Раздел II

Укажите один правильный ответ

214. Средняя длина тела доношенного новорожденного составляет:

а) 45 – 47 см

б) 47 – 49 см

в) 50 – 52 см

г) 52 – 54 см

д) 54 – 56 см

215. Средняя масса тела доношенного новорожденного ребёнка составляет:

а) 2500 – 2700 г

б) 2900 – 3100 г

в) 3300 – 3500 г

г) 3700 – 3900 г

д) 4000 – 4200 г

216. Средние показатели окружности головы ребёнка при рождении:

б) 32 – 34 см

в) 34 – 36 см

г) 36 – 38 см

д) 38 – 40 см

217. Средние показатели окружности груди ребёнка при рождении:

а) 28 - 30 см

б) 30 – 32 см

в) 32 – 34 см

г) 34 – 36 см

218. Частота дыханий новорожденного ребёнка составляет:

а) 60 – 70 в 1 мин

б) 40 – 30 в 1 мин.

в) 40 – 50 в 1 мин.

г) 30 – 25 в 1 мин.

219. Соотношение частоты дыханий и пульса у новорожденного ребёнка:

а) 1 : 2

б) 1 : 2 – 2,5

в) 1 : 3 – 3,5

г) 1 : 4 – 4,5

220. Средняя частота пульса у новорожденного ребёнка составляет:

а) 90 в 1 мин.

б) 110 в 1 мин.

в) 140 в 1 мин.

г) 170 в 1 мин.

221. Левая граница относительной тупости сердца у новорожденного ребёнка находится:

а) по срединно-ключичной линии

б) по передней подмышечной линии

в) кнаружи от срединно-ключичной линии на 1 – 2 см

г) кнутри от срединно-ключичной линии на 1 – 2 см

222. Суточное количество мочи у ребёнка 1 месяца составляет:

а) 150 – 200 мл

б) 200 – 300 мл

в) 300 – 400 мл

г) 400 – 500 мл

д) 500 – 600 мл

223. Уровень гемоглобина сразу после рождения составляет:

а) 90 – 110 г/л

б) 100 – 140 г/л

в) 110 – 130 г/л

г) 120 – 140 г/л

д) 160 – 180 г/л

е) 180 – 240 г/л

224. Трансплацентарно к плоду от матери переходят иммуноглобулины класса:

а) А

б) М

в) G

г) Е

д) D

225. Первое прикладывание здорового ребёнка к груди матери после

рождения следует:

а) через 10 – 15 мин

б) в первые 30 минут

в) через 1 – 2 часа

г) через 4 – 6 часов

д) через 6 – 10 часов

226. Физиологическая потеря массы составляет

а) 5 – 8%

б) 10 – 12%

в) > 12 %

227. Причины физиологической желтухи:

а) гемолиз

б) сниженная активность глюкуронилтрансферазы

в) сниженная активность глюкуронилтрансферазы и гипоальбуминиемия

228. Половой криз наблюдается у новорожденных:

а) девочек

б) мальчиков

в) девочек и мальчиков

229. К транзиторным особенностям функции почек относятся:

а) мочекислый инфаркт

б) протеинурия и лейкоцитурия

в) олигурия и мочекислый инфаркт

г) олигурия, протеинурия и мочекислый инфаркт

230. Для I степени задержки внутриутробного развития характерно:

а) отставание в росте на 2 – 4 см и более

б) уменьшение подкожно-жировой клетчатки на животе и конечностях

в) наличие пороков развития

г) массо-ростовой показатель 55 – 59,9

д) значительное увеличение размеров печени

231. Для II степени задержки внутриутробного развития характерно:

а) отставание в росте на 2-4 см и более

б) массо-ростовой показатель 50-54,9

в) наличие пороков развития

г) уменьшение подкожно-жировой клетчатки на животе и конечностях

д) значительное увеличение размеров печени

232. Для III степени задержки внутриутробного развития характерно:

а) отставание в росте на 2-4 см и более

б) уменьшение подкожно-жировой клетчатки на животе и конечностях

в) наличие пороков развития

г) массо-ростовой показатель 55 – 59,9

д) значительное увеличение размеров печени

233. Новорожденный, родившийся в тяжелой гипоксии, имеет оценку по шкале Апгар:

а) 5 – 7 баллов

б) 4 – 5 балов

в) 3 балла и менее

234. Причиной хронической внутриутробной гипоксии:

а) снижение кислорода в окружающей беременную среде

б) снижение кислорода в окружающей беременную среде снижение кислорода в крови женщины

