16)Подкожные инъекции

Подкожную инъекцию выполняют на глубину 15 мм. Максимальный эффект от подкожно введённого лекарственного препарата достигается в среднем через 30 мин после инъекции.

Наиболее удобные участки для подкожного введения лекарств:

верхняя треть наружной поверхности плеча,

подлопаточное пространство,

переднебоковая поверхность бедра,

боковая поверхность брюшной стенки.

В этих участках кожа легко захватывается в складку, поэтому отсутствует опасность повреждения кровеносных сосудов и нервов.

Нельзя вводить лекарственные средства в места с отёчной подкожной жировой клетчаткой или в уплотнения от плохо рассосавшихся предыдущих инъекций.

Необходимое оснащение:

стерильный лоток для шприца,

одноразовый шприц,

ампула с раствором лекарственного средства,

70% Раствор спирта,

бикс со стерильным материалом (ватные шарики, тампоны),

стерильные пинцеты,

лоток для использованных шприцев,

стерильные маска,

перчатки,

противошоковый набор,

ёмкость с дезинфицирующим раствором.

Порядок выполнения процедуры:

♥ Пациент должен занять удобное положение и освободить место инъекции от одежды (при необходимости помочь в этом больному).

♥ Тщательно вымыть руки с мылом тёплой проточной водой; не вытирая полотенцем, чтобы не нарушить относительную стерильность, хорошо протереть руки спиртом; надеть стерильные перчатки и также обработать их стерильным ватным шариком, смоченным в 70% растворе спирта.

♥ Подготовить шприц с лекарственным средством (смотрите статью «Подготовка шприца с лекарственным средством для инъекции»).

♥ Обработать место инъекции двумя стерильными ватными шариками, смоченными в 70% растворе спирта, широко, в одном направлении: сначала большую зону, затем вторым шариком непосредственно место инъекции.

♥ Удалить из шприца оставшиеся пузырьки воздуха, взять шприц в правую руку, указательным пальцем придерживая муфту иглы, а большим и остальными пальцами — цилиндр.

♥ Сформировать складку кожи в месте инъекции, захватив большим и указательным пальцами левой руки кожу таким образом, чтобы образовался треугольник.

♥ Ввести быстрым движением иглу под углом 30-45° срезом вверх в основание складки на глубину 15 мм; при этом указательным пальцем нужно придерживать муфту иглы.

♥ Отпустить складку; удостовериться, что игла не попала в сосуд, для чего немного оттянуть поршень на себя (в шприце не должно быть крови); при наличии крови в шприце следует по-вторить вкол иглы.

♥ Левую руку перенести на поршень и, надавливая на него, медленно ввести лекарственное вещество.

♥ Прижать место инъекции стерильным ватным шариком, смоченным в 70% растворе спирта, и быстрым движением извлечь иглу.

♥ Сложить использованные шприц, иглы в лоток; использованные ватные шарики поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

♥ Снять перчатки, вымыть руки.

♥ После инъекции возможно образование подкожного инфильтрата, который наиболее часто появляется после введения неподогретых масляных растворов, а также в тех случаях, когда не соблюдаются правила асептики и антисептики.