Структурно-логічна схема змісту теми
Навчальні елементи |
||
І порядку |
II порядку |
ІІІ порядку |
Аномалії статевого члена |
Відсутність статевого члена. Відсутність головки статевого члена. Прихований статевий член. Ектопія статевого члена. Подвоєння статевого члена. Перетинчастий статевий член, уроджений фімоз. Коротка вуздечка. |
|
Аномалії яєчок |
Аномалії кількості
Аномалії структури Аномалії положення
Гідроцеле, сперматоцеле, варікоцєле, кіста додатка яєчка |
Анорхізм, монорхізм, поліорхізм, синорхізм яєчок Гіпоплазія яєчок Кріпторхізм, ектопія яєчка |
Аномалії простати |
Аплазія, гіпоплазія, атрофія, ектопія |
Пальцеве ректальне обстеження |
Діагностика |
Огляд, пальпація зовнішніх статевих органів. Пальцеве ректальне обстеження, У3О, ТРУЗО, КТ, ЯМТ Оцінка функції нирок. Лапароскопія |
Інтерпретація отриманих даних |
Лікування |
Оперативне
Консервативне |
Коригуючі операції. Малоінвазивне втручання Протизапальна терапія. Стимулююча терапія. ЛФК |
Організаційна структура заняття
№№:Основні етапи заняття та їх зміст |
Цілі в рівнях засвоєння |
Методи контролю та навчання |
Матеріальне методичне забезпечення |
Час |
І. Підготовчий етап. а/Організаційні заходи б/Постановка навчальних цілей та створення позитивної мотивації |
|
|
Академічний журнал |
5 хв. |
Контроль початкового рівня знань, навичок а/класифікація б/клініка в/Засоби лікування |
ІІ |
Індивідуальне усне опитування |
Запитання, тести, таблиці |
25 хв. |
ІІ. Основний етап І/опитування хворого 2/Об’єктивне обстеження З/Розгляд урограм, результатів допоміжних досліджень 4/Виставлення діагнозу 5/Вибір методу лікування |
III |
Практичний тренінг Вирішення завдань на диф. діагностику. Професійний тренінг Курація хворих, аналіз та інтерпретація анамнезу, даних обстеження. Розв’язання нетипових задач |
Карта курації хворого Ситуаційні задачі III рівня. Лабораторні та рентгенологічні дані |
60 хв. |
ІІІ. Заключний етап 1/Контроль та корекція знань та вмінь 2/Підведення підсумків. З/Завдання додому |
III |
Вирішення завдань ІІІ рівня |
Тести і задачі ІІІ рівня |
20 хв.
7 хв. 3 хв. |
МАТЕРІАЛИ МЕТОДИЧНОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ЗАНЯТТЯ МАТЕРІАЛЬНЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ПІДГОТОВЧОГО ЕТАПУ
а/Теоретичні питання:
1/Анатомія чоловічих статевих органів.
2/Фізіологія чоловічих статевих органів.
3/Аномалії чоловічих статевих органів.
4/Клінічний перебіг,симптоматика, ускладнення аномалій розвитку чоловічих статевих органів.
5/Сучасні методи діагностики.
6/Методи лікування,вибір методу.
7/Хірургічне лікування.
8/Консервативне лікування.
б/Тестові завдання II рівня:
І.Чому у дитини з міхурово-сечовідним рефлюксом при повному подвоєнні сечоводів рефлюкс відбувається в нижню ниркову миску?
2. Одного або обох яєчок немає в калитці. Де їх слід шукати? Яка різниця між крипторхізмом і ектопією яєчка? Яку загрозу являє крипторхізм?
МАТЕРІАЛИ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ОСНОВНОГО ЕТАПУ
ПРОФЕСІЙНИЙ АЛГОРИТМ /КАРТА ОБСТЕЖЕННЯ ХВОРОГО/
Послідовність дій |
Орієнтовна основа дій |
Самоконтроль |
Скарги і анамнез |
Локалізація і характер болю,наявність симптомів нижніх сечових шляхів,час появи перших ознак захворювання, наявність захворювань органів сечостатевої системи у родичів; чи були розлади з боку органів травлення, спрага,сухість у роті,підвищення артеріального тиску, підвищення температури тіла, лихоманка |
|
Об’єктивне обстеження |
Оцінити загальний стан хворого /пульс,частота дихання,АТ/, стан шкірних покровів. При огляді живота оцінити симетричність, чи немає випинань. Оглянути зовнішні статеві органи на наявність аномалій |
|
|
Виконати пальпацію передміхурової залози і зовнішніх статевих органів |
|
Оцінка лабораторних даних |
Зверніть увагу на загальний аналіз крові. Інтерпретуйте загальний аналіз сечі і секрету простати, бактеріологічне дослідження сечі і секрету простати |
Анемія,лейкоцитоз,лей коформула, ШОЕ. Піурія. Вид збудника, мікробне число, чутливість до антибактеріальних препаратів |
Оцінка даних рентгенологічних досліджень |
Наявність тіней каменів на оглядовій урограмі. На уретроцистограмах контури уретри,сечового міхура |
Трабекулярність, збільшення об’єму сечового мі хура,дефекти наповнення, дивертикули,звуження сечівника |
Інструментальне обстеження |
Цистоскопія
Уретроскопія
|
Об’єм сечового міхура, трабекулярність, залишкове сеча Клапани і звуження сечівника |
Інші дослідження |
Урофлоуметрія |
|
Діагноз і лікувальна тактика |
На основі отриманих даних сформулюйте основний діагноз, ускладнення. Складіть план лікування |
|
МЕТОДИЧНЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ЗАКЛЮЧНОГО ЕТАПУ
Тестові задачі III рівня:
1. Хворий М., 37 років скаржиться на гострий біль в промежині, підвищення температури тіла до 39°С, неможливість самостійного сечовипускання. За даними пальцевого ректального дослідження виявлена ділянка флюктуаціі в правій долі простати,різка болючість дослідження. Ваш діагноз? План обстеження і лікування?
Еталон відповіді: Абсцес простати. УЗД. Оперативне.
2. Хворий 76 років поступив в клініку з гострою затримкою сечі, яка виникла раптово вперше в житті. Анамнез необтяжений. Катетер вільно проведено в сечовий міхур. Випущено 1л сечі. Які варіанти діагнозу слід розглянути? План дообстеження?
Еталон відповіді? Гостра затримка сечі. Гіперплазія простати або рак її. УЗД, ЕУ, ЯМТ. Лікування згідно з діагнозом.
3.Чоловік 40 років скаржиться на тупий біль в промежині,прискорену еякуляцію, зниження потенції. 5 років лікувався з приводу хронічного простатиту. При ректальному обстеженні простата збільшена, болюча,м’якої консистенції, ваш діагноз? План обстеження і лікування?
Еталон відповіді: Загострення хронічного простатиту. УЗД, аналіз секрету простати. Антибактеріальна терапія, фізіотерапевтичні процедури, санаторно-курортне лікування.