в) снижение кислорода в окружающей беременную среде снижение кислорода в крови женщины фетоплацентарная недостаточность

235. При внутричерепных кровоизлияниях у новорожденных детей уровень белка в спинномозговой жидкости:

а) увеличивается

б) остается неизменным

в) уменьшается

236. Основной причиной аспирации у новорожденных является:

а) недоношенность

б) гипоксия плода

в) инфекционное заболевание матери

г) гемолитическая болезнь новорожденных

д) врожденный порок сердца

237. При аспирации новорожденных антибактериальная терапия:

а) показана

б) не показана

238. Врожденный гепатит является проявлением:

а) эмбриопатии

б) фетопатии

239. Декстракардия является проявлением:

а) эмбриопатии

б) ранней фетопатии

в) поздней фетопатии

240. Синдром Дауна является результатом воздействия факторов:

а) химических

б) радиационных

в) хромосомной аберрации

г) эндокринных нарушений

241. Для гипогликемии новорожденных характерно:

а) тремор рук и подбородка, снижение мышечного тонуса, потливость, судороги

б) вялость, сухая кожа и слизистые, дыхание типа Чейн-Стокса, запах ацетона изо рта

в) тремор рук и подбородка, запах ацетона изо рта, сухость кожи и слизистых

242. При врожденном сифилисе пузырчатка на ладонях и стопах встречается:

а) во всех случаях

б) не во всех случаях

в) не встречается

243. Для диагностики врожденного сифилиса используется чаще:

а) внутрикожная аллергическая проба

б) реакция Вассермана

в) бактериоскопический метод

г) иммуноферментный метод

244. При конъюгационной гипербилирубинемии повышение трансаминаз:

а) характерно

б) нехарактерно

245. При конъюгационной желтухе увеличение печени:

а) встречается

б) не встречается

246. В анализе периферической крови при гемолитической болезни ново-

рожденного имеется:

а) анемия, ретикулоцитоз

б) анемия, лейкоцитоз

в) анемия, тромбоцитопения

247. Для проведения операции заменного переливания крови при ГБН по резусу-фактору необходимо взять кровь с:

а) группой крови ребёнка, резус-фактор отрицательный

б) группой крови матери, резус-фактор отрицательный

в) группой крови ребёнка, резус-фактор положительный

248. Для проведения операции ЗПК при ГБН по АВО-системе используется эритроцитарная масса с группой крови:

а) ребёнка

б) 0(1) первой

249. Гемолитическая болезнь новорожденных может быть обусловлена:

а) внутриутробной инфекцией

б) иммунологическим конфликтом

в) нарушением конъюгации билирубина

г) гемоглобинопатией

250. Симптомы ядерной желтухи могут появляться:

а) на 1-й неделе жизни

б) к 1-му месяцу жизни

в) на 2-м месяце жизни

251. При гемолитической болезни новорожденного желтуха появляется на:

а) 1-е сутки жизни

б) 3-и сутки жизни

в) 5-е сутки жизни

252. Прогноз при гемолитической болезни новорожденных определяется:

а) уровнем повышения непрямого билирубина

б) уровнем повышения прямого билирубина

в) этиологией гемолитической болезни

г) степенью зрелости ребёнка

253. При рождении ребенка с гипоксией необходимо предпринять в первую очередь:

а) срочно произвести первый туалет новорожденного

б) наладить кислородотерапию

в) ввести дыхательные аналептики

г) ввести сердечные средства

254. Входными воротами при неонатальном сепсисе являются:

а) пупочная ямка

б) кишечник

в) легкие

г) кожа

д) все перечисленное

255. Допустимые показатели почасового прироста билирубина у здорового новорожденного:

а) 0,5-0,8 мкмоль/л

б) 0,8-1,5 мкмоль/л

в) 1,6-2,8 мкмоль/л

г) 3,8-4,4 мкмоль/л

д) 4,5-5 мкмоль/л

256. Эмбриопатии могут возникнуть на сроке беременности:

а) с 1 по 7 день

б) с 7 по 15 день

в) с 16 по 75 день

г) с 76 по 180 день

д) с 181 по 280 день

257. Фетопатии могут возникнуть на сроке беременности:

а) с 1 по 7 день

б) с 7 по 14 день

в) с 15 по 30 день

г) с 31 по 75 день

д) с 76 по 280 день

258. Какова энергическая потребность недоношенного ребенка в возрасте 1 месяца:

а) 100 ккал/кг

б) 110 ккал/кг

в) 120 ккал/кг

г) 125 ккал/кг

д) 140 ккал/кг

259. При оценке состояния новорожденного по шкале Апгар учитываются признаки:

