8. Возбудители ботулизма. Таксономия. Характеристика. Патогенез. Микробиологическая диагностика. Спецыфическая профилактика.

Ботулизм — острое инфекционное заболевание, ха­рактеризующееся интоксикацией организма с пре­имущественным поражением центральной нервной системы. возникает в результате употреб­ления пищевых продуктов, содержащих токсины Clostridium botulinum.

Таксономия. Возбудитель ботулизма относится к отделу Firmicutes, роду Clostridium.

Морфологические и тинкториальные свойства. грамположительные палочки с закругленными концами, образуют споры и имеют вид веретена. Капсулой не обладают,

Культуральные свойства. анаэроб. Оптимальными для его роста являются температура 30С. На кровяном агаре образует небольшие прозрачные колонии. В столбике сахарного агара можно обнаружить R-формы формы зерен чечевицы и S-формы – пушинок.

Биохимическая активность. Выделяют 4 группы:

бактерии I группы – выраженные протеолитические свойства, гидролизуют желатину, ферментируют глк. и мальтозу;

II группы – проявляют сахаролитическую активность, протеолитической – нет.

III группа – проявляют липазную активность, гидролизуют желатину.

VI – гидролизуют желатину, не проявляют сахаролитических свойств.

Все типы образуют желатиназу, лецитиназу, H₂S.Бактерии типа А,В,Е,F – ферментируют глк., фруктозу, мальтозу, сахарозу. Типа С,D – глк, мальтозу.

Факторы патогенности. Выделяет экзоток­син, самый сильный из всех биологических ядов нейротоксического действия. Его особенностью является высокая устойчивость к нагреванию к кислой среде, высоким концентрациям поваренной соли, замораживанию, пищевари­тельным ферментам.

Эпидемиология. Широко распро­странен в организме животных, рыб, откуда он попадает в почву и воду. В почве C.botulinum долгое время сохраняется в виде спор. Из почвы возбудитель попадает в пищевые продукты и при наличии анаэробных условий раз­множается там и выделяет экзотоксин. Путь заражения боту­лизмом — пищевой. Чаще всего фактором передачи этой ин­фекции являются консервы (как правило, домашнего приго­товления) — грибные, овощные, мясные, рыбные.

Патогенез. Ботулинический токсин попадает с пищей в ЖКТ. Устойчивый к действию пищеварительных ферментов, всасывается через стенку кишечника в кровь. Токсин связывается нервными клетками и блокирует передачу импульсов. В результате разви­вается паралич мышц гортани, глотки, дыхательных мышц, что приводит к нарушению глотания и дыхания;

Клиника. Инкубационный период продолжается от суток до 2-3. Обычно болезнь начинается остро, температура тела остается нормальной. Возможны различные симптомов поражения ЖКТ, зрения, глотания, речи или дыхательной функции ; сухости во рту, тошно­ты, рвоты, поноса,

Иммунитет. После перенесенной болезни иммунитет не фор­мируется

Микробиологическая диагностика. Исследуют про­мывные воды желудка, рвотные массы, остатки пищи, кровь. Применяют бактериологический метод, биологический (реакцию нейтрализации токсина антитокси­ном), с помощью реакции обратной непрямой гемагглютинации, и серологический (РПГА) методы, позволяющие выявить в исследуемом материале ботулинический токсин.

Профилактика. Соблюдение правил приготовления продуктов, домашних консервов. Для экстренной пассивной профилактики используют противоботулинические антитоксические сыворотки.