Некариозные поражения зубов до прорезывания нарушения развития и прорезывания зубов к00. Анодонтия
Анодонтия (гиподентия, олигодентия) – отсутствие нескольких или всех зубов.
Различают анодонтию:
частичную – отсутствие одного или нескольких зубов;
полную – отсутствие всех зубов (встречается редко).
Этиология может быть обусловлена несколькими причинами:
изначальным отсутствием зачатков;
гибелью зачатков.
анодонтия сопровождает ряд заболеваний, в том числе синдром Дауна, расщелины губ и неба.
При гиподентии не хватает от 1 до 6 зубов (третьего моляра и бокового резца, при олигодентии – 6 и более зубов).
1. Отсутствие зачатков.
В настоящее время зубная система имеет тенденцию к редукции или,
вернее, к дальнейшему совершенствованию и приспособлению к новым функциональным потребностям современного человека. В связи с этим, наблюдаются случаи врожденного отсутствия закладки боковых резцов, всех зубов мудрости и редукции малых корневых зубов.
2. Гибель зачатков.
Причиной гибели зачатка постоянного зуба может являться:
1. травма (чаще вколоченный вывих) временного зуба-предшественника.
Профилактика – предупреждение травмы временных зубов: взрослые должны опекать ребенка в период, когда он начинает самостоятельно ходить и бегать, быть бдительными на прогулках (возле качелей, при катании с горы на санках).
2. другой распространенной причиной гибели зачатков является интоксикация при апикальном периодонтите временных зубов (чаще резцов и моляров).
Профилактика:
профилактика кариеса временных зубов,
адекватное лечение и удаление разрушенных, не подлежащих терапии зубов с последующим протезированием или аппаратным сохранением пространства в зубной дуге.
Для терапевта-стоматолога эти нарушения имеют значение только в плане диагностики.
Молочные боковые резцы, анодонтия 2|2 зубов
К00.1 Сверхкомплектные зубы
Этиология неизвестна.
Чаще наблюдаются в постоянном прикусе, реже в молочном.
Сверхкомплектные зубы чаще встречаются на верхней челюсти (резцы, моляры, премоляры, клыки), на нижней челюсти реже (премоляры, резцы, клыки). Сверхкомплектные зубы бывают нормально развиты (редко), или имеют неправильную (аномальную) форму. Могут располагаться в зубной дуге или вне нее (вестибулярно, орально). Иногда они располагаются между верхними центральными резцами, нарушая правильное положение резцов других зубов. Если такие зубы нарушают функцию жевания или представляют эстетический дискомфорт, то их удаляют.
При значительном размере челюсти сверхкомплектный зуб может не влиять на форму зубной дуги; при небольшой челюсти возникают аномалии положения отдельных зубов.
Ретинированные сверхкомплектные зубы могут быть случайно обнаружены при рентгенологическом исследовании.
К00.2 Аномалии размеров и формы зубов (макродентия, микродентия, изменение формы, числа и величины корней зубов)
Макродентия (гигантские зубы) возникает в результате слияния фолликулов двух зубов или фолликула комплектного и сверхкомплектного зуба. Известны случаи, когда зачаток одного зуба заключен в другой (зуб в зубе – dens in dente).
Гигантскими зубами чаще всего бывают центральные резцы верхней и нижней челюсти или премоляры.
Микродентия (мелкие зубы) чаще всего бывают боковые резцы верхней челюсти, иногда клыки, премоляры и моляры.
Аномалии развития зубов: микродентия 41 и 31 зубов
Изменение формы, числа и величины корней зубов.
Наиболее разнообразно строение коронок и корней третьих моляров. Корни их часто искривлены, наблюдается слияние нескольких корней в один или, наоборот, имеется ряд узких каналов, анастомозирующих между собой.
В связи с этим лечение третьих моляров всегда вызывает значительные трудности.
Дополнительный второй корень нередко бывает у второго премоляра, реже у клыков и резцов.
Следует помнить о том, что даже при наличии одного корня возможно наличие дополнительных каналов, что может быть установлено при рентгенографии в процессе эндодонтического лечения.