а) окраска кожи

б) тонус мышц

в) дыхание

г) сердцебиение

д) все перечисленное

260. На интенсивность физиологической желтухи у ребенка влияют:

а) группа крови матери

б) недоношенность

в) резус-фактор

г) температура окружающей среды

г) уровень мочевины крови

261. Усилению физиологической желтухи способствуют:

а) инфекционные заболевания

б) недоношенность

в) гипоксия

г) нарушение углеводного обмена

д) все вышеперечисленное

262. Для недоношенных детей с I-ой степенью недоношенности масса тела при рождении равна:

а) 2001-2500 г

б) 1500-2000 г

в) 1001-1500 г

г) 1000-900 г

д) ниже 900 г

263. Срок появления физиологической желтухи:

а) 1-2 день

б) 2-3 день

в) 3-4 день

г) 4-5 день

д) после 7 дня

Укажите все правильные ответы

264. Отечную форму гемолитической болезни новорожденных вначале следует дифференцировать с:

а) врожденным гепатитом

б) цитомегаловирусной инфекцией

в) врожденной краснухой

г) врожденным сифилисом

д) врожденным листериозом

265. Движения новорожденного ребёнка:

а) атетозоподобные

б) целенаправленные

в) генерализованные

г) хаотичные

266. Для лечения гемолитической болезни новорожденных применяется:

а) инфузионная терапия

б) фототерапия

в) гормональная терапия

г) заменное переливание крови

267. Гемолитическая болезнь новорожденного следует дифференцировать с:

а) конъюгационными желтухами

б) геморрагической болезнью новорожденного

в) фетальным гепатитом

г) постгеморрагической анемией

268. Клиническими проявлениями ядерной желтухи являются:

а) симптом Грефе

б) симптом «заходящего солнца»

в) мышечная гипотония

г) мышечнкая гипертония

д) выбухание большого родничка

269. Характерными клиническими признаками отечной формы гемолитической болезни новорожденных является:

а) анемия

б) эритробластоз

в) гепатоспленомегалия

г) отеки

д) желтуха

е) геморрагическая сыпь на коже

270. Какие из перечисленных особенностей способствуют акту сосания грудных детей:

а) хорошо развитые мышцы языка и губ

б) широкий язык

в) высокое нёбо

г) жировые подушечки щек

д) короткая уздечка языка

е) поперечные складки слизистых губ

271. Характеристика лейкоцитарной формулы у здоровых детей первых дней жизни:

а) преобладают нейтрофилы

б) преобладают лимфоциты

в) одинаковое количество нейтрофилов и лимфоцитов

г) отмечается сдвиг нейтрофильной формулы влево

д) увеличено количество моноцитов

272. Особенности свертывающей системы крови у новорожденных:

а) время свертывания замедленно

б) время свертывания такое же, как у взрослых

в) время кровотечения удлинено

г) снижена активность плазменных факторов

д) высокая функциональная активность тромбоцитов

е) низкая активность витамин-К зависимых факторов

273. Перечислите характеристики лимфоцитарного звена иммунитета у новорожденных детей:

а) абсолютное количество лимфоцитов нарастает после 5 дня жизни

б) лимфоциты функционально активны

в) процентное содержание субпопуляций лимфоцитов такое же, как у взрослых

г) функции иммунофенотипов CD не всегда соответствуют их функциям у взрослых

д) чувствительность к цитокинам и интерлейкинам снижена

274. Особенности системы иммунитета у новорожденных детей:

а) преимущественно пассивный характер (материнские антитела)

б) способность к синтезу антител выражена хорошо

в) недостаточность фагоцитарной защиты

г) хелперная направленность иммунных реакций

д) супрессорная направленность иммунных реакций

е) активная продукция интерферона

275. Транзиторная гипотермия новорожденных начинается:

а) через 1 час после родов

б) через 6 – 12 часов после родов

в) через 12 – 24 часа после родов

г) исчезает на 1-е сутки

д) исчезает на 2-е сутки

е) исчезает на 3-и сутки

276. Относительная теплопродукция у новорожденных по сравнению со взрослыми:

а) выше

б) ниже

в) такая же

г) осуществляется за счет сократительного термогенеза

д) осуществляется за счет несократительного термогенеза

277. Стеаторея новорожденных связана с:

