2 Стадия -

1. Перед обработкой пролежня:

• дезодорирование рапы при помощи салфеток с активированным углем

• дезодорирование помещения при помощи дезодоранта, содержащего хлорофилл

• воздушные фильтры для освежения воздуха

Промывание пролежня большим коли­чеством физраствора или большим ко­личеством стерильной воды

3 И 4 стадии –

1. Хирургическое лечение вскрытие полости с последующей дезинфекцией и удалением омертвевших тканей.

2. Для удаления некротических тканей применить ферментативное очищение раны (ируксол)

3. Сол­косерил внутримышечно или внутривенно, местно в виде геля

4. Закрыть раны повязками из-за высокой микробной обсеменности воздуха. Можно использовать готовые повязки, содержащие хлорофилл.

Сестринский процесс при нарушении удовлетворения потребности пациента в проведении мероприятий личной гигиены.

Проблема	Цель	Сестринские вмешательства
Риск развития пролежней	Пролежней не будет	1. Проводить текущую шенку не менее 1 раза в день {утром) по шкале......................... 2. Изменять положение пациента каждые 2 ч; 6 00-8.00 - положение Симса 8.00-10.00 - положение Фаулера 10.00-12.00 - на левом боку 12.00-14.00 - на правом боку 14.00-16.00 - на левом боку 16.00-18.00 - положение Симса 18.00-20.00 - положение Фаулера 20.00-22.00 - на правом боку 22.00-24.00 - на левом боку 24.00-2.00 - на нравом боку 2.00-4.00 - на левом боку 4.00-6.00 - на правом боку 3. Ежедневно утром в .... ч обмывать следующие участки.................................. 4. Проверять состояние постели при перемене положения (каждые 2 ч). 5. Обучить родственников технике правильного перемещения (приподнимая над кроватью). 6. Определять количество съеденной пищи (количество белка не менее 120 г в сутки), 7. Обеспечить употребление не менее 1,5 л жидкости в сутки: с 9.00—13,00 —700 мл ; с 13.00—18.00 — 500 мл; с 18.00-22.00 — 300 8. Использовать поролоновые прокладки под исключающие давление на кожу. 9. При недержании мочи: менять памперсы каждые 4 ч. При недержании кала: менять памперсы немедленно после дефекации с последующей бережной гигиенической процедурой. 10. При усилении болей — консультация врача. 11. Поощрять пациента изменять положение в постели (точки давления) с помощью перекладин, поручней и других приспособлений.

Опрелости

Опрелость - воспаление кожи в складках, возникающее при трении влажных поверхностей.

Места образования опрелостей:

• Под молочными железами

• В межягодичнои складке

• Подмышечных впадинах

• Между пальцами ног

• В паховых складках

• За ушной раковиной

• В шейных складках

• Под « фартуком» ( у тучных женщин).

Их появлению способствует:

• Избыточное выделение кожного сала

• Недержание мочи

• Выделения из половых органов

Чаще возникают в жаркое время года у тучных людей, у грудных детей при неправильном уходе.

При опрелости кожа краснеет, ее роговой слой как бы размокает и отторгается, появляются

мокнущие участки с неровными контурами, в глубине кожной складки могут образоваться трещины.

Чтобы предупредить развитие опрелостей, необходимы регулярный гигиенический уход за кожей, лечение потливости

.

При предрасположенности к опрелостям кожные складки моют , а после мытья и тщательного просушивания рекомендуется протирать прокипяченным растительным маслом

(или детским кремом) и припудривать тальком.