IV. Мышцы окружности носа:

1.Носовая мышца, m.nasalis, начинается от верхней челюсти над луночками клыка и латерального резца, поднимается вверх и делится на две части: наружную или поперечную часть, parstransversa; внутреннюю, или крыльную часть, parsalaris.

Действие: суживает носовое отверстие.

Кровоснабжение: aa.labialissuperior, angularis.

2.Мышца, опускающая перегородку носа, m.depressorsepti.

Действие: тянет перегородку носа книзу.

Кровоснабжение: a.labialissuperior.

Иннервация: все мимические иннервируются ветвями n.facialis.

3)Средний мозг

mesencephalon, в отли­чие от других отделов головного мозга устроен менее сложно. В нем выделяют крышу и ножки. Полостью среднего мозга является водопровод мозга. Верх­ней (передней) границёи среднего моз­га на его вентральной поверхности служат зрительные тракты и сосцевид­ные тела, на задней — передний край моста. На дорсальной поверхности верхняя (передняя) граница среднего мозга соответствует задним края (по­верхностям) таламусов, задняя (ниж­няя) — уровню выхода корешков бло­кового нерва (п. trochlearis, IV пара).

Крыша среднего мозга, tectum me- sencephali (представляющая собой пластинку четверохолмия), расположена над водопроводом мозга. На препарате головного мозга крышу среднего мозга можно увидеть лишь после удаления полушария большого мозга. Крыша среднего мозга состоит из четырех возвышений — холмиков, имеющих вид полусфер, которые отде­лены друг от друга двумя пересекаю­щимися под прямым углом бороздка­ми. ^Продольная бороздка расположена в срединной плоскости и в своих вёрх-i них (передних) отделах образует ложе для шишковидного тела (corpus pinea- 1е), а в нижних служит местом, откуда начинается уздечка верхнего мозгового^ паруса. Поперечная бороздка отделяет верхние холмики (colliculi superiores) от нижних (colliculi inferiores). От каждого из холмиков в латеральном направлении отходят утолщения в виде валика — ручка холмика. Ручка верх­него холмика, brachium colliculi crania- tis (superiores), располагается кзади от таламуса и направляется к ^лахе-¹¹! ральному коленчатому телу, а частью продолжается в зрительный тракт. Ручка нижнего холмика, brachium col­liculi caudalis (inferidris), направляет­ся к медиальному коленчатому телу. У человека верхние холмики крыши среднего мозга (четверохолмия) и .ла­теральные коленчатые тела выполняют функцию подкорковых зрительных цент­ров. Нижние холмики и медиальные коленчатые тела являются подкорковы­ми слуховыми центрами.

Ножки мозга

Ножки мозга, pedunculi cerebri, хоро­шо видны на основании мозга в виде двух толстых белых, продольно исчер­ченных валиков, которые выходят из моста, направляются вперед и лате- рально (расходятся под острым углом) к правому и левому полушариям боль­шого мозга. Углубление между правой и левой ножками мозга получило наз­вание межножковой ямки (fossa inter- peduncularis). Дно ямки служит ме­стом, где в ткань мозга проникают кровеносные сосуды. После удаления сосудистой оболочки на препаратах мозга в пластинке, образующей дно межножковой ямки, остается боль­шое количество мелких отверстий — отсюда название этой серого цвета пластинки с отверстиями — заднее про­дырявленное вещество, substantia per­forata inter peduncularis (posterior). На медиальной поверхности каждой из ножек мозга располагается продоль­ная глазодвигательная борозда, su.lcus oculomotorius (медиальная борозда ножки мозга), из которой выходят ко­решки глазодвигательного нерва (п. ocu­lomotorius, III пара).

Ножки мозга находятся кпереди вентральнее от водопровода мозга. На поперечном разрезе среднего мозга в ножке мозга отчетливо выделяется своим темным цветом (за счет содер­жащегося в нервных клетках пигмента меланина) черное вещество, substantia nigra (рис. 229). Оно простирается в ножке мозга от моста до промежуточ­ного мозга. Черное вещество делит ножку мозга на два отдела: задний (дорсальный) — покрышку среднего мозга (tegmentum mesencephali), и пе­редний (вентральный отдел) — основа­ние ножки мозга (basis pedunculi ce­rebralis). J3 покрышке среднего мозга залегают ядра среднего мозга и прохо­дят восходящие проводящие пути. Ос­нование ножки мозга целиком состоит из белого вещества, здесь проходят нисходящие проводящие пути.