а) низкой активностью поджелудочной липазы

б) незрелостью глюкуронилтрансферазы печени

в) холестазом

г) низкой концентрацией желчных кислот

д) недостаточным содержанием белка в пище

278. Состав молозива по сравнению со зрелым женским молоком

а) белка больше

б) углеводов больше

в) жира меньше

г) концентрация IgА больше

д) энергетическая ценность меньше

е) содержание незаменимых амино- и жирных кислот выше

279. Для подтверждения диагноза внутричерепного кровоизлияния необходимо провести следующие обследования:

а) определить уровень сахара в крови

б) рентгенограмму черепа

в) НСГ (нейросонографию)

г) люмбальную пункцию

д) ядерно-магнитный резонанс

е) исследовать глазное дно

280. При исследовании спинномозговой жидкости у новорожденных с внутричерепным кровоизлиянием характерно:

а) повышение уровня сахара

б) присутствие микрофагов

в) снижение уровня белка

г) появление эритроцитов

д) повышение уровня белка

281. Показаниями к искусственной вентиляции легких у новорожденных с дыхательными расстройствами являются:

а) частота дыхания 60 в минуту

б) апноэ более 20 секунд

в) рО₂ менее 50 мм рт.ст., рСО₂ более 60 мм рт.ст, рН менее 7,25

г) частота дыхания 80 в минуту и более

д) нарастание цианоза

е) рО₂ менее 60 мм рт.ст., рСО₂ более 50 мм рт.ст., рН менее 7,25

ж) брадипноэ менее 30 в минуту

282. Эмбриофетопатии у новорожденного проявляются:

а) врожденными стигмами и пороками развития

б) гнойничковой сыпью на коже

в) меленой

г врожденной катарактой

283. При хроническом алкоголизме матери у плода развивается

а) синдром Дауна

б) задержка внутриутробного развития плода

в) внутриутробная инфекция

г) врожденные стигмы

д) незрелость сурфактанта

284. Этиологическими факторами поздней фетопатии являются:

а) хромосомные

б) инфекционные

в) эндокринные

г) гипоксия

д) химические

285. Основные звенья патогенеза диабетической фетопатии:

а) гликемия матери

б) гликемии плода

в) гиперплазия бета-клеток у плода

г) гипоплазия бета-клеток у плода

д) гиперинсулинемия плода

е) гипоинсулинемия плода

ж) усиление образования гликогена

з) усиление образования и отложения жира у плода

286. Токсоплазменной инфекцией чаще поражается:

а) кошка

б) курица

в) корова

г) собака

287. Клиническими проявлениями врожденной цитомегаловирусной инфекции могут быть:

а) пузырчатка на ладонях и стопах

б) глухота, катаракта, врожденный порок сердца

в) желтуха, анемия, тромбоцитопения, гепатоспленомегалия

г) гипотрофия

288. Достоверным подтверждением цитомегаловирусной инфекции является:

а) серологический метод

б) иммуноферментный

в) бактериологический метод

г) исследование осадков слюны, мочи

289. Клиническими проявлениями фетального гепатита являются:

а) желтуха

б) увеличение размеров печени

в) гнойничковые высыпания на коже

г) темная моча

д) грубый систолический шум

е) обесцвеченный стул

290. Диагноз фетального гепатита подтверждается:

а) повышением уровня непрямого билирубина

б) повышением уровня прямого билирубина

в) повышением уровня остаточного азота

г) повышением активности трансаминаз

291. Этиологическими факторами фетального гепатита могут быть:

а) цитомегаловирус

б) радиация

в) листерия

г) вирус герпеса

д) токсоплазма

е) алкоголизм матери

292. Фетальный гепатит следует дифференцировать с:

а) атрезией желчевыводящих путей

б) врожденной цитомегаловирусной инфекцией

в) конъюгационной желтухой

293. К конъюгационным желтухам новорожденных относят:

а) желтуху при гипоксии

б) синдром Клиглера-Найяра

в) желтуху при инфекционном гепатите

г) физиологическую желтуху

д) желтуху при диабетической эмбриофетопатии

294. ГБН по АВО-системе может развиваться, если:

а) мать – 0(1) первой группы, ребёнок А(II) второй группы

б) мать- 0(1) первой группы, ребёнок В(III) третьей группы

в) мать – А(II) второй группы, ребёнок 0(1) первой группы

г) мать – В (III) третьей группы, ребёнок 0 (I) первой группы

д) мать – 0(1) первой группы, ребёнок АВ(IV) четвертой группы

295. Характерными клиническими симптомами для желтушной формы гемолитической болезни новорожденных является:

а) обесцвеченный кал

б) анемия

в) увеличение печени

г) увеличение селезёнки

д) геморрагическая сыпь на коже

е) гипотрофия

ж) желтуха