71. Назовите основной этиологический фактор острого гломерулонефрита:

1) Стафилококк;

2) Клебсиелла;

3) +Бетта-гемолитический стрептококк группы А;

4) Синегнойная палочка;

5) Пневмококк.

72. В какой срок после перенесенной инфекции развивается острый гломерулонефрит:

1) +10-12 дней;

2) 3-4 дня;

3) неделя;

4) месяц;

5) 2 месяца.

73. Какие клеточные элементы костномозгового пунктата свойственны миеломной болезни:

1) Миелобласты;

2) Гигантские зрелые лейкоциты;

3)+ Плазматические клетки;

4) Лимфоциты;

5) Плазмобласты.

74. У юноши 18 лет после простудного заболевания появились жажда, полиурия. общая слабость, уровень сахара в крови 16 ммоль/л, мочи 5%, ацетон в моче положителен. Тип диабета у больного:

1) Сахарный диабет инсулинозависимый (1 тип)

2) Сахарный диабет инсулинонезависимый (2 тип)

+3) Сахарный диабет инсулинонезависимый (2 тип) инсулинопотребный

4) Сахарный диабет 2 типа у молодых (MODY)

5) Вторичный сахарный диабет

75. ДЛЯ ТЯЖЕЛОЙ ФОРМЫ ОТРАВЛЕНИЯ ФОВ ХАРАКТЕРНО: а) УДУШЬЕ; б) УТРАТА СОЗНАНИЯ; в) МИОЗ; г) СУДОРОГИ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1. а, б;

2. в, г;

3. а;

4. б;

+ 5) все ответы правильные.

ВАРИАНТ 7

1. С ЦЕЛЬЮ УМЕНЬШЕНИЯ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНОГО, ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ СТРАДАЮЩЕГО ИНФЕКЦИОННО-ЗАВИСИМОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ, МОГУТ ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ПРЕПАРАТЫ:

а). изосорбида динитрат; б). нифедипин; в). пропранолол; г). каптоприл; д). эуфиллин. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

6. г, д;

7. +а, б, г, д;

8. а, г, д;

9. б, д;

10. а, д.

2. КАКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ, КАСАЮЩИЕСЯ АСТМЫ ФИЗИЧЕСКОГО УСИЛИЯ, ВЕРНЫ? а). возникает во время физической нагрузки; б). возникает после физической нагрузки; в). чаще развивается при вдыхании сухого воздуха; г). чаще развивается при вдыхании влажного воздуха; д). в режиме больного следует ограничить физическую нагрузку. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1. а, г;

2. а, б, д;

3. +б, в;

4. а, д;

5. а, г, д.

3. ЗАНЯТИЯ КАКИМИ ВИДАМИ СПОРТА ЧАЩЕ ПРОВОЦИРУЮТ ПРИСТУПЫ АСТМЫ ФИЗИЧЕСКОГО УСИЛИЯ?

а). бег на длинные дистанции; б). плавание; в). велосипедный спорт; г). бег на лыжах; д). водное поло. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1. +а, в, г;

2. а, б, в, г;

3. б, д;

4. а, г;

5. а, б.

4. КАКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ МОГУТ УХУДШИТЬ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО С АСПИРИНОВОЙ ФОРМОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ?

а). беродуал; б). теофиллин; в). теофедрин; г). дитэк; д). анастман. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1. а, б;

2. а, б, г;

3. а, в, д;

4. б, в, д;

5. +в, д.

5. ПРИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЧАЩЕ ВСЕГО ОБНАРУЖИВАЮТСЯ ЭОЗИНОФИЛЬНЫЕ ВЫПОТЫ?

а). пневмония; б). туберкулез; в). опухоли; г). глистные инвазии; д). травма. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1. +б, в, г;

2. б, в, г, д;

3. все ответы правильные;

4. г;

5. а, г.

6. ЭНДОКРИННАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ У ЖЕНЩИН МОЖЕТ БЫТЬ СЛЕДСТВИЕМ ПРИЕМА:

1). +эстрогена;

2). бромкриптина;

3). нон-овлона;

4). прогестерона.

