15.Приготовление пузыря со льдом больному

Пузырь со льдом применяют для более длительного местного охлаждения. Он представляет собой плоский резиновый мешок с широким отверстием с крышкой, перед использованием заполняемый кусочками льда.

Показания: первые часы после травмы, внутреннее кровотечение, второй период лихорадки, начальная стадия некоторых острых заболеваний брюшной полости, ушибы.

Противопоказания: спастические боли в животе, коллапс, шок.

Необходимое оснащение: лёд, пузырь для льда, полотенце (стерильная клеёнка).

Порядок выполнения процедуры (рис. 7-2):

1. Заполнить пузырь на 2/3 объёма кусочками льда и плотно его закрыть.

2. Подвесить пузырь над соответствующим участком тела (головой, животом и пр.) на

расстоянии 5-7 см или, обернув его полотенцем, приложить к больному месту.

3. При необходимости длительной процедуры каждые 30 мин делать перерывы в охлаж-

дении по 10 мин.

16.Сбор мокроты для лабораторного исследования

Наибольшие диагностические возможности имеет исследование только правильно собранной мокроты. При недостаточной подготовке больного, неправильном хранении мокроты перед исследованием в ней могут быть остатки пищи. Те же элементы, которые требуют изучения могут распасться при неправильном хранении мокроты.

Оснащение: - Сухая стеклянная банка с широким горлом. - Стерильная чашка Петри. - Раствор фурацилина 1:5000/раствор перманганата калия.

Процедура: 1. Собрать мокроту для общего клинического анализа утром натощак. 2. Объяснить больному, что он должен тщательно почистить зубы, прополоскать рот водой, а потом раствором фурацилина 1:5000/бледно-розовым раствором перманганата калия. 3. К банке прикрепить этикетку-направление. 4. После откашливания (а не отхаркивания!) больной должен собрать 3-5 мл свежей мокроты в стеклянную сухую банку. 5. Мокроту отправить в лабораторию на протяжении 2-х ч. с момента сбора, т.к. долгое стояние ее приводит к размножению микрофлоры и разрушению клеточных элементов.

17.Определение пульса на лучевой артерии

Основной способ определения пульса — пальпация у основания 1-го пальца (на лучевой артерии). Рука больного должна лежать свободно, чтобы напряжение мышц и сухожилий не мешало пальпации. Определять пульс на лучевой артерии надо обязательно на двух руках, и только при отсутствии разницы можно ограничиться в дальнейшем определением его на одной руке.

1. Больной сидит или удобно лежит, рука лежит свободно.

2. Кисть больного свободно захватить правой рукой в области лучезапястного сустава.

3. Большой палец расположить с локтевой стороны, а четыре других — непосредственно на лучевой артерии. В норме по-лучается ощущение мягкой, тонкой, ровной и упругой трубки, пульсирующей под пальцами.

4. Артерию прижать с умеренной силой к внутренней стороне лучевой кости. Сильно прижимать ее не следует, так как под давлением пульсовая волна может исчезнуть.

5. Не прослушав почему-либо пульс на лучевой артерии, его определяют на височной или сонной артерии.

6. Подсчет пульсовых ударов необходимо производить не менее 30 с, полученную цифру умножить на 2. При наличии аритмичного пульса подсчет производить не менее 1 мин.