034. Наиболее частой причиной смерти при столбнячной инфек­ции является:

1) асфиксия

035. Какой из симптомов флегмоны не характерен при локализа­ции процесса на ладонной поверхности кисти?

2) флюктуация

036. На прием к амбулаторному хирургу пришел пациент с врос­шим ногтем на 1 пальце левой стопы. При осмотре выявлена незначительная гиперемия и болезненность в области ногте­вой пластинки. Что показано данному пациенту?

3) гигиена стопы, ванночки с марганцовкой, в последующем - оперативное лечение

037. К амбулаторному хирургу обратился больной с температурой 38°С, жалобами на озноб, выраженные головные боли. При ос­мотре в области затылка определяется плотный болезненный синюшно-багровый инфильтрат, на коже имеется несколько свищевых отверстий, через которые выделяется гной. По­ставьте диагноз:

2) карбункул

038. Для рожистого воспаления не характерно:

2) образование на коже воспалительных эритематозных очагов с нечеткими границами

039. На прием к амбулаторному хирургу пришел пациент с инфи­цированной раной правого предплечья, от которой в виде жгута проксимально тянется полоска инфильтрации и гипе­ремии. Пальпация данной зоны болезненна. О развитии како­го осложнения следует думать?

3) стволовой лимфангиит

040. На прием к амбулаторному хирургу пришла больная с ретромаммарным абсцессом. Как следует производить вскрытие абсцесса?

1) окаймляющим разрезом по складке под железой

041. Амбулаторный хирург должен знать, что наиболее тяжело, с выраженной интоксикацией, протекает парапроктит:

3) пельвиоректальный

042. На приеме в поликлинике у хирурга больной жаловался на бо­ли и незначительную кровоточивость (кровь алая) после акта дефекации, запоры и стулобоязнь. Какое заболевание можно предположить?

1) геморрой

043. Амбулаторный хирург должен помнить, что наибольшая веро­ятность малигнизации имеется при полипах прямой кишки:

2) ворсинчатых

044. Хирург в поликлинике должен помнить, что к появлению ге­морроя не предрасполагает:

2) долихосигма

045. В поликлинику явился больной с параректальным свищом. Что не характерно для данного заболевания?

2) анемия

046. Какой метод дополнительного исследования предпочтителен в поликлинике для подтверждения трещины анального канала?

3) аноскопия

047. При обследовании в поликлинике хирург выявил у больного повышение температуры, боли при дефекации, наличие при­пухлости с гиперемией кожи на промежности. Давность забо­левания - 3 суток. Для какого парапроктита характерны та­кие признаки?

2) подкожного

048. Какой метод лечения острого подкожного парапроктита дол­жен выбрать амбулаторный хирург?

5) вскрытие гнойника

049. Нельзя считать типичным осложнением геморроя:

4) выпадение прямой кишки

050. На приеме в поликлинике хирург выявил у больного сильней­шие боли в анальной области после акта дефекации, кровоте­чение в виде 2-3 капель крови после стула, стулобоязнь, хро­нические запоры. Предварительный диагноз?

3) трещина анального канала

051. Хирургу поликлиники следует помнить, что для пельвиорек­тального парапроктита в ранней стадии заболевания не ха­рактерно:

1) инфильтрат промежности с гиперемией

052. Хирург поликлиники, обследуя больного, выявил клиническую картину полного параректального свища. Для нее не характерно:

3) выделение алой крови из анального канала после дефекации

053. Симптом, наиболее характерный для рака правой половины толстой кишки:

2) анемия

054. Симптом, наиболее характерный для рака левой половины толстой кишки:

5) схваткообразные боли, непроходимость кишечника

055. Симптом, наиболее характерный для рака слепой кишки:

1) поносы

056. В поликлинике у больного с длительно существующим хроническим заболеванием хирург, выявил явления пектиноза. Данное осложнение характерно для:

2) анальной трещины

057. В каком положении следует амбулаторному хирургу обследо­вать больного с подозрением на рак прямой кишки?

5) все верно

058. Амбулаторный хирург должен помнить, что рак прямой киш­ки выявляется при пальцевом ее исследовании в:

4) 60-80% клинических наблюдений

059. Что не следует делать амбулаторному хирургу при обращении больного с ущемленным геморроем?

4) направление в стационар самостоятельно

060. На каком расстоянии от ануса имеется возможность осмот­реть прямую и сигмовидную кишки?

3) до 30 см

061. Какой из перечисленных признаков характерен для выпаде­ния прямой кишки, в отличие от выпадения внутренних ге­морроидальных узлов?

