Невралгия тройничного нерва- болезнь с выраженным болевым синдромом и рецидивирующим течением.

Причины : инфекции, интоксикации, атеросклероз, переохлаждения, патология на основании черепа, в придаточных пазухах носа, зубах, глазницах, сужение костных отверстий, вирус опоясывающего лишая, чаще причина не установлена.

Клиника: Приступы резкой стреляющей боли в зоне иннервации одной или нескольких ветвей нерва.

Боль длится несколько секунд, реже- минут.

Провоцируется боль волнением, жеванием, разговором,прикосновением языка к чувствительным точкам(курковым) слизистой рта и десен.

Поэтому у пациентов развивается навязчивый страх и чтобы не спровоцировать приступ, они застывают, задерживают дыхание, боятся совершить малейшее движение.

Покраснение половины лица, судороги мимической мускулатуры, слезотечением, обильным выделением из носа.

В межприступный период – гиперестезия в зоне пораженной ветви и болезненность в точке ее выхода. При поражении узла тройничного нерва – наблюдается постоянная жгучая боль и герпетические высыпания. Очень опасен герпетический кератит при поражении первой ветви нерва.

Лечение невралгии тройничного нерва.

1. Анальгезирующие и противовоспалительные: аналгин, седалгин, реопирин, индометацин,кетонал, пенталгин,мовалис, амбена.

3. Подавить невралгические пароксизмы – карбамазепин( финлепсин), триметин, конвулекс,

4. Устранить депрессивные раст.(антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, психотерапия).

5. Стимулировать метаболические процессы (ретаболил, солкосерил, актовегин, витамины группы В.)

6. Физиолечение – УВЧ, УФО, диадинамические токи, электрофорез новокаина, лазеротерапия, иглорефлексотерапия.

7. Нейрохирургическое лечение: блокады ветвей нервов в каналах, их иссечение и иссечение гассерова узла.

Неврит глазодвигательного нерва.

Преимущественно сосудистого, воспалительного, диабетического генеза. Может быть при интракраниальных опухолях.

Проявляется : опущением верхнего века (птозом),

Расширением зрачка (мидриазом),

Расходящимся косоглазием,

Двоением в глазах (диплопией).

Лечение: 1. Соответственно этиологии болезни.

2. Витаминотерапия.

3. Биостимуляторы.

Невралгия языкоглоточного нерва.

Причины- атеросклероз, опухоли, рубцы, остеофиты, пожилой возраст.

Клиника: приступы сильных болей в корне языка, миндалинах, с иррадиацией в ухо, глаз, шею.Пациент при этом испытывает сухость во рту, кашель.

Лечение: как при невралгии тройничного нерва; местно- корень языка смазывать кокаином, совкаином, дикаином.

Невралгия затылочного нерва.

Причины: Переохлаждение. • Остеохондроз и его проявления в виде протрузий и грыж межпозвоночных дисков. • Различные травмы и ушибы позвоночника, когда мышца напрягается и происходит защемление нервных корешков в шейном отделе. • Длительное статическое мышечное напряжение (возникающее, например, при неправильной позе человека за компьютером, школьника за партой, водителя за рулем). • Эмоциональные стрессы.

инфекции, арахноидиты, опухоли задней черепной ямки.

Клиника: приступы боли в одной половине затылка, иррадиирующим в ухо, шею, надплечье, лопатку.

Боли усиливаются при движениях, кашле, чихании. Возможно вынужденное положение головы.

Болезненность точек выхода нерва и расстройства чувствительности в области затылка.

Лечение: основного заболевания, противоболевые, сосудорасширяющие, витамины, Местно- УФО, УВЧ.