38. Кровяные пластинки (тромбоциты), их происхождение и функции.

Тромбоциты или кровяные пластинки. Их в крови человека содержится около 200—300 тыс. в 1 мкм. Они представляют собой безъядерные фрагменты цитоплазмы гигантских клеток красного костного мозга — мегакариоцитов. Размер тромбоцитов колеблется в пределах 2—3 мкм. Продолжительность жизни около 5 — 8 дней. В центре тромбоцита имеется зернистость — грануломер (хромомер), окрашивающаяся базофильно. Грануломер окружен слабоокрашенным гиаломером. В гиаломере имеются тонкие филаменты и микротрубочки, расположенные циркулярными пучками. По-видимому, эти структуры поддерживают форму тромбоцитов. Гранулы грануломера различны по своей природе. Среди них имеются гранулы, содержащие серотонин. Основная функция тромбоцитов—участие в процессах свертывания крови.

39. Гемограмма, её клиническое значение.

Для медицинской практики большое значение имеет так называемая гемограмма и, в частности, ее лейкоцитарная формула. У здорового человека форменные элементы крови находятся в определенных количественных отношениях, которые и принято называть гемограммой. В нее входят: количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, содержание гемоглобина, цветной показатель, резистентность эритроцитов, скорость осаждения эритроцитов — СОЭ и некоторые другие показатели. Определенные процентные соотношения лейкоцитов, подсчитанные в мазке крови, называют лейкоцитарной формулой.

40. Теории кроветворения; роль гистологии в развитии гематологии.

Постоянство качественного и количественного состава форменных элементов крови достигается постоянным образованием, развитием, и обозначают термином гемоцитопоез (от греческого "будем терять" - кровь, "цитос" - клетка, "поезис" - творение), или кроветворения (гемопоэз). В процессе кроветворения компенсируется естественная потеря отживших форменных элементов, поэтому гемопоэз можно рассматривать как процесс физиологической регенерации крови.

После рождения кроветворения происходит в органах, которые имеют название кроветворных. К ним относятся красный костный мозг плоских и эпифизов длинных трубчатых костей - здесь образуются эритроциты, гранулоциты, моноциты, тромбоциты и предшественники лимфоцитов; селезенка, лимфатические узлы, тимус - в этих органах осуществляется дифференциация и размножение Т-и В-лимфоцитов и плазмоцитов. Гемопоэтические ткань красного костного мозга называют миелоидной, а процесс образования эритроцитов, гранулоцитов, моноцитов и тромбоцитов обозначают термином миелопоэза. Кроветворную ткань, которая расположена в селезенке, лимфатических узлах и тимусе (а также систему этих органов), называют лимфоидной, а процесс образования в них лимфоцитов и плазмоцитов - лимфопоэза

Различные теории кроветворения, которые существовали до недавнего времени, основывались на выделении одного или нескольких родоначальных клеток, из которых образуются все виды зрелых форменных элементов. Полифилетични теории, согласно которым существуют две, три и более выходных клеточных форм (они имели названия дуалистическая, триалистична т.д.), сейчас имеют только исторический интерес. Теперь общепризнанной является унитарная теория кроветворения, согласно которой все зрелые форменные элементы крови происходят из одной общей родоначальной клетки. Впервые основы этой теории сформулировал еще в начале XX ст. русский гистолог А.А. Максимов, который считал, что такая клетка существует и имеет морфологию малого лимфоцита. Сейчас эти представления подтверждены многочисленными экспериментами, основанные на новых методах исследований и позволяют получать клеточные клоны (группа клеток, образующихся из одной клетки), или кроветворные колонии в селезенке смертельно облученных мышей (метод колониеутворення; Тел-Мак Кулоха, 1961) . Данные, полученные в этих опытах, стали основой современной унитарной теории кроветворения, согласно которой все зрелые форменные элементы крови происходят из единой исходной клетки, которую называют стволовой кроветворной клетки (СКК).