7. ОСНОВНЫМИ НЕДОСТАТКАМИ ГИПОТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ АЛЬФА-АДРЕНОБЛОКАТОРОМ ПРАЗОЗИНОМ ЯВЛЯЮТСЯ:

1).+ рефлекторная тахикардия;

2). брадикардия;

3). нарушения обмена калия;

4). дислипопротеидемии;

5). ортостатическая гипотензия.

8. КАКИЕ ИЗ УКАЗАННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ЭКГ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ СТЕНОКАРДИИ?

1). патологический зубец Q;

2). +депрессия сегмента ST;

3). появление отрицательного зубца T;

4). преходящая блокада ножек пучка Гиса.

9. ПРОБА С БЕТА-АДРЕНОСТИМУЛЯТОРОМ ИЗАДРИНОМ ПРИМЕНЯЕТСЯ У БОЛЬНЫХ СО СЛЕДУЮЩИМИ ЦЕЛЯМИ:

1). для диагностики скрытых нарушений атриовентрикулярной проводимости;

2). для оценки класса коронарной недостаточности;

3). для выявления нарушений реологических свойств крови;

4). + для выявления скрытой коронарной недостаточности;

5). для диагностики синдрома слабости синусового узла.

10. НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛОЕ ТЕЧЕНИЕ СТЕНОКАРДИИ НАБЛЮДАЕТСЯ У БОЛЬНЫХ СО СЛЕДУЮЩИМИ ПОРАЖЕНИЯМИ:

1).+стенозом основного ствола левой коронарной артерии;

2). проксимальным поражением задней коронарной артерии;

3). дистальным поражением огибающей артерии;

4). проксимальным поражением огибающей артерии;

5). при сочетании проксимального сужения левой и огибающей артерий.

11. КАКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИМЕНЯЮТСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КАРДИОГЕННОГО ШОКА?

1). мезатон;

2). допамин;

3). преднизолон;

4). бикарбонат натрия;

5). +правильно 2, 3, 4.

12. КАКОЕ ИЗ ОСЛОЖНЕНИЙ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ САМЫМ ЧАСТЫМ, САМЫМ РАННИМ И САМЫМ ОПАСНЫМ?

1). кардиогенный шок;

2). отек легких;

3). +фибрилляция желудочков;

4). разрыв сердца;

5). асистолия.

13. КАКОЙ СИМПТОМ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ БОЛЬНЫХ СО СТЕНОЗОМ УСТЬЯ АОРТЫ?

1). диффузный цианоз кожных покровов;

2). акроцианоз;

3). +бледность кожных покровов;

4). симптом “Мюссе”;

5). "пляска каротид".

14. ПРИ КАКОМ ПОРОКЕ НАБЛЮДАЕТСЯ МАКСИМАЛЬНАЯ ГИПЕРТРОФИЯ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА?

1). недостаточность аортального клапана;

2). +стеноз устья аорты;

3). недостаточность митрального клапана;

4). стеноз митрального клапана;

5). недостаточность трикуспидального клапана.

15. ФУРОСЕМИД ОКАЗЫВАЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ЭФФЕКТЫ:

1). обладает венодилатирующим свойством;

2). увеличивает диурез;

3). увеличивает хлорурез;

4). увеличивает натрийурез;

5).+ все ответы верные.

16. В КАКИХ СЛУЧАЯХ ВЕРАПАМИЛ МОЖЕТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАН ПРИ ЛЕЧЕНИИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?

1). нетяжелая сердечная недостаточность типа ИБС;

2). +больные с неизмененным сердечным выбросом и нарушением диастолической функции сердца;

3). частая желудочковая экстрасистолия даже при тяжелой сердечной недостаточности;

4). частая наджелудочковая экстрасистолия даже при тяжелой сердечной недостаточности;

5). дигиталисная интоксикация.

17. КАКИЕ ИЗ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ ИНГИБИТОРОВ АПФ, КАК ПРАВИЛО, ТРЕБУЮТ ПРЕКРАЩЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ?

