Организация практики по уходу за больными

Учебная практика студентов 1 курса лечебного факультета проводится в качестве помощника младшего медицинского персонала (санитар) в отделениях ЛПУ.

Студенты проходят практику строго согласно списку распределения учебных групп по хирургическим и терапевтическим отделениям.

Практика начинается с вводной лекции, посвященной организации и особенностям данного курса практики, требованиям, предъявляемым к студентам.

Каждый студент должен вести дневник практики с перечнем необходимых для усвоения практических навыков.

Непосредственными руководителями практики являются старшие медицинские сестры отделений, заведующие отделениями, к которым прикреплены студенты. Непосредственный руководитель практики проводит инструктаж по технике безопасности, распределяет студентов на рабочие места, составляет график работы студента, ведет учет работы и оценивает её.

Ежедневно студентами ведутся дневники учета выполненной работы. В дневнике регистрируется весь объем работы проделанный за день. Обязательно отмечается дата и время работы. Дневниковые записи в конце рабочей смены должны заверяться подписью непосредственного руководителя. Добросовестность и правильность ведения дневника систематически контролируется руководителем по учебной практике.

В последний день практики непосредственный руководитель пишет в дневник студентов характеристику. В характеристике должны быть отражены:

а) уровень теоретической подготовки;

б) овладение практическими навыками;

в) выполнение основ деонтологии (авторитет студентов среди больных, родственников больных), ставится итоговая оценка по пятибалльной системе.

Дневник заверяется печатью лечебного учреждения.

Преподаватели кафедры, курирующие прохождение практики, в последний день практики, проверяют дневники и проводят итоговое собеседование.

Оценка практики проводится сотрудниками кафедры во время аттестации с учетом характеристик непосредственных руководителей практики, качества оформления дневника и опроса студентов. Студент должен набрать в результате текущей практики 60 баллов за теоретический блок для допуска к зачёту.

ПЕРЕЧЕНЬ НАВЫКОВ, КОТОРЫЕ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ОСВОИТЬ ЗА ВРЕМЯ ПРАКТИКИ

Студент должен знать

1. Общение с больными и медперсоналом.

2. Работа в приемном покое; измерение и регистрация температуры, измерение роста, взвешивание, измерение окружности головы и груди, измерение пульса, числа дыхания, АД.

3. Санитарная обработка, осмотр на педикулёз.способы обработки головы при педикулёзе

4. Санитарно-противоэпидемический режим в соматическом отделении: наблюдение за температурой воздуха системой проветривания.

5. Транспортировка больных при различных травмах и состояниях. Раскладка и раздача лекарственных средств.

6. Кормление больных. Составление порционника. Понятие о физиологических и лечебных столах. Требование и хранение. Водный рацион больных. Буфет – раздаточная, организация раздачи пищи. Обработка посуды, хранение продуктов. Контроль за передачами. Кормление тяжелобольных.

7. Техника влажной уборки помещения. Контроль за передачами, прикроватными тумбочками, гигиеническим содержанием постели. Проведение личной гигиены.

8. Порядок хранения чистого и грязного белья; личная гигиена и внешний вид персонала. Контроль посещения больного.

9. Уход за кожей при различных заболеваниях. Уход за слизистыми оболочками. Измерение температуры. Подмывание и купание больных.

10. Основные виды транспортировки больных.

11. Хранение и пользование предметами медицинского ухода и инструментарием.

12. Утренний туалет. Уход за волосами, ногтями, полостью рта и носа, ушами, глазами. Подмывание: особенности у мужчин и женщин. Одежда больных.

13. Помощь при отправлении естественных потребностей.

14. Смена белья. Профилактика правил ухода личной гигиены – успех профилактики инфекционных заболеваний.

15. Особенности ухода за кожей у разных возрастных групп. Уход за кожей при появлении потницы, экземы, опрелости, гнойничковых поражениях кожи. 16. Положение больного в кровати. Пользование функциональной кроватью. Подсчёт числа дыханий и их регистрация.

18. Уход и наблюдение за больными с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Режим больного (строгий постельный, полупостельный, общий).

21. Уход и наблюдение за больными с повышенной кровоточивостью и заболеваниями крови. Режим дня и питание больного. Режим физической нагрузки у больных с повышенной кровоточивостью.

22. Уход и наблюдение за больными с заболеваниями органов пищеварения. Особенности водного и пищевого режима.

