18. Медицинские осмотры и их профилактика

В целях охраны здоровья населения, предотвращения распространения инфекционных и парази­тарных заболеваний работники общественного питания про­ходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские обследования.

Обязательные предварительные медицинские обследо­вания при поступлении на работу проводятся в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства об­следуемых и включают: осмотр терапевтом, дерматовенерологом, в некоторых случаях стоматологом и отоларингологом; обследование на туберкулез, носительство возбу­дителей кишечных инфекций, гельминтозы, венерические и заразные кожные заболевания.

Обязательные периодические медицинские обследова­ния проводятся на базе лечебно-профилактических учреж­дений, а также в специально выделенных для этой цели по­мещениях по разрешению территориальной санитарно-эпидемиологической станции.

По окончании всех необходимых видов медицинского обследования и при отсутствии противопоказаний врачи-специалисты делают отметку в личной медицинской книж­ке о допуске к работе.

Не допускаются к работе работники предприятий при наличии следующих заболеваний и бактерионосительства: брюшного тифа, паратифов, сальмонеллеза, дизентерии; геминолепидоза, энтеробиоза; сифилиса в заразном периоде; лепры (проказы); заразных кожных заболеваний: чесотки, стригущего ли­шая, парши, актиномикоза; открытых форм туберкулеза легких, туберкулезной волчанки рук и лица, внелегочных форм туберкулеза с наличием свищей.

Женщины, страдающие трихомонозом, допускаются к работе в детские учреждения при условии систематическо­го лечения в лечебно-профилактических учреждениях.

Лица, имеющие гнойничковые заболевания, не допус­каются к работе в детские молочные кухни, в цехи и произ­водства кремово-кондитерских изделий.

Лица, оказавшиеся носителями патогенного стафило­кокка, подлежат лечению. Работники пищевых объектов при общении с инфек­ционными больными по месту жительства или работы под­вергаются медицинскому наблюдению и обследованиям.

При обнаружении инвазированности гельминтами про­изводится обязательное лечение в лечебно-профилактичес­ких учреждениях. Лица, подвергшиеся дегельминтазации (кроме геминолепидоза и энтеробиоза), от работы не осво­бождаются.

Администрация предприятий общественного питания и торговли обязана:

- обеспечить своевременное прохождение работниками обязательных периодических медицинских обследований в соответствии с утвержденным планом-графиком;

- снабдить каждого работника, подлежащего медицин­скому обследованию, личной медицинской книжкой уста­новленного образца.

Личные медицинские книжки работников по прохожде­нии осмотра (обследования) хранятся у администрации предприятия. Работникам, работающим в отдаленных фи­лиалах предприятия, личная медицинская книжка выдает­ся на руки. Ответственность за прием и пребывание на работе лиц, не прошедших медицинское обследование, а также нару­шающих сроки и порядок их прохождения, возлагается на администрацию предприятия. Лица, не прошедшие медицин­ские обследования в установленные сроки, к работе не до­пускаются. Для профилактики кишечных инфекций и создания на определенный срок невосприимчивости к этим болезням проводят предохранительные прививки, сроки которых оп­ределяют специалисты санитарно-эпидемиологической службы. Работникам предприятий общественного питания в обязательном порядке делают прививки против брюшного тифа, паратифов и дизентерии. Результаты медицинских освидетельствований, обсле­дований на бактерионосительство и гельминтоносительство, отметки о перенесенных инфекционных кишечных за­болеваниях, о профилактических прививках, о сдаче эк­заменов по санитарному минимуму заносятся в личные ме­дицинские книжки. Эти книжки хранятся у руководителя предприятия и могут быть выданы на руки только при про­хождении работниками медицинских обследований.

Санитарная подготовка персонала. Все работники об­щественного питания должны обладать определенным за­пасом знаний в области санитарии, для того чтобы в про­цессе приготовления и отпуска пищи сознательно выполнять санитарные правила, предохраняя тем самым потре­бителей от пищевых инфекций и отравлений. Все лица, поступающие на работу на предприятия об­щественного питания, обязаны сдать экзамены по сани­тарному минимуму, в программу которого включаются сведения об инфекционных болезнях и пищевых отравле­ниях, их профилактике, санитарном режиме на предприя­тиях общественного питания, личной гигиене, санитарных требованиях к пищевым продуктам и кулинарным изде­лиям; сведения по рациональному питанию; сюда же сле­дует включать данные по основам здорового образа жизни, необходимые сведения о СПИДе и т. д. В процессе работы на предприятии весь персонал периодически (один раз в два года) сдает экзамены по санитарному минимуму. Кроме то­го, работники предприятий общественного питания должны повышать гигиенические знания на факультетах повышения квалификации, в техникумах, вузах, школах кулинарного мастерства, на курсах поваров и кондитеров и т. д. Санитарный врач имеет право отстранять от работы лиц, не выполняющих в процессе работы санитарных правил, до сдачи ими зачета по установленной программе.

Периодически проводится аттестация руководителей предприятий с проверкой их санитарно-гигиенических знаний.