- •Методические рекомендации по написанию истории болезни в курсе пропедевтики внутренних болезней (для студентов специальностей «лечебное дело» и «стоматология»)
- •«Пропедевтика внутренних болезней»
- •План клинического обследования больного Паспортная часть
- •Данные субъективного исследования больного
- •Жалобы на момент осмотра или поступления в стационар
- •История настоящего заболевания (анамнез настоящего заболевания, anamnesis morbi)
- •История жизни (anamnesis vitae)
- •Данные объективного исследования (Status praesens objectivus) Общий осмотр
- •Система органов кровообращения
- •Система органов дыхания
- •Система органов пищеварения и брюшной полости
- •Система органов мочевыделения
- •Предварительный диагноз
- •План обследования больного
- •Паспортная часть
- •Общий осмотр
- •Система органов кровообращения Осмотр
- •Пальпация
- •Перкуссия
- •Аускультация
- •Система органов дыхания Осмотр
- •Пальпация
- •Перкуссия
- •Аускультация
- •Система органов пищеварения и брюшной полости Осмотр
- •Пальпация
- •Перкуссия
- •Система органов мочевыделения
- •Синдромальный диагноз и его обоснование
- •План обследования больного
- •Система органов кровообращения
- •Система органов дыхания
- •Система органов пищеварения и брюшной полости
- •Система органов мочевыделения
- •Система органов кроветворения и свертывающей системы крови
- •Лабораторные исследования Периферическая кровь взрослого человека
- •Биохимическое исследование плазмы крови
- •Исследования мочи
- •Исследование кала
- •Исследование плевральной жидкости
- •Исследование желудочного содержимого
- •Исследование дуоденального содержимого
- •Нормальная миелограмма
- •Нормальная спленограмма (по Мешлину)
- •Электрокардиография
- •Исследование функции внешнего дыхания
Исследование желудочного содержимого
АСПИРАЦИОННО-ТИТРАЦИОННЫЙ МЕТОД
|
Натощак |
Базальная порция |
Стимулированная порция (гистамин) |
Стимулированная порция (пентагастрин) |
Количество |
5 - 40 мл |
50 - 110 мл |
100 - 140 мл |
180-220 мл |
Общая кислотность |
не более 20 - 30 ммоль/л |
40 – 60 ммоль/л |
80 - 100 ммоль/л |
100-120 ммоль/л |
Свободная соляная кислота |
до 15 ммоль/л |
20 – 40 ммоль/л |
65 - 85 ммоль/л |
90-110 ммоль/л |
Связанная соляная кислота |
|
10 - 15 ммоль/л |
10 - 15 ммоль/л |
|
Дебит-час общей соляной кислоты |
0,0-0,5 ммоль/л |
1,5 - 5,5 ммоль/ч |
8 - 14 ммоль/ч |
18-26 ммоль/ч |
Дебит-час свободной соляной кислоты |
|
1,0 - 4,0 ммоль/ч |
6,5 - 12 ммоль/ч |
16-24 ммоль/ч |
ЖЕЛУДОЧНОЕ СОДЕРЖИМОЕ
-
Количество
2-3 л в сутки
Относительная плотность
1.005
Реакция, рН
1,7 - 2,0
МИКРОСКОПИЯ ЖЕЛУДОЧНОГО СОДЕРЖИМОГО НАТОЩАК
-
Крахмальные зерна
Определяются единичные
Мышечные волокна
Отсутствуют
Жир
Отсутствует
Растительные клетки
Отсутствуют
Эпителий плоский
Незначительное количество
Эритроциты
Отсутствуют
Лейкоциты
Незначительное количество, измененные
Дрожжевые грибы
Одиночные
Сарцины
Отсутствуют
Палочки молочно-кислого брожения
Отсутствуют
Исследование дуоденального содержимого
|
Порция А |
Порция В |
Порция С |
Количество |
20-35 мл (1мл в 1 мин) |
30-60 мл |
30 мл |
Цвет |
Золотисто-желтый |
темно-коричневый (оливковый) |
золотисто-желтый |
Прозрачность |
Прозрачная |
Прозрачная |
Прозрачная |
Относительная плотность |
1.007-1.015 |
1.016-1.032 |
1.007-1.010 |
Реакция |
Слабощелочная |
Щелочная |
Щелочная |
Эпителий |
Незначительно количество |
Незначительно количество |
Незначительно количество |
Лейкоциты |
1-2 в п/эр |
2-3 в п/эр |
2-3 в п/эр |
Слизь |
Незначительно количество |
Незначительно количество |
Незначительно количество |
Кристаллы холестерина и билирубината кальция |
Отсутствуют |
Единичные |
Отсутствуют |
Посев |
Стерильный |
Стерильный |
Стерильный |