1.Слабые места поясничной области , грыжи

Мышцы брюшной стенки, ее передних, боковых и задних отделов на стыке фасциальных футляров образуют слабые места брюшной стенки, через которые возможен прорыв гнойников из забрюшинного пространства наружу. На стыке задней зубчатой и внутренней косой мышц образуется поясничный сухожильный промежуток (треугольник Лесгафта — Гринфельта), ограниченный нижним краем XII ребра, фиброзным футляром мышцы, выпрямляющей туловище, нижним краем задней нижней зубчатой и верхним краем внутренней косой мышц.

Другое слабое место брюшной стенки — поясничный треугольник (пети), ограниченный сзади краем широчайшей мышцы спины, спереди — краем наружной косой мышцы живота и снизу — гребнем подвздошной кости. Дно треугольников составляет лишь апоневроз поперечной мышцы живота. Разрушение апоневроза, расслоение его волокон и слабо выраженных фасциальных листков может служить воротами для распространения гнойно-воспалительного процесса из забрюшинного пространства на брюшную стенку.

Прямые мышцы живота заключены в ложе, образованное апоневрозом широких мышц живота. Передняя стенка представляет собой плотную сухожильную пластинку, задняя стенка влагалища представлена апоневрозом лишь в верхней части, ниже дугласовой линии она представлена внутрибрюшной фасцией, которая является продолжением поперечной фасции. К фасции прилежит брюшина, между ними имеется небольшое количество жировой (предбрюшинной) клетчатки, которая внизу переходит в предпузырное клетчаточное пространство. Такое расположение клетчаточных пространств не исключает распространения гнойного процесса в области передней брюшной стенки на предпузырное пространство, например при нагноении нижнесрединной операционной раны.

Грыжей межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника называется выпячивание или выпадение фрагментов диска в спинномозговой канал, приводящее к сдавливанию нервной ткани.

Основными причинами возникновения грыж в поясничном отделе позвоночника являются остеохондроз и значительно реже травмы позвоночника.

К образованию межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника может приводить как недостаточная двигательная активность, так и чрезмерные физические нагрузки. Это объясняется тем, что межпозвоночный диск не имеет своих кровеносных сосудов и его питание осуществляется за счет диффузии. При движениях в позвоночнике происходит усиление гидростатического давления и, как следствие, улучшается поступление питательных веществ в дисковую ткань. При гиподинамии дефицит движений приводит к ухудшению питания диска, что снижает его прочность и приводит к разрыву. Однако в тоже время сильные физические нагрузки приводят к постепенному разрушению диска. Это длительный процесс. Иногда он тянется годами, а "последней каплей" может стать всего лишь кашель или неловкое движение.

Грыжи поясничного отдела позвоночника обычно локализуются в двух последних межпозвонковых дисках L5 - S1 (наиболее часто) или L4 - L5. Вследствие образования межпозвоночной грыжи может развиться острое сдавление корешков спинного мозга. Чаще всего оно возникает при средних и больших грыжах, а провоцирующим фактором служит резкая нагрузка на позвоночник, в том числе и при неправильном проведении мануальной терапии