Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Ответы к экзамену по нейропсихологии.doc
Скачиваний:
9
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
414 Кб
Скачать
☆

Локализация очагов поражения.

Акалькулия возникает при поражении различных областей коры головного мозга. Первичная форма Акалькулии наблюдается при поражении теменно-затылочно-височных отделов коры левого полушария. В основе этой формы Акалькулии лежит нарушение анализа и синтеза пространственных отношений. Вторичные формы Акалькулии возникают при поражении височных, затылочных и префронтальных отделов коры больших полушарий. При поражении височных отделов коры левого полушария Акалькулия наблюдается при синдроме афазических расстройств (сенсорной, акустико-мнестической афазии) в виде затруднений в устном счете. В основе этой формы Акалькулии лежат дефекты акустического восприятия цифр. При поражении затылочных отделов мозга (левого полушария) вторичная Акалькулия связана с дефектами зрительного восприятия символов, с трудностями различения цифр, особенно сходных по написанию. При поражении префронтальных отделов коры, головного мозга вторичная Акалькулия возникает из-за нарушений целенаправленной избирательной интеллектуальной деятельности и проявляется в дефектах планирования счетных операций и деятельности в целом, в случайно возникающих ассоциациях, в отсутствии контроля за выполнением счетных операций.

Амузия

Нарушение способности понимать и исполнять вокальную и инструментальную музыку, писать и читать ноты. Амузия возникает при поражении височных отделов коры правого полушария (у правшей). В основе Амузии лежит нарушение музыкального слуха. Проявляется в нарушении узнавания хорошо известных до болезни музыкальных произведений; одновременно у больных наблюдаются затруднения в восприятии и воспроизведении ритмических сочетаний звуков (аритмия). Нередко Амузия сочетается со слуховой агнозией, когда больной перестает различать бытовые звуки, шумы (например, звон стекла, шуршание бумаги, голоса животных и т. п.). Помимо вышеописанных сенсорно-мнемических нарушений некоторые авторы выделяют в особую форму моторную Амузию, заключающуюся в том, что больной не может воспроизвести мелодии песен (авокалия) или играть на музыкальных инструментах. Амузию следует отличать от нарушений психической деятельности в целом и от элементарных нарушений слуха.

    1. [?] Комплексный теменной синдром Герстмана. Локализация очагов поражения.

Впервые описал в 1927 г. Герстман. В этот синдром входит пальцевая агнозия, сочетающаяся с "чистой" аграфией, нарушением ориентировки в правом и левом, а часто и с нарушениями счета - акалькулией. Герстман расценивал это сочетание как отдельный особый синдром, в основе которого лежит невыраженная аутотопагнозия.

При этом синдроме очаг поражения локализован в теменно-затылочной области левого полушария (угловая и вторая затылочная извилины левого полушария у правшей).

    1. [+] Сущность и варианты лобного синдрома: нейропсихологические и психопатологические расстройства.

1. Лобный синдром

Кора лобной области головного мозга отчетливо распадается на три больших отдела, различных по своему строению, связям и функциям:

  • премоторные отделы (6-е и 8-е поля Бродмана), представляющие собой вторичные поля коркового конца двигательного анализатора,

  • префронтальные кон-векситатные отделы (9, 10, 11, 45-е поля Бродмана)

  • медио-базальные, или орбитальные, отделы (11, 12, 32, 47-е поля Бродмана), имеющие ближайшее отношение к переходным (от древней к новой коре) образованиям лимбической области.

Поражение этих отделов лобной области большого мозга приводит к различным функциональным изменениям.