Паразитические жгутиконосцы

Возбудитель сонной болезни (Tripanosoma brucei gambiense, Tripanosoma brucei rhodesiense) – виды трипаносом, встречающиеся в ряде районов Африки. Паразитируют в организме человека и копытных млекопитающих. В организме хозяина локализуются в крови, лимфе, спинномозговой жидкости, тканях спинного и головного мозга. Переносчиком этих видов трипаносом является муха це-це. При сосании мухой крови больного животного или человека трипаносомы попадают в её желудок, здесь размножаются и далее перемещаются в её слюнные железы. Кусая человека, муха це-це вместе со своей слюной передаёт ему возбудителя болезни.

Для последних стадий заболевания характерны истощение, мышечная слабость, депрессия, нарастающая сонливость. Различают две формы сонной болезни: гамбийская и родезийская (рис. 13). Сонная болезнь гамбийского типа длится 6 – 10 лет, источником инвазии являются сам человек и домашние копытные (козы, овцы, свиньи).

Рис. 13. Схема жизненного цикла возбудителя сонной болезни родезийского типа

Сонная болезнь родезийского типа длится 3 – 7 месяцев, протекает в более острой форме, заканчивается смертельным исходом. Источником инвазии являются дикие копытные (антилопы, носороги, буйволы).

Лаборатоная диагностика сонной болезни – микроскопирование мазков крови больного с целью обнаружения трипаносом. Заболевания, возбудитель которых передаётся через укус кровососущего насекомого или клеща, называются трансмиссивными.

Возбудитель болезни Чагаса (Tripanosoma cruzi) – вид трипаносом, встречающийся в Южной и центральной Америке (рис. 14).

Эти трипаносомы паразитируют в организме человека, диких (броненосцы, муравьеды, опоссумы и др.) и домашних (собаки, кошки, свиньи) млекопитающих. В организме человека локализуются в клетках скелетной мускулатуры, сердечной мышцы, центральной нервной системы, надпочечников, ретикулоэндотелиальной системы. Переносчиком этого вида трипаносом является триатомовый, или поцелуйный клоп. При сосании клопом крови больного животного или человека трипаносомы попадают в его среднюю кишку, здесь активно размножаются, далее перемещаются в заднюю кишку и вместе с фекалиями выделяются наружу. Кусая очередного хозяина, клоп оставляет фекалии на его коже. Трипаносомы, содержащиеся в них, проникают в ранку от укуса или в место расчёса.

Рис. 14. Американская трипаносома вызывает болезнь Чагаса – поражает внутренние органы, сердце, головной мозг.

Симтомы болезни Чагаса разнообразны, зависят от того, какие именно органы заражены трипаносомой. Чаще встречаются поражения сердечной мышцы и связанные с этим нарушения сердечной деятельности. У детей младшего возраста болезнь протекает остро и часто заканчивается смертельным исходом. Лабораторная диагностика: а) микроскопирование мазков крови, б) ксенодаигностика (кормление незаражённых клопов кровью больного человека, трипаносомы обнаруживаются в массовых количествах в кишечнике клопа на 10-20-й день).

Рис. 15. Схема жизненного цикла тропической лейшмании

Рис. 16. Язвы, вызываемые Leishmania tropica (пендинская язва)

Возбудитель кожного лейшманиоза (Leishmania tropica) – вид лейшманий, широко распространённый в странах тропического и субтропического пояса. Эти лейшмании паразитируют в организме человека и мелких грызунов (песчанки, суслики, хомяки, мыши, крысы). В организме человека локализуются в клетках кожи. Переносчиком лейшмании служат мелкие кровососущие насекомые – москиты (рис. 15). В месте укуса москитом у человека образуются длительно (около года) незаживающие язвы. После заживления остаётся рубец (рис. 17). В Средней Азии и Закавказье кожный лейшманиоз называют пендинской язвой. Лабораторная диагностика основана на обнаружении лейшманий в отделяемом язв.

Возбудитель висцерального лейшманиоза (Leishmania dónovana) – вид лейшмании, распространённый также в странах тропического и субтропического пояса. Паразитируют в организме человека, собак, шакалов, лис. В организме человека локализуются в клетках печени, селезёнки, костного мозга, лимфатических узлов, ретикулоэндотелиальных клетках подкожной клетчатки. Переносчик – москиты (рис. 17). Болезнь проявляется в виде «упорной» лихорадки. Развивается анемия (малокровие). Печень и селезёнка очень сильно увеличивается в размерах. У детей часто заболевание заканчивается смертельным исходом. В Средней Азии и Закавказье висцериальный лейшманиоз называют кала-азаром.

Рис. 17. Схема жизненного цикла возбудителя висцерального лейшманиоза (кала-азар).

Лабораторная диагностика основана на обнаружении лейшманий в костном мозге, костный мозг получают чаще всего методом пункции грудины.