1. Вводный массаж:

-поверхностное плоскостное поглаживание по всей массируемой поверхности

-глубокое плоскостное поглаживание с отягощением.

-попеременное растирание всей области

-плоскостное поглаживание

-пиление по всей области (продольное/поперечное)

-глажение

-пересекание

-спиралевидное поглаживание по всей области.

2. Массаж крестца:

-поглаживание от крестца в стороны, к паховым лимфоузлам.

-растирание подушечками пальцев (большого и четырёх) в области крестца,

-поглаживание плоскостное,

-растирание подушечками пальцев линии подвхдошных гребней,

-поглаживание обхватывающее,

-растирание ребром ладони линии подвздошных гребней от крестца в стороны,

-глубокое плоскостное поглаживание,

3. Массаж поясницы и паравертебральных зон:

-обхватывающее поглаживание снизу вверх и в стороны,

-гребнеобразное поглаживание паравертебральных областей поясницы,

-раздельнопоследовательное поглаживание на пояснице,

-продольное и поперечное сдвигание на поясничной области,

-обхватывающее поглаживание,

-разминание основанием ладони паравертебральной области,

-глажение,

-разминание подушечками больших пальцев паравертебральных областей,

-раздельно-последовательное поглаживание,

4. Массаж ягодичной области:

-х-образное поглаживание (как знак бесконечности или «восьмёркой»)

-пиление ягодичной мышцы (глубокое, поверхностное)

-плоскостное поглаживание от крестца в стороны,

-поперечное разминание ягодичной области,

-глажение

-разминание основанием ладони ягодичной области,

-обхватывающее поглаживание,

-рубление

-плоскостное поглаживание,

-похлопывание,

-сотрясение таза,

-глубокое плоскостное поглаживание всей зоны (поясницы и ягодичной области)

-поверхностное поглаживание.

Методические указания:

Продолжительность массажа пояснично-крестцовой зоны – 15-20 минут.

Ударные приёмы на ягодичных областях выполняем интенсивно.

На паравертебральных зонах поясницы проводим из ударных приёмов – «пунктирование» (пальцевой душ).(для стимуляции спино-мозговых нервов)

Массаж зон заканчиваем выполнением пассивных и активных движений.

Постизометрическая релаксация (ПИР)

ПИР относится к мышечно-энергетическим техникам (МЭТ).

МЭТ – это диагностический и лечебный метод для исцеления соматических дисфункций, базирующийся на суставной биомеханике, и нейромышечных рефлекторных механизмах.

Показания к проведению ПИР:

1. Поли и моно сегментарное болезненная мышца любой локализации

2. Миодистанический и миодистрофический изменения при болевых мышечных синдромах.

3. Укорочения в мышце при регионарном постуральном дисбалансе мышц.

Противопоказания: такие же как и при общем массаже.

Суть ПИР.

Сочетание кратковременной 5-10 секунд изометрической работы минимальной эффективности и пассивного растяжения в последующие 5-10 секунд. Такое сочетание проводится 5-7 раз. В результате в мышце возникает стойкая гипотония и исчезает исходная болезненность.

Массаж нижних конечностей.

Границы массажа: верхняя – гребень подвздошной кости, нижняя – кончики пальцев стопы. Латеральная – передний край средней ягодичной мышцы.

Исходное положение пациента (ИПП): лёжа на животе, под голеностопами валик.

В начале полностью отрабатывается одна нога, затем другая. (задняя поверхность)

План массажа:

1. Массаж ягодичной области. В том числе тазобедренного сустава.

2. Массаж задней поверхности бедра.

3. Массаж задней поверхности голени.

В том числе и ахилова сухожилия и голеностопного сустава.

4. Массаж подошвы.

Далее – переворот на спину.

1. Массаж передней поверхности голени. В том числе и тыльную поверхность стопы.

2. Массаж коленного сустава

3. Массаж передней поверхности бедра.

Техника массажа – см пояснично-крестцовую зону.

На тазобедренном суставе – круговое поглаживание на проекции сустава, спиралевидное растирание подушечками пальцев между большим вертелом и бугром седалищной кости. Круговое поглаживание, растирание гребнеобразное на проекциях, и ещё круговое поглаживание.

