23. Тестовый контроль

Выберите один правильный ответ.

1. Для III стадии неприкрытой перфорации язвы желудка характерно:

1. ослабление болей в положении стоя;

2. ослабление болей в положении лежа на животе;

3. появление симптомов раздражения брюшины;

4. повышение АД, брадикардия и одышка;

5. полиурия, диарея и рвота.

2. Для II стадии астматического состояния характерно:

1. потеря сознания;

2. развитие «немого легкого»;

3. снижение артериального давления;

4. урежение частоты дыхания;

5. отхождение гнойной мокроты.

3. Какое осложнение наиболее чаще встречается при язвенной болезни желудка?

1. малигнизация;

2. перфорация;

3. кровотечение;

4. пенетрация;

5. перивисцерит.

4. Препарат, вызывающий спазм Фатерова сосочка:

1. анальгин;

2. баралгин;

3. атропин;

4. пирензепин;

5. морфин.

5. При печеночной колике характерна локализация боли в области:

1. левой подреберной;

2. левой подвздошной;

3. правой подреберной;

4. правой подвздошной;

5. срединного эпигастрия.

6. Для I стадии астматического статуса характерно:

1. нарушения сознания;

2. тяжелая инспираторная одышка;

3. обильная гнойная мокрота;

4. снижение артериального давления;

5. затяжная экспираторная одышка.

7. Осложнение язвенной болезни, вызывающее острый панкреатит:

1. кровотечение;

2. пенетрация;

3. перфорация;

4. пилоростеноз;

5. малигнизация.

8. У больного возникла угроза печеночной комы. Что, в первую очередь, следует ограничить в диете?

1. Жиры;

2. белки;

3. углеводы;

4. жидкость;

5. соль.

9. Острый холецистит обычно начинается с:

1. повышения температуры;

2. появления рвоты;

3. болей в правом подреберье;

4. расстройства стула;

5. болей в левом подреберье.

10. У больного циррозом печени с портальной гипертензией возникло пищеводное кровотечение. С гемостатической целью необходимо внутривенное назначение

1. аскорбиновой кислоты;

2. уксусной кислоты;

3. аминокапроновой кислоты;

4. сернокислой магнезии;

5. нитропруссида натрия.

11. Наиболее информативным лабораторным показателем в комплексной диагностике острого панкреатита является уровень:

1. лейкоцитоза;

2. аминотрансфераз;

3. амилазы крови и мочи;

4. щелочной фосфатазы;

5. гипергликемии.

12. Основными принципами лечения астматического статуса являются:

1. парентеральное введение глюкокортикостероидов;

2. парентеральное введение теофиллинов;

3. применение стабилизаторов мембран тучных клеток;

4. применение высоких доз антилейкотриеновых препаратов;

5. применение высоких доз антихолинергических средств.

13. В развитии острого панкреатита главная роль принадлежит:

1. микробной флоре;

2. плазмоцитарной инфильтрации;

3. микроциркуляторным нарушениям;

4. аутоферментной агрессии;

5. венозному стазу.

14. Симптомы Грюнвальда и Дэвиса характерны для острого:

1. гастрита;

2. холецистита;

3. гепатита;

4. панкреатита;

5. кровотечения.

15. Медикаментозную терапию больных в астматическом статусе начинают с назначения:

1. антигистаминных;

2. метилксантинов;

3. седативных;

4. глюкокортикоидов;

5. спазмолитиков.

16. До установления клинического диагноза больным с признаками «острого живота» противопоказано:

1. введение наркотических анальгетиков;

2. введение очистительной клизмы;

3. УЗИ органов брюшной полости;

4. проведение лапароскопии;

5. холод на область живота.

17. Показатели ОЦК, пульса, АД, Нb при средней степени тяжести желудочно-кишечного кровотечения соответственно:

1. < 20%, 80 в мин, 140/80, 130 г/л;

2. 20-30%, 86 в мин, 100/60, 80 г/л;

3. > 40%, 116 в мин, 120/70, 50 г/л;

4. 30-40%, 110 в мин, 80/60, 100 г/л;

5. 20-30%, 126 в мин, 90/60, 60 г/л.

18. Осложнения острого эзофагита:

1. кровотечения;

2. перфорация;

3. периэзофагит;

4. медиастинит;

5. все вышеперечисленное.

19. I степень (лёгкая) наблюдается при кровопотере от объёма циркулирующей крови (у больного с массой тела 70 кг).

1. до 50%;

2. до 40%;

3. до 20%;

4. до 30%;

5. до 10%.

20. При массивной ТЭЛА с развитием острого легочного сердца характерно появление на ЭКГ:

1. полной блокады левой ножки пучка Гиса;

2. резкого отклонения электрической оси сердца влево;

3. «Р-pulmonale», блокады правой ножки пучка Гиса;

4. высоких коронарных зубцов Т в отведениях V₁ – V₆;

5. депрессии сегмента ST в отведениях III, aVF, V₁ и V₂.

21. Предположительный диагноз при следующих жалобах: внезапно возникшие после обильного застолья боли в эпигастральной области с иррадиацией в левое подреберье, спину, метеоризм.

1. острый гастрит;

2. острая язва желудка;

3. острый панкреатит;

4. острый холецистит;

5. острый энтероколит.

