20 Билет.
Цифровая рентгенография. Особенности получения изображения. Диагностические возможности цифровой рентгенографии
1) .Дигитальный рентген-методика, при которой снимки дигитализируются (оцифровываются). Дигитальные рентгеновские снимки выполняются таким же образом как и при обычном рентгене с рентгеновским излучением. Виды: 1.электронно-оптическая ЦРГ (R-изображение,полученное в телевизионной камере, усиление – аналого-цифровой преобразователь, сигналы – цифры – компьютер – обработка). 2.сканирующая ЦРГ( объект – сканирование пучком лучей – регистрация детектором – преобразование в элетр сигнал – оцифровка – компьютер)3.люминесцентная ЦРГ( объект воспринимается люминесцентной пластиной и сохраняется на несколько минут – пластина сканируется – возникает светов поток – цифр сигнал)4.прямая ЦРГ(R-пучок – объект – пластина из аморфного селена/полукристаллич силикона) Преимущества ЦРГ: высокая информативность изображения, min доза, архивирование, нет R-пленки и химикатов, быстро и дешево. Показания широки,но должны быть обоснованы,тк лучевая нагрузка.Относит противопоказ:крайне тяж сост или сильное возбужд больного+остр состояния (#кровотеч из крупного сос, открытый пневмоторакс
2) Симптом спастического сужения пищеварительного канала. Патоморфологическая сущность. Роль рентгенологического исследования в выявлении спастических сужений желудочно-кишечного тракта.
2) Диффузное сужение при распростран рубцовых и опухолев процессах.Пищевод-при рубцовых сужениях<=ожоги агрессивными в-вами.Желудок:скиррозный рак(на R вид узкой деформированной трубки,просветь к-рой не меняется при прохождении бариевой взвеси.Толстая кишка:следствие рубцевания неспециф и специф воспалит процессов(туберкулез,б-нь Крона).Просвет пораж отделов кишки сужен,контуры неровные.Локальное сужение вызыв ограничен рубцовыми и опухол процессами.Пищевод-хим ожог.Желудок,12-кишка-результат послеязвенных рубцов.Толстая кишка-НЯК,туберкулез. функ-ные сужения отображают либо норм перистальтическую деят пищевар трубки,и тогда они динамичны,либо возник вследствие наруш сократит функции ор-нов ЖКТ(длит спазмы).#динамич ОКН.Наруш моторной функции кишечника из-за остр воспалит заболев(холецистит,панкреатит,аппендицит).Травмы,оперативн вмешательства,забрюшин гематомы могут также вызвать стойкий парез кишечника.R.вздутие кишечн петель без четких горизонт уровней жидкости.Газ в кишечнике преобладает над жидкостью,определ и в тонкой,ив в толстой кишке.выраженных чаш Клойберга нет,перистальтика отсутствует
3)Лучевая диагностика кист печени. Роль УЗИ, КТ, МРТ и радионуклидного исследования в дифференциальной диагностике кистозного поражения печени
3) .Киста-очагов образов.Заполненна жидкостью.УЗИ:эхонегативное образов округлой формы с четкими ровными контурами и тонкой стенкой.одиночные и множествен кисты.кисты диаметром<0,5-1см не определ,если в их капсуле нет отложений извести.Краевые кольцевидные обызвествления хар-ны д/эхинококковых кист.Поликистоз-большая часть паренхимы ор-на замещена содержащими жидкость полостями(+кисты в почках и поджел жел).На КТ и МРТ:округл образов с ровными контурами,сод жидк.можно выявить кисты диаметром 2-3мм.Сцинтинрафию редко,т к низкое пространст разрешение.