103. Работоспособность, ее динамика. Утомление, переутомление, методы диагностики, профилактика.

Замечено, что в процессе труда имеется определенная фазовость изменений, трудовой процесс можно разделить на следующие периоды: 1)  Фаза врабатываемости. В этой фазе увеличивается работоспособ­ность, улучшается функциональное состояние организма, улучшаются результаты труда. Длительность - 0.5-1 час.

2)  Фаза устойчивой высокой работоспособности. Функциональное со­стояние стабильно, практически близко к оптимальному. Длитель­ность - 1.5-2 часа. 3)    Фаза снижения работоспособности. Снижается работоспособность, ухудшается функциональное состояние, результаты труда. Длитель­ность - 0.5-1 час

Работоспособность – величина функциональных возможностей человека, характеризующаяся количеством и качеством работы, выполняемой за определенное время, при максимально интенсивном напряжении.

Основу работоспособности составляют:

1. Специальные знания, умения, навыки

2. Психофизиологические качества (память, внимание и т.д.)

3. Физиологические качества (состояние ЦНС, ССС, эндокринной системы и др.)

4. Психологические качества (мотивация)

5. Внешние условия труда и т.д.

График работоспособности

Утомление – физиологическое состояние организма, сопровождающиеся чувством усталости, снижением работоспособности, вызванное интенсивной или длительной работой

Два типа утомления:

а) быстро наступающее утомление, обусловленное развитием центрального торможения;

б) медленно развивающееся утомление, в основе которого лежит общее затягивание физиологического интервала на ряде уровней двигательного аппарата.

Переутомление – патологический процесс при котором отмечается:

1. Стойкое снижение работоспособности

2. Функциональное нарушение ЦНС и др. систем

3. Снижение адаптационных резервов

4. Рост заболеваемости

Основные пути борьбы с утомлением:

1. Рациональная организация рабочего места и мебели;

2. Упражнение и тренировка;

3. Рациональные режимы труда и отдыха;

4. Производственная физкультурные паузы ;

5. Функциональная музыка;

6. Комнаты психофизиологической разгрузки.

104. Производственные вредные факторы и профессиональные заболевания. Классификация условий труда по степени вредности. Основные направления профилактики профессиональной и общей заболеваемости на производстве.

Производственные факторы: Физические (параметры микроклимата, тепловое излучение; неионизирующие электромагнитные поля и излучения; ионизирующие излучения; шум ( в т.ч. ультразвук, инфразвук); вибрация; аэрозоли (пыль); освещение; электрически заряженные частицы воздуха Химические - в том числе некоторые вещества биологической природы, для контроля которых используют методы химического анализа; Биологические- микроорганизмы-продуценты, живые клетки, споры, содержащиеся в препаратах, патогенные микроорганизмы

Вредным производственным фактором называется фактор среды и трудового процесса, воздействие которого на работающего при определенных условиях может вызвать проф.заболевание, снизить работоспособность, повысить частоту соматических и инфекционных заболеваний, привести к нарушению здоровья потомства

Гигиенические нормативы условий труда (ПДК, ПДУ) — это уровни вредных производственных факторов, которые при ежедневной (кроме выходных дней) работе, но не более 40 ч в неделю, в течение всего рабочего стажа не должны вызывать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследований, в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящего и последующих поколений.

Все условия труда подразделяются на 4 класса

1.Оптимальные 2.Допустимые 3.Вредные 4.Опасные

Оптимальные условия труда (1-й класс) — при которых сохраняется здоровье работающих, и поддерживается высокий уровень работоспособности. Допустимые условия труда (2-й класс) условно относят к безопасным, характеризуются такими уровнями факторов среды и трудового процесса, которые не превышают установленных ГН для рабочих мест (РМ)

Вредные условия труда (3-й класс) – наличие вред. производственных факторов, превышающих ГН. 1-я степень 3-го класса (3.1) - условия труда с отклонениями уровней вредных факторов от ГН, которые вызывают функциональные изменения , восстанавливающиеся при длительном прерывании контакта 2-я степень 3-го класса (3.2) — уровни ВФ, вызывающие стойкие функциональные изменения, приводящие к увеличению производственно обусловленной заболеваемости (без потери профессиональной трудоспособности), профзаболевания возникают после продолжительной экспозиции (часто после 15 и более лет); 3-я степень 3-го класса (3.3) — с уровнями ВФ, воздействие которых приводит к развитию, как правило, профессиональных болезней легкой и средней степени тяжести (с потерей профессиональной трудоспособности) в периоде трудовой деятельности, росту хронической (производственно-обусловленной) патологии, включая повышенные уровни заболеваемости с временной утратой трудоспособности; 4-я степень 3-го класса (3.4) — условия труда, при которых могут возникать тяжелые формы профессиональных заболеваний (с потерей общей трудоспособности). Опасные (экстремальные) условия труда (4-й класс) характеризуются уровнями производственных факторов, воздействие которых в течение рабочей смены (или ее части) создает угрозу для жизни, высокий риск развития острых профессиональных поражений, в т.ч. и тяжелых форм.