1). +ангионевротический отек, кожные реакции в виде эритемы;

2). кашель;

3). потеря вкусовых ощущений;

4). падение АД после первого приема.

18. БОЛЬНОЙ СТРАДАЕТ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ II ТИПА 3 ГОДА. ОКОЛО 1 ГОДА РЕГИСТРИРУЮТСЯ ЦИФРЫ АД ВЫШЕ 200/120 ММ РТ.СТ., ГИПОТЕНЗИВНЫЙ ЭФФЕКТ ПРЕПАРАТОВ РАУВОЛЬФИИ НИЗКИЙ. УРОВЕНЬ АЛЬБУМИНА В МОЧЕ СООТВЕТСТВУЕТ МИКРОПРОТЕИНУРИИ (НЕ ВЫШЕ 150 МГ/Л). КАКИЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЕ ПРИЧИНЫ ГИПЕРТЕНЗИИ?

1). хронический гломерулонефрит;

2). хронический пиелонефрит;

3). +синдром Кимельстиль-Вильсона;

4). эссенциальная гипертнезия;

5). стеноз почечной артерии.

19. ПО ПОВОДУ ИЗОЛИРОВАННОЙ СИСТОЛИЧЕСКОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ С МАКСИМУМОМ АД 200/90 ММ РТ.СТ. ПАЦИЕНТ 22 ЛЕТ БЫЛ ОБСЛЕДОВАН В ПОЛИКЛИНИКЕ: ПУЛЬСАЦИЯ АРТЕРИЙ СТОП СНИЖЕНА, АД НА НОГАХ НЕ ИЗМЕРЯЛОСЬ. НА ФЛЮОРОГРАММЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ИЗМЕНЕНИЯ НАПОМИНАЮЩИЕ УЗУРАЦИЮ НИЖНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ РЕБЕР. КАКОВА ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА ГИПЕРТНЕЗИИ:

1). гипертоническая болезнь;

2). стеноз сонной артерии;

3). гипертиреоз;

4). эссенциальная гипертнезия;

5). +коарктация аорты.

20. ЖЕНЩИНА 32 ЛЕТ ОБСЛЕДОВАНА В СТАЦИОНАРЕ ПО ПОВОДУ БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ, СЕРДЦЕБИЕНИЙ, ТАХИКАРДИИ ДО 130 В МИН. ПОСТАВЛЕН ДИАГНОЗ: НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНАЯ ДИСТОНИЯ ПО ГИПЕРТОНИЧЕСКОМУ ТИПУ. МАКСИМАЛЬНОЕ АД 160/80 ММ РТ.СТ. ИССЛЕДОВАНИЕ ГОРМОНОВ НЕ ПРОВОДИЛОСЬ. КАКАЯ ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ:

1). пролактин-синтезирующая аденома гипофиза;

2). миокардит;

3). феохромоцитома;

4).+ гипертиреоз;

5). кортикостерома надпочечников.

21. Для болевого синдрома при инфаркте миокарда характерно:

1). локализация за грудиной;

2). длительность более 30 мин;

3). иррадиация в левую ключицу, плечо, шею;

4). сжимающий, давящий характер;

5). +все перечисленное.

22. Метод обследования больных гипертонической болезнью, включенный во вторую ступень обследования (схема ВКНЦ):

1). общий анализ мочи;

2). в\в урография;

3). консультация окулиста;

4). определение макроэлектролитов крови;

5). +определение гормонов крови.

23. В ЖКТ ЖЕЛЧЬ ПОДВЕРГАЕТСЯ РЕАБСОРБЦИИ. ГДЕ ЭТО ПРОИСХОДИТ?

1. в двенадцатиперстной кишке;

2. в проксимальном отделе тощей кишки;

3. в тощей кишке (в терминальном отделе);

4. +в подвздошной кишке (в дистальном отделе);

5. в толстой кишке.

24. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДИАРЕИ МОЖНО ПРИМЕНЯТЬ ОТВАР:

1. +ольховых шишек;

2. ромашки;

3. мяты;

4. цветов бессмертника;

5. толокнянки.

