59.Санитарно-гигиенические требования к терапевтическому отделению.

Терапевтическое отделение – основное структурное подразделение многопрофильной больницы.

В настоящее время в составе отделений терапевтического профиля выделяются узкоспециализированные отделения: кардиологическое, ревматологическое, нефрологическое, гематологическое, гастроэнтерологическое, пульмонологическое и т.д, где широко применяются новые методы диагностики и лечения больных с использованием сложной мед.аппаратуры.Поэтому в специализированных отделениях терапевтического профиля предусматриваются дополнительные помещения для проведения специальных исследований и лечебных процедур.

60.Гигиеническая характеристика санитарного благоустройства больниц.

При внутренней отделке больничных помещений следует учитывать их функциональную роль. Так, в палатах и коридорах наиболее целесообразным является покрытие полов линолеумом, который способствует заглушению шума при передвижении и легко моется.  Стены же, как правило, необходимо окрашивать масляной краской (до уровня 1,5 — 1,8 м) светло-коричневого, желтого или желто-зеленого цвета. Эта окраска в «теплые» тона улучшает освещенность и оказывает известное положительное влияние на нервно-психическое состояние больных. В операционной и родовой стены и потолки целиком покрываются масляной и эмалевой краской или выкладываются специальными плитками.  Обязательным элементом благоустройства больницы является рациональная система искусственного освещения. При этом необходимо подчеркнуть, что согласно последним нормативам не рекомендуется применение люминесцентных ламп в большинстве больничных помещений. Для поддержания в больничных помещениях должного температурного режима обычно применяют центральное водяное отопление низкого давления.  Вместе с тем весьма желательно внедрение в практику панельной системы, что особенно показано в операционных и родовых. Важным гигиеническим требованием к санитарно-техническому оснащению больницы служит устройство общеобменной приточно-вытяжной вентиляции, которая необходима в первую очередь для рентгенологических и физиотерапевтических кабинетов, операционного блока, патологоанатомического отделения, кухни и некоторых других объектов.  В крупных же лечебных учреждениях рекомендуется оборудование этой системы во всех помещениях, что обеспечивает организованный воздухообмен вне зависимости от погоды.

61.Гигиенические требования к инфекционному отделению больницы.

Главной особенностью инфекционных больниц или отделений яв-ся устройство в них боксов и полубоксов., наличие которых снижает возможность распространения ВБИ.

Бокс представляет собой автономную палату с санитарным узлом, которая имеет внутренний вход, предназначенный для персонала и наружный вход для больных.При входе в бокс больной проходит через тамбур, на входе из коридора имеется шлюз, в котором персонал подвергается к шлюзованию; таким образом достигается изоляция больных, находящихся в боксе от контакта с другими больными в отделении. Боксы проектируют на 1 или 2 больных, при этом площадь однокоечного бокса должна составлять22м2, двухкоечного – 26м2.

Боксированное отделение устраивают на 1 этаже, на других этажах могут располагаться полубоксы и боксированные палаты. Полубокс состоит из тех же структурных элементов что и бокс, главное отличие заключается в отсутствии наружного входа. Больной поступает в полубоксовое отделение и выписывается из него через единственный внутренний вход в коридор.

Санитарная обработка больных, определяемое в боксированное или полубоксовое отделения, проводится в санитарном узле бокса или полубокса.