- •Лекция №13.
- •2. Классификация.
- •3. Этиология.
- •4. Патогенез.
- •5. Клиническая картина.
- •6. Диагностика.
- •7. Лечение.
- •Лекарственная терапия.
- •Пероральные сахароснижающие препараты показаны пациентам с сд 2 типа.
- •Другие методы лечения, применяющиеся при сахарном диабете.
- •8. Профилактика.
- •9. Сахарный диабет и беременность.
- •10. Хронические осложнения.
- •11. Острые осложнения.
- •1) Гипергликемия и гипергликемическая кома.
- •Гипогликемия и гипогликемическая кома.
- •Литература:
- •Приложение №1. Задачи для усвоения и контроля знаний.
- •Правильные ответы.
- •Приложение №2. Тесты II уровня для закрепления и контроля знаний.
Правильные ответы.
Задача №1.
Нет.
Нет.
Увеличение – полиурия, как в данном случае, уменьшение – олигурия.
В 6 часов утра больной мочится в унитаз, затем в ёмкость до 6-ти утра следующего дня включительно. М/с перемешивает мочу стеклянной палочкой, отливает 100-150 мл. в небольшую баночку и, подписав направление, относит в лабораторию.
В верхних углах подписывают отделение и палату, затем по центру ФИО, ниже цель исследования, суточное количество мочи, внизу дата и подпись м/с.
Задача №2.
Сахарный диабет II типа.
Определить содержание сахара в крови и моче.
Сахар крови в норме 3,3-5,5 ммоль/литр, в моче в норме сахар отсутствует.
Кровь на сахар берут утром натощак из пальца или из вены.
Назначается 9-ый стол, расчёт производят на основании хлебных единиц.
Больному дают рекомендации по диете и направляют на приём к эндокринологу.
Приложение №2. Тесты II уровня для закрепления и контроля знаний.
Отметить данные, характерные для гипер- и гипогликемической комы.
1. Причины возникновевния:
а) недиагносцированный сахарный диабет, нарушение режима лечения, стрессы, инфекции;
б) передозировка инсулина, повышенная физическая нагрузка, не прием пищи после инъеции инсулина.
2. Развитие комы:
а) медленное;
б) быстрое.
3. Поведение:
а) возбужденное;
б) пассивное.
4. Состояние кожи:
а) сухая тургор понижен;
б) влажная, тургор нормальный.
5. Тонус мышц:
а) повышен, судороги;
б) понижен.
6. Сухожильные рефлексы:
а) повышены;
б) понижены.
7. Дыхание:
а) поверхностное;
б) глубокое, шумное.
8. Зрачки:
а) сужены;
б) расширены.
9. Запах ацетона:
а) определяется;
б) отсутствует.
10. Гликемия:
а) повышена;
б) понижена.
11. Ацетонемия:
а) в норме;
б) повышена.
12. Мероприятия и лекарственные средства, оказывающее положительное терапевтическое действие:
а) инсулинотерапия, регидратация, устранение кетоацидоза;
б) прием углеводов, внутривенное введение глюкозы.