3) кольцевидные складки слизистой

062. На приеме в поликлинике у хирурга у больного был выявлен ряд симптомов. Из них не является характерным для болезни Педжета-Шреттера:

5) синдром Горнера

063. В амбулатории хирургом у больного был заподозрен посттромбофлебитический синдром. Что не характерно для дан­ного заболевания?

4) бледная «мраморная» кожа,

064. В участковой больнице хирург решил выполнить пробу Пратта с двумя бинтами, которая используется для:

3) исследования недостаточности перфорантных вен

065. При оформлении хирургом поликлиники больного 62 лет на группу инвалидности по осложненной варикозной болезни вен нижних конечностей был исследован ряд симптомов. При этом к осложнениям варикозной болезни нижних конечностей не отнесены:

4) перемежающаяся хромота

066. У больного, обратившегося на прием к амбулаторному хирур­гу, был выявлен ряд симптомов. Из указанных проявлений локального тромбоза поверхностных вен нижних конечностей нельзя отнести к данному заболеванию:

2) распирающие боли

067. Какую патологию можно заподозрить у больного, обратившегося в поликлинику к хирургу с явлениями мигрирующего флебита?

2) злокачественную опухоль, чаще поджелудочной железы

068. Какое осложнение наиболее опасно после стационарного лече­ния по поводу флеботромбоза нижних конечностей?

1) тромбоэмболия легочной артерии

069. Амбулаторный хирург должен знать, что послеоперационный тромбоз вен нижних конечностей наиболее часто приводит к тромбоэмболии:

3) легочной артерии

070. При долечивании в поликлинике после перенесенной опера­ции у больного с высоким риском тромбоэмболических ослож­нений профилактика последних включает все, кроме:

4) длительного постельного режима

071. В отдаленном послеоперационном периоде при лечении в ус­ловиях поликлиники для профилактики тромбоэмболии ле­гочной артерии у больного после флебэктомии не применяют:

1) антибиотики

072. Какие из имеющихся у больного факторов, которые наименее вероятно могут привести к тромбоэмболии легочной артерии после операции, должен учитывать амбулаторный хирург?

4) язвенную болезнь желудка

073. При долечивании в поликлинике компрессионное бинтование нижних конечностей после флебэктомии начинают с:

4) стопы

074. Каким должен быть оптимальный верхний уровень компресси­онного бинтования нижних конечностей после флебэктомии?

5) верхняя треть бедра

075. Длительность компрессионной терапии нижних конечностей после флебэктомии в условиях поликлиники составляет:

4) 1,5-2 месяца

076. Амбулаторным хирургом с малым стажем работы больному, перенесшему флебэктомию, даны следующие рекомендации. Что является ошибкой?

2) ранняя статическая нагрузка

077. Какие факторы в последнюю очередь должен учитывать ам­булаторный хирург при возможности тромбоза вен нижних конечностей?

3) мерцательную аритмию

178. В отдаленном периоде после перенесенных полостных операций тромбообразованию способствует все перечисленное, кроме:

1) повышения фибринолитической активности плазмы крови

079. В амбулаторном лечении флеботромбоза вен нижних конечно, стей используют все, кроме:

5) спазмолитиков

080. Амбулаторное применение какого препарата требует регуляр­ного динамического контроля показателей свертывания крови?

1) фенилина

081. Какое из наиболее опасных осложнений тромбоза глубоких вен должен учитывать амбулаторный хирург?

2) эмболию легочной артерии

082. Какие рекомендации не должен давать амбулаторный хирург на 10 сутки после флебэктомии?

1) бег трусцой

083. На прием к хирургу поликлиники явился больной 68 лет со множественной сочетанной патологией. При этом симптомами варикозной болезни не являются:

2) перемежающаяся хромота

084. При оценке проходимости глубоких вен нижних конечностей в условиях участковой больницы можно применить функцио­нальную пробу:

3) Гоманса

Анатомия человека

001. Эпифизарный хрящ - это:

4) хрящевая пластинка роста между эпифизом и метафизом

002. Красный костный мозг: а) расположен в губчатом веществе костей;

б) расположен в губчатом веществе только трубчатых костей; в) у детей занимает и костномозговую полость; г) су­ществует только в детском и подростковом возрасте.