Водопровод среднего мозга, aqueductus mesencephali (cerebri) (сильвиев водо­провод), — узкий канал длиной_„ешодо .1,5 см, соединяет полость 111 желудоч- ка с IV и содержит спинномозговую жидкость. По своему происхождению водопровод мозга является производ­ным полости среднего мозгового пузы­ря. На фронтальном разрезе среднего мозга видно, что крыша среднего мозга (холмики) состоят из серого вещества (серый и белый слои верхнего холмика и ядро нижнего холмика), которое снаружи покрыто тонким слоем белого вещества.

Вокруг водопровода среднего мозга расположено центральное серое веще­ство, substantia grisea centralis, в ко­тором в области дна водопровода на­ходятся ядра двух.пар черепных нер­вов. На уровне верхних холмиков, под вентральной стенкой водопровода сред­него мозга, вблизи средней линии, на­ходится пгушЗ£_а££й£ глазодвигательно­го нерва, nusleus nerv'i oculomotorii, из которого осуществляется иннерва­ция мышц глаза. Вентральнее его ло­кализуется парасимпатическое ядро автономной нервной системы.— доба­вочное ядро глазодвигательного нерва, nucleus oculomotorius accesorius (ядро Якубовича). Волокна, отходящие "от добавочного ядра, иннервируют глад­кие мышцы глазного яблока (мышцу, суживающую зрачок и ресничную мышцу). Кпереди и несколько выше ядра III пары находится одно из ядер ретикулярной формации — промежуточ­ное ядро, nticleus interstitialis, отрост­ки клеток которого участвуют в обра­зовании ретикулоспинномозгового пути и заднего продольного пучка.

На уровне нижних холмиков в вент­ральных отделах центрального серого вещества залегает парное ядро IV па­ры — ядро блокового нерва, nucleus п. trochte&xis. Из мозга блоковый нерв выходит позади нижних холмиков, по сторонам от уздечки верхнего мозго­вого паруса. В латеральных отделах центрального серого вещества на про­тяжении всего среднего мозга распола­гается ядро среднемозгового пути тройничного нерва (V пара).

В покрышке самым крупным и за­метным на поперечном срезе среднего мозга является красное ядро, nucleus ruber, оно располагается несколько выше (дорсальнее) черного вещества, имеет удлиненную форму и простирает­ся от уровня нижних холмиков до та­ламуса. Латеральнее и выше красного ядра в покрышке ножки мозга на фронтальном срезе виден пучок воло­кон, входящих в состав медиальной 350 петли. Между медиальной петлей и центральным серым веществом распо­лагается ретикулярная формация.

Основание ножки мозга образовано нисходящими проводящими путями. Внутренние и наружные отделы осно­вания ножек мозга образуют волокна корково-мостового пути (см. «Прово­дящие пути...»), а именно медиальную '/б часть основания занимает лобно- мостовой путь, латеральную ¹ /₅ часть — височно-теменно-затылочно - мостовой путь. Среднюю часть (³/₅) основания ножки мозга занимают пирамидные пути.

Медиально проходят корково-ядер- ные волокна, латерально — корково- спинномозговые пути.

В среднем мозге расположены под­корковые центры слуха и зрения, ядра .головных нервов (III и IV пары), обес­печивающие иннервацию произвольных и непроизвольных мышц глазного яб­лока, а также среднемозговое ядро V пары.

К зкстрапирамидальной системе от­носятся substantia nigra, nucleus ruber nusleus intersticialis, обеспечивающие тонус мышц и управляющие автома тическими неосознанными движениями тела. Через средний мозг проходя восходящие (чувствительные) и нис ходящие (двигательные) проводящие пути.

Нервные волокна, входящие в состав медиальной петли, являются отростка­ми вторых нейронов путей пропри- оцептивной чувствительности. Медиаль­ная петля, lemniscus medialis, форми руется за счет внутренних дугообраз­ных волокон (fibrae arcuatae internae). Последние являются отростками кле­ток ядер клиновидного и тонкого пуч ков и направляются из продолговато го мозга к ядрам таламуса вместе с волокнами общей чувствительност (болевой и температурной), образую щими прилежащую к ней спинномозг" вую петлю (lemniscus spinalis). Кроме того, в покрышке среднего мозга про ходят волокна от чувствительных яде тройничного нерва, получившие назва ние тройничной петли (lemniscus trig minalis) и направляющиеся также к я рам таламуса.

Отростки нервных клеток некоторых ядер образуют в среднем мозге пере­кресты покрышки (decussationes teg- menti). Один из них — дорсальный перекрест покрышки (BNA), принадле­жит волокнам покрышечно-спинномоз- го'вого пути (tractus tectospinal), другой — вентральный перекрест по­крышки (BNA) — волокнами красно- ядерно-спинномозгового пути (tractus rubrospinalis).