19. Влияние изменений среды на здоровье людей. Связь общих показателей состояния здоровья с общей загрязненностью окружающей среды, критерии оценки. Медико-демографические показатели.

Здоровье – состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов. Величина утраты здоровья, выражается в показателях заболеваемости и инвалидности, отражает нарушения в структурах и функциях организма, изменении адаптивных возможностей. В медико-биологических исследованиях для оценки здоровья используют показатели физического здоровья. Функции организма оценивают по показаниям физической и умственной работоспособности, а адаптивные резервы – по показаниям биохимического, гормонального и иммунного статусов.

Категория «ОС» включает совокупность природных и антропогенных факторов. Антропогенные представляют собой факторы, порожденные человеком и его хозяйственной деятельностью и оказывающие преимущественно негативные воздействия на человека, условия его жизни и состояние здоровья. Структура ОС может быть условно разделена на природные (механические, физические, химические, биологические) и социальные элементы среды (труд, быт, социально-экономический уклад, информация). природные факторы действуют на человека в определенных социальных условиях и нередко существенно изменены в результате производственной и хозяйственной деятельности людей. Свойства факторов ОС обуславливают специфику влияния на человека. Природные элементы влияют своими физическими свойствами: гипобария, гипоксия, усиление ветрового режима; солнечной и УФ радиации; колебания электромагнитного и гравитационного полей. Природные геохимические факторы оказывают влияние на человека аномалиями качественного и количественного соотношения микроэлементов в почве, воде, воздухе, а следовательно уменьшение разнообразия и аномалиями соотношений химических элементов в с/х продуктах местного производства. Действие природных, биологических факторов проявляется в изменении макрофауны, флоры и микроорганизмов, наличия эпидемиологических очагов, болезней животного и растительного мира, а также в проявлении новых аллергенов природного происхождения. Группа социальных факторов также оказывает влияние на условия жизни, труда, здоровья. Так, если говорить о влиянии условий труда, то следует выделить следующие группы факторов, формирующих эти условия: социально-экономические, технические, организационные и естественно-природные. Таким образом, изменения в уровнях воздействия любого из перечисленных факторов может привести к нарушениям в состоянии здоровья. В зависимости от конкретных условий, факторы могут оказывать изолированное, комбинированное, комплексное или сочетанное действие:

а) комбинированное – одновременное или последовательное действие на организм факторов одной природы, например нескольких химических веществ при одном и том же пути поступления (с воздухом, водой, пищей и т.д.);

б) комплексное – проявляется при одновременном поступлении в организм одного и того же химического вещества различными путями;

в) сочетанное действие – наблюдается при одновременном или последовательном действии на организм человека факторов различной природы (физических, химических, биологических).

К общим показателям состояния здоровья населения относят общую и детскую смертность, первичную инвалидность, объем трудопотерь по временной нетрудоспособности. Из множества действующих факторов очень нелегко количественно выделить влияние техногенного загрязнения. На основании обработки статистического материала о потерях рабочего времени по болезни сделан вывод, что техногенное загрязнение воздуха на 43-45% повинно в ухудшении здоровья населения.

К медико-демографическим показателям относятся:

-заболеваемость, -детская смертность, -медико-гигиенические нарушения, -специфические и онкологические заболевания.

Для того, чтобы оценить действие этих показателей, их сравнивают в районе с фоновыми показателями аналогичных климато-географических территорий. Предпочтение отдают показателям которые рассчитывают за десять лет или в динамике.

Для доказательства связи изменения показателей здоровья населения и деятельностью предприятий от территориальной близости к нему используют:

1 наличие зависимости уровня заболеваемости населения, не работающего на данном предприятии от территориальной близости к нему,

2 наличие зависимости между пуском производства и интенсивностью роста заболеваемости,

3 более интенсивная вовлеченность в патологический процесс служащих и рабочих

4 наличие связи между концентрацией токсичных веществ в ОС и обращаемостью населения за мед. помощью.