1) а, в

003. Синостоз - это:

2) костная форма соединения костей

004. Термином «грудной кифоз» обозначается:

4) изгиб позвоночного столба

005. К обязательным компонентам синовиального соединения (ис­тинного сустава) относятся:

4) суставные поверхности, капсула и полость

006. В голеностопном суставе возможны:

2) только сгибание/разгибание

007. Связки подошвы: а) участвуют в формировании сводов сто­пы;

б) ограничивают движения в голеностопном суставе;

в) ограничивают подвижность собственных суставов стопы;

г) могут служить местами начала мышц. Выберите правиль­ную комбинацию ответов:

2) б, в

008. В толще сосцевидного отростка височной кости находятся:

1) сосцевидный венозный синус

009. То, что обозначается как овальное отверстие: а) является входным отверстием формирующейся бедренной грыжи; б) является сообщением между предсердиями в пренатальиом онтогенезе; в) сообщает среднюю черепную ямку с подвисоч­ной; г) является выходным отверстием формирующейся бед­ренной грыжи. Выберите правильную комбинацию ответов:

2) а

010. Лицевой канал: а) пронизывает каменистую часть височной кости; б) проходит через верхнюю челюсть; в) содержит лице­вой нерв; г) содержит лицевую артерию. Выберите правиль­ную комбинацию ответов:

2) а, г

011. Диплоическое вещество является:

1) белой пульпой селезенки

012. Передний родничок черепа:

4) зарастает к 6-ти месяцам

013. Позадивисцеральное пространство шеи: а) клинически важно из-за способности направлять воспалительный процесс в сто­рону средостения; б) содержит магистральные сосуды; в) рас­положено большей частью непосредственно позади гортани и трахеи; г) расположено большей частью непосредственно по­зади глотки и пищевода; д) содержит лимфатические узлы. Выберите правильную комбинацию ответов:

2) а, б, г

014. Межлестничное пространство шеи: а) одно из межфасциальных клетчаточных пространств шеи; б) ограничено внизу пер­вым ребром; в) ограничено внизу ключицей; г) содержит ма­гистральные сосуды шеи; д) содержит стволы плечевого спле­тения; е) участвует в распространении воспалительных про­цессов. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) б,д

Анестезиология, реаниматология, интенсивная терапия

001. Операционный стресс - это:

2) биологические процессы защиты на комплекс различных влияний: страх, возбуждение, боль, влияние наркоза, образо­вание ран и травма тканей тела, потеря крови и т.д.

002. Адекватная защита организма больного от операционного стресса возможна при соблюдении компонентности общей ане­стезии. Выберите правильное сочетание компонентов общей анестезии:

2) выключение сознания, нейровегетативная защита, анальгезия и миорелаксация

003. Перед плановым и экстренным оперативными вмешательст­вами пациентам проводится премедикация. Назовите основ­ные цели премедикации:

4) снятие психоэмоционального напряжения, нейровегетатив­ная стабилизация, анальгезия и потенцирование анестетиков, профилактика вагусных реакций

004. Известно, что целями премедикации являются: седация и нейровегетативное торможение, анальгезия, профилактика и уст­ранение нежелательных рефлекторных реакций. Выберите из представленных ниже комбинаций лекарственных препара­тов наиболее эффективное и удачное сочетание, которое обес­печивало бы аналгетический и седативный эффект:

1) диазепам (мидазолам, дормикум), фентанил (промедол)

005. Какое осложнение является наиболее частым во время ввод­ного наркоза при экстренных хирургических операциях на ор­ганах брюшной полости?

1) аспирация желудочного содержимого

006. Укажите, какие из названных препаратов не применяются для внутривенной анестезии?

2) метоксифлуран, фторотан

007. Какой из внутривенных анестетиков лучше использовать в качестве вводного наркоза для выполнения неотложной опе­рации у больного со значительной кровопотерей и сниженным артериальным давлением:

5) кетамин

008. Тиопентал натрия оказывает ряд нежелательных эффектов, за исключением:

5) обеспечивает длительный наркотический сон

009. Больному 59 лет после брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки планируется проведение перевязки с удалени­ем тампонов из области промежности. Больной страдает поли­аллергией, хроническим бронхитом с астмоидным компонен­том. На момент перевязки АД 90/70 мм рт.ст. Выберите наибо­лее оптимальный анестетик (или сочетание препаратов) для адекватной внутривенной анестезии у данного больного:

2) кетамин с небольшими дозами седуксена

010. Назовите расчетную дозу холинолитика атропина, применяе­мого у больного в премедикации внутримышечно перед пла­новым хирургическим вмешательством (мг/кг массы тела):

5) 0,01

011. Одной из разновидностей комбинированной анестезии являет­ся атаралгезия. Выберите правильную комбинацию препара­тов для осуществления данной методики анестезии:

2) седуксен и фентанил

012. Одной из разновидностей комбинированной анестезии является нейролептаналыезия (НЛА). Выберите правильную комбина­цию препаратов для осуществления данной методики анестезии:

2) фентанил и дроперидол

013. Определите группу препаратов, обладающих болеутоляющим действием, относящуюся к нестероидным противовоспали­тельным средствам (НПВС):

3) ксефокам, кеторолак, кетопрофен