25. ОСНОВНЫМ МЕСТОМ ВСАСЫВАНИЯ ВИТАМИНА B₁₂ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. желудок;

2. двенадцатиперстная кишка;

3. проксимальный отдел тощей кишки;

4. подвздошная кишка, проксимальный отдел;

5. +подвздошная кишка, дистальный отдел.

26. ПРИ НАЛИЧИИ ДИАРЕИ И ОТСУТСТВИИ СИНДРОМА МАЛЬАБСОРБЦИИ МОЖНО ДУМАТЬ О

1. +синдроме раздраженной кишки;

2. ахлоргидрии;

3. истерии;

4. гранулематозном колите;

5. глютеновой энтеропатии.

27. КРЕАТОРЕЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ:

1. +хронического панкреатита;

2. болезни Крона;

3. ишемического колита;

4. синдрома раздраженной кишки;

5. дискинезии желчного пузыря.

28. К СЛАБИТЕЛЬНЫМ СРЕДСТВАМ, ОБЛАДАЮЩИМ РАЗДРАЖАЮЩИМ ДЕЙСТВИЕМ НА НЕРВНО-МЫШЕЧНЫЙ АППАРАТ ТОЛСТОЙ КИШКИ И УСИЛИВАЮЩИМ EЕ ПЕРИСТАЛЬТИКУ, НЕ ОТНОСИТСЯ:

1. александрийский лист;

2. корень ревеня

3. бисакодил;

4. пурген;

5. +сорбит.

29. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ИШЕМИЧЕС-КОГО КОЛИТА:

1) косое расположение волокон в мышечном слое между очагами атрофии;

2) +наличие грануляционной ткани в дне язвенного дефекта в сочетании с обнаружением в подслизистой основе макрофагов, нагруженных гемосидерином;

3) наличие в подслизистой основе нейтрофильных лейкоцитов в сочетании с косым расположением волокон в мышечном слое между очагами атрофии.

30. БАЗИСНАЯ ТЕРАПИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА:

1. антибиотики;

2. производные 5’-аминосалициловой кислоты;

3. кортикостероиды;

4. цитостатики;

5. +сочетание кортикостероидов с цитостатиками.

31. КАКОВА ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА У БОЛЬНЫХ С ДИАГНОСТИРОВАННЫМ ИШЕМИЧЕСКИМ КОЛИТОМ?

1) оперативное лечение;

2) +выжидательная тактика для оценки исхода развития естественного течения;

3) только медикаментозное лечение.

32. ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ УСЛОВИЕ, ВНОСИМОЕ В ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ ПАЦИЕНТА ПЕРЕД НАЧАЛОМ ЛЕЧЕНИЯ РИБАВИРИНОМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ С:

1. категорический отказ от алкоголя;

2. строгое соблюдение диеты;

3. резкое ограничение физических нагрузок;

4. категорический отказ от приема психотропных средств;

5. +двойная контрацепция.

33. ЧТО ОПРЕДЕЛЯЕТ ЧАСТОТУ ДОКАЗАННОГО ОТВЕТА У ПАЦИЕНТОВ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С, ПОЛУЧАЮЩИХ СТАНДАРТНУЮ КОМБИНИРОВАННУЮ ПРОТИВОВИРУСНУЮ ТЕРАПИЮ ПРИ СОБЛЮДЕНИИ ПРОЧИХ РАВНЫХ УСЛОВИЙ?

1. только генотип вируса;

2) +генотип вируса, возраст и пол пациента;

3) только возраст и пол пациента.

34. ПРИ КАКОМ ИЗ ХРОНИЧЕСКИХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ, ОТВЕЧАЮЩИХ КРИТЕРИЯМ ПРОВЕДЕНИЯ ЭТИОТРОПНОЙ ТЕРАПИИ, РЕЗУЛЬТАТЫ ПОСЛЕДНЕЙ НАИБОЛЕЕ НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНЫ?

1)хронический гепатит В;

2. хронический гепатит С;

3. хронический гепатит С + В;

4. +хронический гепатит D.

35. НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫМ СОЧЕТАНИЕМ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИМ ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНУЮ КАРЦИНОМУ, ЯВЛЯЕТСЯ:

1) прогрессирующее похудание, желтуха, лихорадка, асцит, диарея, боли в правом подреберье, значительно увеличенная печень, диагностически повышенные значения СЕА-19 в сыворотке крови;

2)+ прогрессирующее похудание, желтуха, лихорадка, асцит, боли в правом подреберье, значительно увеличенная печень, диагностически повышенные значения α-FP в сыворотке крови.

36. Неактивный нефротический тип ХГН характеризуется:

а) Отсутствием эритроцитурии; б) Гематурией разной выраженности; в) Умеренной протеинурией; г) Стойкой высокой артериальной гипертензией; д) Непостоянной доброкачественной артериальной гипертензией. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1. а, в, д;

2. +б, в, д;

3. а, г;

4. в, д;

5. а, б, в, д.

37. Наиболее прогностически благоприятными являются типы ХГН:

а) Нефротический; б) Нефротически-гипертонический; в) Максимально активный нефритический; г) Активный нефритический; д) Неактивный нефритический. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1. +а, д;

2. а, б, д;

3. б, д;

4. а;

5. д.

38. Наиболее прогностически благоприятными являются следующие морфологические типы ХГН:

а) Мембранозная нефропатия; б) Фокальный сегментарный гломерулонефрит; в) Мезангиокапиллярный гломерулонефрит; г) Мезангиопролиферативный гломерулонефрит; д) Минимальные изменения клубочков. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1. а, б;

2. в, г, д;

3. в, г;

4. а, д;

5. +а, г, д.

39.. Для лечения ХГН в настоящее время используется:

а) Глюкокортикоиды; б) Гепарин; в) Курантил; г) Индометацин; д) Цитостатики. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1. а, д;

2. а, б, д;

3. +а, б, в, д;

4. а, г;

5. а, б, г.

40. Длительность лечения при ХГН составляет:

1. Несколько недель;

2. 2-3 месяца;

3. 6 месяцев;

4. +от 6 месяцев до 2 лет.

41. При лечении хронического гломерулонефрита:

а) Из всех стероидных форм предпочтительнее метилпреднизолон; б) Цитостатики применяются в любом случае; в) Цитостатики часто ухудшают функцию почек; г) Экстракорпоральные методы очищения имеют вспомогательное значение. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1. +а, в, г;

2. а, б;

3. б, г;

4. а, б, в, г;

5. а, г.

42. Гиперкальциемия при миеломной болезни:

1. +Связана с миеломным остеолизом;

2. Уменьшается при азотемии

3. Не оказывает повреждающего действия на тубулярный аппарат почки.

43. При лимфагранулематозе:

1. Поражаются только лимфатические узлы;

2. Рано возникает лимфоцитопения;

3. +В биоптатах определяют клетки Березовского-Штернберга.

44. Началу заболевания лимфогранулематозом соответствует гистологический вариант:

1. Лимфоидное истощение;

2. +Лимфоидное преобладание;

3. Нодулярный склероз;

4) Смешанноклеточный.

45. Для III клинической стадии лимфогранулематоза характерно:

1. Поражение лимфатических узлов одной области;

2. Поражение лимфатических узлов двух и более областей по одну сторону диафрагмы;

3. +Поражение лимфатических узлов любых областей по обеим сторонам диафрагмы;

4. Локализованное поражение одного внелимфатического органа;

5. Диффузное поражение внелимфатических органов.

46. Чаще всего при лимфогранулематозе поражаются:

1. Забрюшинные лимфоузлы;

2. +Периферические лимфоузлы;

3. Паховые лимфоузлы;

4. Внутригрудные лимфоузлы.

47. После спленэктомии у больного с наследственным сфероцитозом:

1. Серьезных осложнений не возникает;

2. Может возникнуть тромбоцитопенитический синдром;

3. +Могут возникнуть тромбозы легочных и мезентариальных сосудов;

4. Не бывает повышения уровня тромбоцитов выше 200.000.

