44. Значение показателей заболеваемости для оценки состояния здоровья населения. Особенности заболеваемости населения от пола, возраста и других факторов.

Заболеваемость – это показатель, характеризующий распространенность, структуру и динамику зарегистрированных болезней среди населения в целом и его отдельных групп.

Знание показателей заболеваемости необходимо для планирования мед.помощи, правильной расстановки кадров, составления планов профилактических мероприятий, рациональной организации различных видов медико-социальной помощи. С помощью показателей заболеваемости населения оценивают деятельность врачей, медицинских учреждений, органов управления здравоохранения.

Особенности и тенденции:

1. Отмечается рост показателей общей и первичной заболеваемости:

(за последние 5 лет первичная заб-ть увеличилась на 12%, а общая – на 15%); наиболее быстрыми темпами растут: врожденные аномалии и пороки развития в 1,5раза, болезни мочеполовой системы в 1,4 раза, болезни системы кровообращения в 1,3 раза, болезни нервной системы и органов чувств в 1,2 раза.

Рост показателей общей заболеваемости отмечается во всех возрастных группах. Рост показателей отмечается практически по всем классам болезней.

2. Наибольшие темпы роста заболеваний за год:

с хроническим течением: среди БСК (б-ни с повышенным кровяным давлением –на 12%, цереброваскулярных болезнях – на 5,6%); среди новообразований (почки- на 5%, кожи –на 4,3%, прямой кишки –на 3.4%).

социально-значимых болезней: распространенность туберкулеза –на 5,7%, бол-ней передаваемых половым путем (гонореи- на 1%), грибковыми заболеваниями.

с психическими расстройствами: на 5%.

3. Отмечается омоложение многих хронических заболеваний (БСК, новообразования), а также социально-значимых болезней и психических расстройств (туберкулез, сифилис, токсикомании и наркомании);

4. Увеличивается доля больных, имеющих сочетанную патологию (более 2 диагнозов в году);

5. Произошли изменения в проявлении многих заболеваний: увеличивается число стертых, атипично протекающих болезней, что затрудняет быструю диагностику и лечение заболеваний.

45. Физическое развитие как один из критериев оценки состояния здоровья населения. Определение, методика изучения, признаки. Индексы физического развития.

Под физическим развитием следует понимать комплекс мор­фологических и функциональных свойств организма, оп­ределяющих массу, плотность, форму тела, структурно-механические качества и выражающихся запасом его физических сил.

Изучение физического развития включают в себя:

1) изучение физического развития и его закономерностей в различных возрастно-половых группах населения и сдвигов за определен­ные промежутки времени;

2) динамическое наблюдение за физическим развитием и здоровьем в одних и тех же коллективах;

3) разработку мер региональных возрастно-половых стандартов для индивидуальной и групповой оценки физичес­кого развития детей;

4) оценку эффективности оздоровительных мероприятий.

Для изучения, анализа и оценки физического развития применяются генерализирующий и индивидуализирующий ме­тоды наблюдения.

Генерализирующий метод представляет собой наблюдение за определенной, достаточно большой группой детей, в которой индивидуальные антропометрические данные суммируются и при обработке получают средние данные физического развития на определенный момент, характеризующие данную группу.

Индивидуализирующий метод представляет собой тип длительного наблюдения за развитием каждого отдельного ребенка.

Основными признаками физического развития являются:

1. Антропометрические, т.е. основанные на изменении раз­меров тела скелета человека и включающие:

а) соматометрические - размеры тела и его частей;

б) остеометрические - размеры скелета и его частей;

в) краниометрические - размеры черепа.

2. Антропоскопические, основанные на описании тела в целом и отдельных его частей.

К антропоскопическим признакам относятся: развитие жирового слоя, мускулатуры, форма груд­ной клетки, спины, живота, ног, пигментация, волосяной покров, вторичные половые признаки и т.д.

3. Физиометрические признаки, т. е. признаки, которые оп­ределяют физиологическое состояние, функциональные возможности организма. Обычно они измеряются с помощью специальных приборов. К ним относятся: жизненная емкость, легких (измеряется с помощью спирометра), мышечная сила кистей рук (измеряется с помощью динамометра)

Индексы физического развития — показатели физического развития, представляющие собой соотношение различных антропометрических признаков, выраженных в априорных математических формулах. Например: 1) массо-ростовой И. ф. р. — отношение массы тела (в граммах) к длине тела (в см); 2) жизненный И. ф. р. — отношение жизненной емкости легких (в мл) к массе тела (в кг)