22. Причиной развития печеночной комы у больных циррозом печени может послужить:

1. массивное кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода;

2. прием транквилизаторов, седативных препаратов;

3. прием наркотических препаратов;

4. введение избытка белков с пищей или парентерально;

5. все названные причины.

23. Для клинической картины токсического отека легких характерно:

1. першение в носоглотке;

2. инспираторная одышка;

3. клокочущее дыхание;

4. кашель с пенистой мокротой;

5. все вышеперечисленное.

24. Неотложная помощь при печеночной колике состоит во введении:

1. спазмолитиков;

2. антибиотиков;

3. гепатопротекторов;

4. ферментных препаратов;

5. глюкокортикостероидов.

25. Больной сахарным диабетом обнаружен дома без сознания женой, вернувшейся с работы. При осмотре лицо симметричное, кожа и язык сухие, в выдыхаемом воздухе ощущается сладковатый «фруктовый» запах. Наиболее вероятно осложнение диабета комой

1. кетоацидотической;

2. лактоацидотической;

3. гиперосмолярной;

4. гипогликемической;

5. мозговой.

26. Какой из антибактериальных препаратов предпочтительнее включать в пероральном виде в лечебный комплекс при печеночной недостаточности:

1. эритромицин;

2. ципрофлоксацин;

3. ампициллин;

4. неомицин;

5. цефуроксим.

27. Характерным осложнением острого панкреатита является:

1. аденома поджелудочной железы;

2. камни поджелудочной железы;

3. псевдокисты поджелудочной железы;

4. склероз поджелудочной железы;

5. кальцификация поджелудочной железы.

28. Классификация астматического статуса включает:

1. 2 степени тяжести;

2. 2 стадии;

3. 3 стадии;

4. 4 стадии;

5. 5 ступеней контроля.

29. Частыми причинами, ведущими к развитию печеночной недостаточности, являются:

1. острый гепатит;

2. цирроз печени;

3. отравление грибами;

4. отравление четыреххлористым углеродом;

5. все перечисленное.

30. К осложнениям цирроза печени относится:

1. портальная гипертензия;

2. асцит;

3. спонтанный бактериальный перитонит;

4. гепаторенальный синдром;

5. все перечисленное.

31. Наиболее часто встречающимся сочетанием симптомов при тромбоэмболии легочной артерии являются:

1. одышка, цианоз, тахикардия;

2. бронхоспазм, кровохарканье, тахикардия;

3. цианоз, бронхоспазм, тахикардия;

4. кровохарканье, коллапс, брадикардия;

5. коллапс, брадикардия, цианоз.

32. Средством выбора в лечении цирроза печени с отеками и асцитом, является:

1. фурозалидон;

2. фуросемид;

3. маннит;

4. индометацин;

5. индапамид.

33. Астматический статус – это

1. комплекс признаков, выявляемых при физикальном обследовании больного с тяжелой бронхиальной астмой в фазе обострения;

2. тяжелое обострение с экспираторной одышкой, развитием острой дыхательной недостаточности, не купирующиееся ингаляциями симпатомиметиков;

3. тяжелый приступ инспираторной одышки с развитием острой левожелудочковой недостаточности, не купирующийся ингаляциями симпатомиметиков;

4. серия следующих друг за другом тяжелых приступов бронхиальной астмы, требующих повторных ингаляций симпатомиметиков;

5. тяжелый затяжной приступ экспираторного удушья, потребовавший для купирования в/в инфузии эуфиллина.

34. Больной сахарным диабетом внезапно потерял сознание, при осмотре лицо симметричное, кожа влажная, гиперемирована, одышки нет; предположительно развитие комы

1. кетоацидотической;

2. лактоацидотической;

3. гиперосмолярной;

4. гипогликемической;

5. мозговой.

35. Печеночная кома может являться осложнением:

1. вирусного гепатита;

2. цирроза печени;

3. алкогольного гепатита;

4. лекарственного гепатита;

5. всего перечисленного.

36. Для III стадии астматического состояния характерно:

1. развитие «немого легкого»;

2. постепенная потеря сознания;

3. двигательное возбуждение;

4. большое количество влажных хрипов;

5. усиление кашля и кровохарканье.

37. Осложнением острого холецистита является:

1. холангит;

2. холедохолитиаз;

3. эмпиема желчного пузыря;

4. перфорация желчного пузыря;

5. все перечисленное.

38. Осложнением пневмоторакса может быть:

1. экссудативный плеврит;

2. острая дыхательная недостаточность;

3. эмпиема плевры;

4. гемопневмоторакс;

5. все перечисленное.

39. Больной внезапно упал, голова запрокинулась, руки согнулись в кистях и локтях, ноги вытянулись, челюсти сжались и начались судороги, сначала тонические, затем клонико-тонические. Первая помощь:

1. вызвать бригаду «скорой помощи»;

2. разжать пальцами челюсти;

3. придерживать голову больного;

4. дать таблетку седуксена;

5. сделать клизму с хлоралгидратом.

40. Больной 20 лет после пребывания в домашней бане почувствовал ухудшение состояния в виде выраженной слабости, сильного головокружения, пульсирующих головных болей, сердцебиения, тошноты, рвоты. Ранее ничем не болел. Лицо симметричное, гиперемировано. Более вероятно развитие

1. теплового удара;

2. гипертонического криза;

3. острого нарушения мозгового кровообращения;

4. отравления угарным газом;

5. менингита.