1. Участие в организации дополнительной диспансеризации работающего населения:

• учет и регистрация населения, проживающего на обслуживаемой территории, в соответствии с “Инструкцией о порядке учета ежегодной диспансеризации всего населения”, уточнение списков в ТРИЦ, сельских, поселковых Советах народных депутатов, а также путем посещения населения на дому;

• разъяснительная работа с населением о необходимости диспансеризации;

• согласование с врачом сроков проведения осмотров;

• обеспечение явки лиц к намеченному сроку и выполнение назначенного комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий;

• по окончании обследования передача заключений, полученных из диагностических служб, участковому врачу-терапевту или педиатру.

2. Проведение дополнительной диспансеризации неработающих пенсионеров:

• оформление направлений пациентов на консультации к врачам-специалистам, в том числе для стационарного и восстановительного лечения по медицинским показаниям;         

• оформление документации по экспертизе временной нетрудоспособности в установленном порядке и документов для направления на медико-социальную экспертизу;    

• оформление заключений о необходимости направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение.

3. Проведение мероприятий по динамическому медицинскому наблюдению за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг:

• диспансерное наблюдение пациентов, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном порядке;

• организация проведения диагностики и лечения заболеваний и состояний, в том числе восстановительного лечения больных в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому;

• доврачебные осмотры, в том числе профилактические, с записью в медицинской карте амбулаторного больного;

• организация совместно с органами социальной защиты населения медико-социальной помощи отдельным категориям граждан: одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, нуждающимся в уходе;

• обучение членов семьи организации безопасной среды для пациента;

• осуществление ухода и обучение уходу членов семьи в период болезни и реабилитации пациента;

• обучение организации безопасной среды и ухода за пациентами на дому.

4. Проведение иммунизации населения: отбор групп и направление на вакцинацию.

• основная задача медицинских сестер заключается в организации и подготовке к иммунизации: составление плана профилактических прививок, организация приглашения пациентов для иммунизации, оформление документов.

5. Работа в “школе здоровья”:

•  изучение потребности обслуживаемого населения в оздоровительных мероприятиях и разработка программы проведения этих мероприятий;

•  первичная профилактика:

а) формирование здорового образа жизни:

• повышение знаний населения о влиянии эндогенных и экзогенных факторов на здоровье;  

• санитарно-гигиеническое воспитание, включающее обучение навыкам личной гигиены, рационального питания (набор продуктов, методы их приготовления, режим питания), ухода за жилищем; привлечение к занятиям оздоровительной физкультурой, спортом, туризмом, борьба с вредными привычками

• курением, злоупотреблением алкоголя, наркоманией; 

б) проведение мероприятий по предупреждению травматизма: 

• специфическая профилактика ДТП, бытового травматизма;

 в) проведение программ профилактики: 

• предупреждение развития заболеваний социального характера;

• предупреждение развития инфекционных заболеваний;

• развития эндемических заболеваний;

 г) общеоздоровительные мероприятия:

• реабилитация пациентов, перенесших острые заболевания;

 Вторичная профилактика: 

а) целевое санитарно-гигиеническое воспитание: 

• создание тематических “школ здоровья” для пациентов и их родственников (повышение информированности пациентов о заболевании и факторах риска его развития, обострений и осложнений; повышение ответственности пациента за сохранение своего здоровья; формирование рационального и активного отношения пациента к заболеванию, мотивации к оздоровлению, приверженности к лечению и выполнению рекомендаций врача; формирование у пациентов умений и навыков по самоконтролю за состоянием здоровья, оказанию первой доврачебной помощи в случаях обострений; навыков и умений по снижению неблагоприятного влияния на их здоровье поведенческих факторов риска (питание, двигательная активность, управление стрессом, отказ от вредных привычек и др.); формирование практических навыков по анализу причин, факторов, влияющих на здоровье, и обучение пациентов составлению плана индивидуального оздоровления); 

б) медико-психологическая адаптация к изменению ситуации в состоянии здоровья (адаптация инвалидов); 

в) информирование врача о необходимости проведения немедицинских мероприятий по коррекции модифицируемых факторов риска.

Необходимо остановиться на особенностях деятельности медицинской сестры на педиатрическом участке, что связано с особенностями работы обслуживаемого контингента. Профилактическая работа медсестры педиатрического участка включает:

• проведение патронажей, обучение родителей уходу за здоровым ребенком;

• сбор информации об условиях воспитания ребенка, особенностях его характера, привычках для успешного осуществления ухода за ним;

• консультирование родителей по вопросам грудного вскармливания;

• организация физического воспитания детей, обучение родителей и контроль за проведением комплексов гимнастики и массажа, закаливающих процедур;

• контроль за состоянием здоровья и профилактика его отклонений у детей раннего возраста с риском развития заболевания (анемия, рахит, гипотрофия, атопический дерматит);

• обеспечение доврачебного этапа профилактических осмотров детей различного возраста на основе скринирующих программ, определенных приказами Минздрава России и Минобразования России от 30.06.1992 № 186/272;

• подготовка детей к поступлению в дошкольное и школьное учреждения.

В стационаре санитарно-просветительную работу медицинская сестра проводит с пациентами взрослых отделений, с детьми и матерями. Медицинская сестра является наблюдателем за тем как пациенты осуществляют правила личной гигиены. Особенно, как дети убирают свои кровати, моются, чистят зубы, купаются. В ее функции входит обучение родственников уходу за тяжело больным пациентами взрослых отделений и детьми, правилам поведения в отделении и пр. Если в отделении организована школа, медицинская сестра проводит занятия по специальной программе. Для выписки подготавливает документы и вещи пациентам. При выписке из стационара детей медицинская сестра должна отдать родителям справку о нахождении ребенка в стационаре, спокойно подождать, пока родители с ней ознакомятся, ответить на непонятные вопросы. Внешний вид ребенка, который выписывается из стационара, должен быть безупречным. От этого во многом зависит мнение родителей об отделении и больнице в целом.

Следующим видом деятельности медицинской сестры является обеспечение инфекционной безопасности, который включает:

• проведение дезинфекции изделий медицинского назначения;

• обращение с больничными отходами (опасными, бытовыми, пищевыми);

• проведение текущих и генеральных уборок в помещениях ЛПУ;

• разведение дезинфицирующих средств и приготовление дезинфицирующих растворов с учетом режима дезинфекции различных помещений по классу чистоты;

• дезинфекция воздуха в помещениях ЛПУ;

• оказание помощи при несчастном случае на производстве для профилакти заражения ВИЧ-инфекцией;

• контроль за проведением младшим медицинским персоналом профилактической дезинфекции помещений, оборудования;

• соблюдение принципов личной гигиены;

• организация противоэпидемических мероприятий в очагах инфекционных заболеваний.

Отдельным видом деятельности является повышение квалификации участковой медицинской сестры, которое включает:

• обучение на сертификационных курсах повышения квалификации 1 раз в 5 лет в соответствии со специальностью и занимаемой должностью;

• обучение на циклах тематического усовершенствования;

• участие во внутрибольничных конференциях;

• обучение на рабочих местах при внедрении новых технологий;

• чтение профессиональной литературы и периодических изданий.