48. какое из положений верно в отношении диагностики аутоиммунной гемолитической анемии:

1. +Агрегат-гемагглютинационная проба более информативная для диагностики гемолитической аутоиммунной анемии;

2. Агрегат-гемагглютинационная проба обязательный признак аутоиммунной гемолитической анемии.

49. Прохождение глюкозы через мембрану клетки без участия инсулина происходит в следующих тканях: а) Нервной ткани; б) Мозговом слое почек; в) Эритроцитах; г) Ткани хрусталика. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, в;

2. а, б, в;

3. г, в;

4. +а, б, в, г;

5. б, г.

50. Длительная гипогликемия приводит к необратимым повреждениям прежде всего в:

1. Миокарде

2. Периферической нервной системе

3. +Центральной нервной системе

4. Гепатоцитах

5. Поперечнополосатой мускулатуре

51. для поражения сердца при диффузном токсическом зобе характерно: а) Постоянная синусовая тахикардия б) Развитие мерцания предсердий в) Снижение периферического сопротивления г) Формирование недостаточности кровообращения. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, в;

2. а, г;

3. б, в, г;

4. а, б, г;

5. +а, б, в, г.

52. Какой из перечисленных препаратов применяется в лечении несахарного диабета:

1. диуретин;

2. адиуретин;

3. десмопрессин;

4. хлорпропамид;

5. +все вышеперечисленное.

53. Механизм действия сахароснижающих сульфаниламидных препаратов, состоит главным образом: а) в усилении секреции инсулина поджелудочной железой; б) в восстановлении физиологической чувствительности В-клеток к глюкозе; в) в снижении образования НЭЖК и глицерина; г) в повышении утилизации глюкозы в печени и мышцах. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б, г;

2. а, б, в;

3. +а, б;

4. а, г;

5. б, в, г;

54. ПРИЗНАКИ БОЛЕЗНИ РЕЙТЕРА: а) частое поражение мелких суставов кистей; б) рецидивирующий ирит; в) кератодермия; г) односторонний сакроилеит; д) частое обнаружение ревматоидного фактора. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1) а, б;

2. б, в;

3. +в, г;

4. а, б, в;

5. в, г, д.

55. ОТМЕТИТЬ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПОРАЖЕНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ПРИ БОЛЕЗНИ РЕЙТЕРА:

1. ИБС;

2. +аортальная недостаточность;

3. митральный стеноз;

4. гипертоническая болезнь;

5. кардит.

56. ЛАБОРАТОРНЫМИ ПРИЗНАКАМИ БОЛЕЗНИ РЕЙТЕРА ЯВЛЯЮТСЯ: а) ревматоидный фактор; б) повышение СОЭ; в) обнаружение хламидий в соскобе из уретры; г) протеинурия; д) анемия. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1) а, б;

2. +б, в;

3. в, г;

4. а, б, в;

5. в, г, д.

57. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ САНАЦИИ ОЧАГА ИНФЕКЦИИ ПРИ РЕАКТИВНОМ АРТРИТЕ: а) индометацин; б) тетрациклины; в) сумамед; г) пенициллин; д) сульфаниламиды. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1) а, б;

2. +б, в;

3. в, г;

4. а, б, в;

5. в, г, д.

58. ДЛЯ РИЗОМИЕЛИЧЕСКОЙ ФОРМЫ БОЛЕЗНИ БЕХТЕРЕВА ХАРАКТЕРНО:

1. поражение позвоночника;

2. +поражение позвоночника и корневых суставов;

3. поражение позвоночника и мелких суставов кистей и стоп;

4. поражение позвоночника и периферических суставов (коленных и голеностопных);

5. поражение только корневых суставов (тазобедренных и плечевых).

59. СКАНДИНАВСКИЙ ВАРИАНТ БОЛЕЗНИ БЕХТЕРЕВА ПОХОЖ НА СУСТАВНОЙ СИНДРОМ ПРИ:

1. +ревматоидном артрите;

2. болезни Рейтера;

3. подагре;

4. СКВ;

5. псориазе.

60. КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НАРУШЕНИЙ РИТМА В ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ НУЖДАЮТСЯ В ЛЕЧЕНИИ?