Проф-ка профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний - система мер н-ных на предупреждение несчастных случаев на производстве, снижение риска развития отклонений в состоянии зд-я работников, предотвращение или замедление прогрессирования заболеваний, уменьшение неблагоприятных последствий. Развитие многих проф-ных заб-й и профессионально обусловленных заб-й зависит от комплексного взаимод-я повреждающих факторов и от кач-ва трудовой жизни. Все работники должны приобретать гигиенические знания и навыки, выполнять нормы и требования, обеспечивающие безопасность труда. Общественная проф-ка - создание здоровых и безопасных условий труда и быта на производстве, на рабочем месте. Мед.проф-ка - комплекс мер, реализуемых через систему здравоохранения, в т. ч.: - разработка и реализация государственной политики по охране труда и здоровья работников; - соблюдение гиг. нормативов и регламентов, обеспечивающих безопасность производственных процессов; - предварительные (при поступлении на работу) и проф-кие (периодические) мед. осмотры с учетом общих противопоказаний, индивидуальной чувствительности, прогностических рисков развития заболеваний; - нормализация санитарно-гигиенических и психофизиологических условий труда; - рациональное использование средств коллективной защиты и средств индивидуальной защиты; - проведение диспансерного наблюдения и оздоровления; - внедрение принципа защиты временем (контрактная система); - совершенствование леч.-проф-кой, экспертной и реабилитационной медицинской помощи пострадавшим на производстве;

105. Пылевой фактор на производстве. Прямое и косвенное влияние пыли на организм человека. Заболевания, связанные с пылевым фактором. Меры профилактики запыленности воздуха закрытых помещений и атмосферного воздуха.

Одним из вредных производственных факторов является промыш­ленная пыль. Большая запыленность воздуха имеет место в рудниках, на шахтах, фарфорово-фаянсовом производстве, цементных заводах, сель­скохозяйственных работах, в цехах обработки металла и тд.

Классификация пыли.

Пыль делят на: 1) Органическую, неорганическую , смешанную.2) Аэрозоли дезинтеграции и аэрозоли конденсации. 3)  По размеру: 1. «Собственно пыль» - частицы размером больше 0.01 мм,      не поглощаются легкими, оседают. 2. «Облака или туманы» - частицы размером 0.01 мм - 0.1 мкм, по­глощаются легкими, не оседают в постоянно движущемся воздухе. 3. «Дым» - частицы размером менее 0.1 мкм, поглощаются легкими, никогда не оседают.

Действие пыли на организм зависит от: 1. Концентрации. Существуют нормы содержания пыли. Они колеблются от 1 до 10 мг на кубический метр. 2. Химического состава пыли. Если говорить об обычной пыли, то в ней определяющее значение имеет концентрация оксида кремния. Чем она выше, тем токсичнее пыль. 3. Дисперсности. Больше всего пыли задерживается в легких при разме­ре пылевых частиц от 1 до 5 мкм. Более крупнодисперсная пыль за­держивается в верхних дыхательных путях, а мелкодисперсная пыль как легко входит в лепсие, так легко и выделяется. 4. Формы пылевых частиц. Аэрозоли дезинтеграции, частицы пыли ко­торых имеют острую, угловатую форму, оказывают более неблагопри­ятное действие, чем аэрозоли конденсации.

Воздействие пыли может вызвать как специфические, так и неспе­цифические заболевания.

Наиболее характерными специфическими заболеваниями являются пылевые фиброзы (пневмокониозы) - профессиональные заболевания, при которых ограничивается дыхательная поверхность и у человека на­рушается функция дыхания. Возникновение заболеваний данной группы обусловлено фиброгенным действием ныли, которое состоит в том, что пыль, попадая в легкие скапливается в альвеолах, интерстициальном веществе, вызывая разрастание соединительной ткани и развитие легоч­ного фиброза. При этом в одних местах легкого наблюдается склероз, индурация, а в других компенсаторно развивается эмфизема. Кроме фиброгенного действия пыль может вызывать аллергические реакции, а также оказывать непосредственно токсическое действие (в случае вдыхания пыли, токсичной по своему химическому составу). Из неспецифических заболеваний выделяют поражения глаз -конъюнктивиты, воспаление роговицы, бородавки, рак легких и другие заболевания. Классификация пневмокониозов. 

1.  Силикозы - тяжелые заболевания, которые возникают при попадании в организм пыли, содержащей окись кремния. 2.   Силикатозы. Возникают в результате вдыхания пыли, содержащей окись кремния в связанном состоянии (например, вдыхание цемента, талька, асбеста и др.). 3.   Металлокониозы. Возникают при поражении пылью металлического происхождения. 4.   Бессинозы - заболевания, развивающиеся при работе в условиях по­вышенного содержания органической пыли, например, хлопковой. 5.   Пылевые бронхиты, трахеобронхиты и др.

Меры профилактики: 1.    Технологические мероприятия: разработка новых технологий произ­водственного процесса с целью снижение пылеобразования, автома­тизация производства и тд. 2.     Санитарно-технические мероприятия: герметизация оборудования, организация эффективной вентиляции (местная вытяжная вентиляция), полное укрытие места образования пыли с помощью кожухов и тд. 3.   Организационные меры: соблюдение рационального режима труда и отдыха. 4.   Использование средств индивидуальной защиты: противопылевых респираторов, противогазов, защитных очков, спецодежды. 5.     Законодательные меры - установление предельно-допустимых концен­траций (ПДК) для различных видов ныли в производственных поме­щениях. Так, например, для пыли, содержащей более 70% свободного оксида кремния ПДК составляет 1 мг/м , от 10 % до 70% - 2 мг/м , менее 10% - 4 мг/м³, а для прочих видов ныли - 6-10 мг/м .

6.   Медицинские мероприятия:        Предварительные и периодические медицинские осмотры 1 раз в 3 месяца - 1 год.        Недопущение к работе в условиях повышенного содержания кварцевой пыли людей с туберкулезом, заболеваниями верхних дыхательных путей, бронхов, заболеваниями легких, плевры, ор­ганическими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и неко­торыми другими.