- •80. Реутилизация нуклеотидов. Заболевания, связанные с нарушением обмена нуклеотидов.
- •81. Понятие о гормонах, их биологическое значение. Классификация гормонов.
- •82. Общие принципы организации и контроля метаболизма на клеточном и организменном уровне. Энергетика биохимических реакций, перенос энергии в клетках.
- •83. Роль гормонов в обеспечении межклеточной сигнализации. Трансмембранная передача сигналов в клетку. Мембранные и внутриклеточные рецепторы. Механизмы действия гормонов различных классов.
- •84. Структура, функции и механизм действия стероидных гормонов. Их роль в регуляции полового цикла.
- •85. Характеристика состояний, связанных с нарушением функций гипофиза (карликовость, акромегалия). Применение лекарственных препаратов, созданных на основе гормонов гипофиза в медицине.
- •86. Роль кальция в процессах жизнедеятельности (участие в мышечном сокращении, передаче нервного импульса, в регуляции активности ферментов). Регуляция обмена кальция и фосфатов.
- •87. Гормоны гипоталамуса и гипофиза.
- •88. Регуляция обмена углеводов в организме. Роль инсулина и контринсулярных гормонов (глюкагона, адреналина, тироксина, глюкокортикостероидов) в регуляции обмена углеводов. Гипо- и гипергликемия.
- •89. Инсулин и глюкагон, их влияние на обменные процессы. Характеристика состояний, связанных с нарушением их продукции, применение в медицине.
- •90. Сахарный диабет: причины, типы, сущность нарушений углеводного, липидного, белкового обменов. Принципы диагностики и лечения, осложнения.
- •91. Гормональная регуляция обмена липидов. Роль инсулина, глюкагона, адреналина.
- •92. Гормоны щитовидной и паращитовидной желез. Их физиологическое действие. Характеристика патологических состояний, связанных с нарушением функций этих желез.
- •93. Гормоны надпочечников, их биологическое действие. Характеристика состояний, связанных с нарушением функции надпочечников в медицине.
- •94. Половые гормоны: биосинтез, физиологическое действие, применение в медицине.
- •95. Простогландины: биосинтез, влияние на обменные процессы и физиологическую функцию внутренних органов, применение в медицине.
- •96. Почка как инкреторный орган. Роль почек в регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы и кроветворения.
- •97. Характеристика основных функция почек (мочеобразовательная, регуляторно-гемостатическая, обезвреживающая, внутрисекреторная).
- •98. Роль почек в поддержании осмотического давления, водно-электролитного баланса и кислотно-основного равновесия.
- •100. Биохимические процессы, обеспечивающие мочеобразование. Регуляция мочеобразовательной функции. Нарушения мочеобразования, причины, проявления.
93. Гормоны надпочечников, их биологическое действие. Характеристика состояний, связанных с нарушением функции надпочечников в медицине.
Гормоны надпочечников
В мозговом слое синтезируются адреналин и норадреналин. Источником для их биосинтеза является аминокислота тирозин. Повышенная секреция адреналина происходит при снижении содержания глюкозы в крови, а также при состоянии напряжения организма, т.е. стрессе. Эти гормоны оказывают влияние на обмен веществ в жировой ткани, в печени, в скелетных мышцах (это мишени гормонов). Адреналин действует аналогично глюкагону, т.е. как гипергликемический фактор, стимулируя гликогенолиз в печени. Гормон мобилизует триглицериды жировой ткани путем активации липазы жировых клеток. Адреналин и норадреналин действуют также на сердечно-сосудистую систему, увеличивая возбудимость и силу сокращения сердечной мышцы, что приводит к повышению кровяного давления. Препараты гормонов применяют при сердечно-сосудистой недостаточности, шоках и гипогликемии.
В коре надпочечников из холестерина образуются стероидные гормоны, содержащие в своей структуре циклопентанпергидрофенантреновое ядро. По физиологическому эффекту их разделяют на 3 группы: 1) глюкокортикоиды, синтезируемые пучковой зоной коры надпочечников; 2) минералкортикоиды, синтезируемые клубочковой зоной; 3) половые гормоны, синтезируемые сетчатой зоной.
К глюкокортикоидам относятся кортизол (гидрокортизон), кортизон, кортикостерон. Секреция глюкокортикоидов находится под контролем АКТГ гипофиза, который связывается с мембраной клеток коры надпочечников, повышая образование цАМФ и через него запускает процесс использования эфиров холестерина на образование глюкокортикоидов. Мишенями для глюкокортикоидов являются печень, селезенка, лимфоциты, тимус, соединительная ткань, скелетные мышцы. В этих тканях имеются цитозольные рецепторы глюкокортикоидов. Комплекс гормон-рецептор в печени и почках усиливает транскрипцию специфических генов и синтез соответствующих белков, в остальных тканях усиливается их распад. В печени и почках глюкокортикоиды стимулируют глюконеогенез из аминокислот. Глюкокортикоиды активируют липолиз в жировой ткани, увеличивая поступление глицерина для глюконеогенеза, повышение содержания жирных кислот тормозит утилизацию глюкозы в периферических органах и тканях. Одновременно с этим под влиянием глюкортикоидов возрастает проницаемость мембран клеток печени для глюкозы и субстратов глюконеогенеза. Гормоны увеличивают запасы гликогена в печени. Глюкокортикоиды снижают проницаемость клеточных мембран жировой, лимфатической и соединительной тканей для глюкозы и аминокислот. Одновременно усиливаются катаболические процессы в этих тканях, благодаря чему возрастает количество субстратов для глюконеогенеза, в первую очередь глюкогенных аминокислот.
Таким образом в печени глюкокортикоиды оказывают анаболическое действие, в то время как в периферических - катаболическое. Общая направленность метаболических процессов в тканях организма под контролем глюкокортикоидов способствует гипергликемии.
К минералкортикоидам относятся альдостерон и 11-дезоксикортикостерон. Они регулируют баланс воды, ионов натрия, калия, хлора. Мишенями для гормонов служат клетки эпителия почечных канальцев, содержащие циторецепторы. Комплекс минералкортикоид-рецептор проникает в ядро клетки канальцев почек, активирует транскрипцию генов хромосом, несущих информацию о структуре белков, участвующих в транспорте ионов натрия через клеточные мембраны эпителия канальцев. Благодаря этому усиливается реабсорбция натрия и хлора из мочи в межклеточную жидкость и далее в кровь. Одновременно происходит выделение в мочу ионов калия из эпителия канальцев.
Гиперфункция коры надпочечников проявляется в повышенной секреции кортикостероидов, в результате развивается гипертония, гипергликемия, нарушается синтез белков, водно-солевой обмен.
При гипофункции падает кровяное давление, снижается мышечный тонус, возникает бронзовая окраска кожи, наступает гипогликемия, нарушается водно-солевой обмен.
Кортикостероиды широко применяются в клинической практике благодаря противовоспалительному и противоаллергическому действию.