционной заболеваемости — один из наиболее разработанных в методологическом отношении разделов статистики заболеваемости населения. Она базируется на обязательном сплошном учете острых инфекционных заболеваний или подозрении на них по особому перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения.
Инфекционные болезни, подлежащие обязательному оповещению, подразделяются на следующие группы:
1) карантинные болезни (чума, холера, желтая лихорадка);
2) болезни, информация о которых собирается системой специализированных лечебно-профилактических учреждений (специализированными диспансерами) с одновременной информацией санитарно-эпидемиологической службы (туберкулез, сифилис, гонорея, грибковые болезни и др.);
3) болезни, о каждом случае которых ЛПУ передают сообщения в территориальный Центр гигиены и эпидемиологии ( по специальному перечню: брюшной тиф, острые кишечные инфекции, вирусный гепатит, корь, дифтерия, столбняк, бешенство и др.);
4) болезни, о которых ЛПУ предоставляют в ЦГЭ только суммарные цифровые сведения (грипп, острые респираторные инфекции).
В отношении каждой из этих групп болезней существует свой порядок сбора и обработки данных.
Учет случаев особо опасных и карантинных заболеваний осуществляется путем немедленного оповещения вышестоящего органа здравоохранения и Министерства здравоохранения. Врач, фельдшер, выявивший заболевание или подозрение на него, обязан срочно информировать об этом по телефону главного врача ЛПУ, ЦРБ (ТМО) и главного врача ЦГЭ, а последние должны обеспечить передачу сведений в областное управление здравоохранения или Министерство
10
здравоохранения. Информация об этих заболеваниях должна быть передана в ВОЗ.
Врач, выявивший больного острым инфекционным заболеванием (группа 2 и 3), должен в оперативном порядке сообщить информацию в ЦГЭ по телефону и в течение 12 часов выслать первичный учетный документ — «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром, профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку» (ф. 058 /у). Аналогичным образом необходимо поступать при установлении инфекционного заболевания у лица, госпитализированного для лечения в стационар больницы, или при выявлении инфекционного заболевания на профилактическом осмотре. При изменении диагноза инфекционного заболевания лечебное учреждение, изменившее диагноз, обязано заполнить новое «Экстренное извещение» и выслать его в ЦГЭ.
Изучение инфекционной заболеваемости проводится сплошным методом. Единицей учета служит каждый случай острого инфекционного заболевания. Основной учетный документ — «Экстренное извещение», которое регистрируется в «Журнале учета инфекционных заболеваний» (ф. 060/у).
На основании получаемых «Экстренных извещений» в территориальном ЦГЭ составляются месячные и годовые «Отчеты об отдельных инфекционных и паразитарных заболеваниях» (ф. 1 и ф. 2).
О заболеваниях 4-й группы ЦГЭ получают суммарную информацию из ЛПУ. В лечебном учреждении на основании разработки «Статистических талонов» составляется «Отчет о заболеваниях гриппом и другими острыми респираторными заболеваниями» (ф. 3).
При анализе инфекционной заболеваемости рассчитываются интенсивные и экстенсивные показатели:
__~..-.~^«^^1сряиии, за регистры ровд Среднегодовая численность населения