Задняя поверхность бедра.

Обхватывающее поглаживание от верхней трети голени до ягодичной складки. Попеременное растирание. Раздельно-последовательное поглаживание. Спиралевидное растирание подушечками пальцев в продольном направлении. Глажение. Пересекание. Обхватывающее поглаживание. Поперечное разминание. Раздельно-последовательное поглаживание. Продольное разминание. Обхватывающее поглаживание. Разминание одной рукой с отягощением. Раздельно-последовательное поглаживание. Валяние. Глубокое плоскостное поглаживание с отягощением. Похлопывание. Раздельно-последовательное поглживание. Рубление. Обхватывающее непрерывистое поглаживание. Растирание подушечками пальцев боковых поверхностей коленного сустава. Круговое поглаживание боковых поверхностей коленного сустава.

Задняя поверхность голени. Поверхностное плоскостное поглаживание от пятки до нижней трети бедра. Глубокое обхватывающее поглаживание. Попеременное растирание в продольном и поперечном направлении. Раздельно-последовательно поглаживание. Спиралевидное растирание подушечками пальцев. Глажение. Продольное разминание. Обхватывающее поглаживание. Поперечное разминание. Раздельно-последовательное поглаживание. Разминание одной рукой (радинарное?). Обхватывающее поглаживание. Потряхивание. И обхватывающее поглаживание. Щепцеообразное поглаживание ахила. Щипцеобразное растирание ахила. Щепцеообразное поглаживание ахила. Щепцеообразное разминание ахила. Щепцеообразное поглаживание ахила.

На голеностопном суставе: поглаживание большими пальцами снизу вверх, круговое поглаживание большими пальцами вокруг суставов, растирание сустава подушечками пальцев. Поглаживание подушечками пальцев.

Массаж подошвы.

Обхватывающее поглаживание от пальцев пятки одной рукой, другая поддерживает стопу с тыла. Ладонное растирание. Глажение. Пиление одной рукой. Гребнеобразное поглаживание. Спиралевидное растирание подушечками пальцев. Обхватывающее поглаживание. Надавливание двумя руками подушечками пальцев по всей подошве. Обхватывающее поглаживание. Гребнеобразное разминание. Глажение. Обхватывающее разминание пятки. Гребнеобразное поглаживание. Рубление одной рукой на подошве. Плоскостное поглаживание. Щипцеобразное растирание пальцев.

Переворот пациента на спину.

Произвиодим массаж тыла стопы и передней поверхности голени.

Обхватывающее поглаживание от пальцев до коленного сустава. Штрихование на плюсневых костях. Обхватывающее поглаживание. Надавливание подушечками пальцев намежкостные промежутки. Обхватывающее поглаживание.

Массируем переднюю поверхность голени. Производим глубокое обхватывающее поглаживание от голеностопного сустава до нижней трети бедра. Попеременное растирание. Раздельнопоследовательное поглаживание. Спиралевидное растирание подушечками пальцев. Обхватывающее глубокое поглаживание. Разминание основание ладони передней латеральной поверхности голени. (берцовая мышца) Обхватывающее поглаживание. Разминание подушечками пальцев. Раздельно-последовательное поглаживание.

Массаж передней поверхности бедра – см заднюю сторону.

Коленный сустав. Обхватывающее поглаживание от верхней трети голени до нижней поверхности бедра. Спиралевидное растирание подушечками пальцев (Латеральной, медиальной и передней поверхности.) растирание основание ладони боковых поверхностей коленного сустава, обхватывающее поглаживание. Пиление вокруг наколенника. Обхватывающее поглаживание. Сдвигание наколенника. Обхватывающее поглаживание двумя руками.

Методические указания: продолжительность массажа ног – 15-20 минут в среднем. Массаж ноги – начинаем с ягодичной или всей пояснично-крестцовой зоны. Все приёмы повторяем 3-4 раза. На подколенной ямке не проводим никаких движений, ударных приёмов вибрации не проводим на внутренней поверхности бедра. В конце массажа проводим пассивные движения в тазобедренном, коленном, голеностопном суставе.