1. миграция водителя ритма;

2. суправентрикулярная экстрасистолия;

3. +желудочковая экстрасистолия III, IV классов по Lown;

4. синусовая аритмия.

61. С КАКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЧАТЬ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТА 40 ЛЕТ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ I СТЕПЕНИ?

1. урография;

2. анализ мочи по Зимницкому

3. сцинтиграфия почек;

4. +УЗИ почек и сердца;

5. ангиография почек.

62. С ЧЕГО ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЧАТЬ ТЕРАПИЮ ПАЦИЕНТУ 55 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕМУ ИБС (СТЕНОКАРДИЯ II ФК) И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ II СТЕПЕНИ?

1. с тиазидных мочегонных;

2. с ингибиторов АПФ;

3. с комбинированных препаратов типа капозида;

4. +с β-блокаторов;

5. с клофелина.

63. ТОЛЕРАНТНОСТЬ К УГЛЕВОДАМ УХУДШАЮТ:

1. антагонисты кальция;

2. контрацептивы;

3. +кортикостероиды;

4. ингибиторы АПФ;

5. индапамид.

64. КАКОЙ ИЗ ПРЕПАРАТОВ ТОРМОЗИТ СИНТЕЗ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ?

1. вольтарен;

2. ретаболил;

3. +аллопуринол;

4. инсулин;

5. аспирин.

65. У СЛУЖАЩЕЙ КРУПНОЙ ГОСТИНИЦЫ, ОСНАЩЕННОЙ КОНДИЦИОНЕРАМИ, ОСТРО ПОВЫСИЛАСЬ ТЕМПЕРАТУРА ДО 40 ГР. С, ПОЯВИЛСЯ ОЗНОБ, КАШЕЛЬ С МОКРОТОЙ, КРОВОХАРКАНЬЕ, БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ ПРИ ДЫХАНИИ, МИАЛГИИ, ТОШНОТА, ПОНОС. ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ ВЫЯВЛЕНЫ ИНФИЛЬТРАТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОБОИХ ЛЕГКИХ. НЕСКОЛЬКО ДНЕЙ НАЗАД СОСЛУЖИВЕЦ БОЛЬНОЙ БЫЛ ГОСПИТАЛИЗИРОВАН С ПНЕВМОНИЕЙ. КАКОВА НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА ПНЕВМОНИИ?

1. клебсиелла;

2. +легионелла;

3. микоплазма пневмонии;

4. палочка Пфейффера;

5. золотистый стафилококк.

66. НАЗОВИТЕ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ, ВЫЗЫВАЮЩИХ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЕ ПНЕВМОНИИ: а). пневмококк; б). вирусы; в). микоплазма; г). стафилококк; д). риккетсии. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1) а, б, г;

2) б, г;

3) а, г;

4) в, д;

5)+ б, в, д.

67. СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ АД ПРИ АСИММЕТРИИ АД НА ЛЕВОЙ И ПРАВОЙ РУКАХ ДО НОРМАЛЬНЫХ ЦИФР ОПАСНО В ПЛАНЕ:

1). развития коронарного тромбоза;

2). развития острой аневризмы грудного отдела аорты;

3). нарушения функций пищевода и желудка;

4). +развития ишемического инсульта и инфаркта миокарда;

5). снижения эритропоэтинсинтезирующей функции почек.

68. КАКОЕ ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ ПОЛОЖЕНИЙ ВЕРНО В ОТНОШЕНИИ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?

1). всегда ревматической этиологии;

2).+ пролапс митрального клапана - самая частая причина неревматической митральной недостаточности;

3). I тон на верхушке усилен.

69. ЕСЛИ У БОЛЬНОГО ИМЕЕТСЯ ПОЗДНИЙ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НА ВЕРХУШКЕ И ПОЗДНИЙ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ЩЕЛЧОК, ВЫ МОЖЕТЕ ЗАПОДОЗРИТЬ:

1). митральный стеноз;

2). митральную недостаточность ревматической этиологии;

3). сочетанный митральный порок;

4). +пролапс митрального клапана;

5). разрыв сухожильных хорд.