23. Виды зондов, хранение, обработка. Наблюдение за стулом, его виды и регистрация.

24. Подготовка больного к рентгенологическим исследованиям.

25. Уход и наблюдение за больными с заболеваниями почек. Водный и солевой режим, особенности питания. Контроль за количеством выпитой и выделенной жидкости.

26. Провести ознакомительную беседу об основах гигиены и здоровом образе жизни. Воспитание гигиенических навыков.

Студент должен уметь

1. Измерять рост, взвешивать пациента, измерять окружности головы и груди, измерение пульса, числа дыхания, АД.

2. Уметь провести обработку головы при педикулёзе.

3. Уметь проводить влажную уборку, маркировку инвентаря, разводить дезрастворы, их использовать и правильно хранить.

4. Перестилание постели, смена нательного белья.

5. Осуществлять осмотр полости рта, уход за нею.

6. Подготовка больных к рентгенологическому, эндоскопическому и УЗИ исследованиям.

7. Помогать в осуществлении сбора мочи у мужчин и женщин.

8. Владеть техникой забора слизи из носа и зева, сбор мокроты и направление для лабораторных исследований.

9. Уметь осуществить сбор мочи: общий анализ, анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому, посев на бактериурию.

10. Осуществлять дезинфекцию клизм и наконечников

11. Осуществлять дезинфекцию, хранение и подача больному мочеприемника.

11. Научить пользоваться предметами туалета, одеждой, посудой, необходимой при еде.

12. Произвести подсчёт пульса и измерить АД .

13. Предупреждать и лечить пролежни.

14. Провести гигиеническую ванну, смену нательного и постельного белья.

15. Правильно применять наружные лекарственные средства (примочки, присыпки, мази и т.д.).

16. Правильно ухаживать за слизистыми оболочками (полость рта, носа, наружные половые органы).

Подведение итогов УЧЕБНОЙ практики

Зачет проводится в последний день практики. Для студентов проходивших практику по месту жительства в дни назначенные руко­водителем учебной практики медицинского университета.

Результаты практики оцениваются по пятибалльной системе. Оценку заносят в экзаменационную ведомость, зачетную книжку и журнал учета преподавателя

При оценке работы студента учитываются его знания, умение, полнота и качество выполнения программы, дисциплинированность, участие в общественно-организационной и санитарно-просветитель­ной работе в соответствии с критериями оценки.

Зачет проводится гласно, в присутствии всех студентов. Сту­дент представляет комиссии свой полностью оформленный и заверен­ный дневник, в котором обязательно должны быть оформлены отчет и характеристика, а также реферат. Студенту задаются вопросы по боль­ным, в лечении которых он принимал непосредственное участие, а также по практическим навыкам установленных программой учебной практики. Также на зачете обсуждается организация практики, ее положительные и отрицательные моменты, замечания и пожелания как со стороны руководителей, так и студентов.

КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ

Оценивается работа студента по пятибалльной системе. Оценка выставляется в специальную ведомость и в зачетную книжку.

Оценка отлично ставится тем студентам, которые добросовестно работали, овладели предусмотренными программой практическими навыками, аккуратно оформляли медицинскую документацию и дневники, выполнили задание по УИРС, получили хорошую характеристику и не имели замечания от руководителей практики, аргументировано ответили на поставленные во время зачета вопросы.

Оценки хорошо ставится в том случае, когда программа практики выполнена, но студент неаккуратно оформил дневник, медицинскую документацию, не проявлял активной деятельности в приобретении практических навыков, давал не четкие ответы на поставленные во время зачета вопросы.

Оценки удовлетворительно ставится студентам, которые выполнили программу, но слабо овладели минимумом практических навыков, имели замечания от руководителей практики, допускали небрежность в выполнении манипуляций и оформлении документации, нарушали врачебную этику, на поставленные во время зачета вопросы отвечали не полно.

Если студент не выполнил программу практики, получил отрицательный отзыв о работе, не овладел практическими навыками, не дал ответа на поставленные во время зачета вопросы, то выставляется оценка неудовлетворительно. Такой студент направляется для повторного прохождения практики.

Студент по окончании практики сдаёт на кафедру дневник (приложение 1), отчёт ( приложение 2), реферат (приложение 3) и прилагает характеристику (приложение 4), подписанную руководителем практики от лечебного учреждения.